Najczęstsze przyczyny silnego bólu kolana

Zawartość

• Ból kolana i aktywny tryb życia
• Urazy więzadła kolana
• Łzy łąkotki
• Zapalenie stawów kolana
• Reumatoidalne zapalenie stawów kolana
• Pourazowe zapalenie stawów
• Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
• Diagnozowanie bólu kolana
• Morfologia krwi
• Testy płynów
• Testy obrazowe
• Leczenie bólu kolana spowodowanego zapaleniem stawów
• Zabiegi w domu
• Leki i zastrzyki steroidowe
• Operacja
• Na wynos

Ból kolana i aktywny tryb życia

Większość ludzi odczuwa ból kolana w pewnym momencie swojego życia.Sport, ćwiczenia i inne czynności mogą powodować nadwyrężenie mięśni, zapalenie ścięgien i poważniejsze obrażenia więzadeł i chrząstki.

Trudno jest wskazać dokładną liczbę osób, które odczuwają ból kolana przez całe życie, ale wiemy, ile osób doświadcza bólu wystarczająco silnego, aby przejść na operację wymiany stawu kolanowego: W 2017 r. Wykonano 966,000 operacji wymiany stawu kolanowego w Stanach Zjednoczonych Stany

Nasilenie bólu kolana może się znacznie różnić i zależy od czynników, takich jak przyczyna i wiek. Dla niektórych ból kolana może być tak silny, że ogranicza codzienne czynności. Dla innych łagodny ból kolana może stanowić przewlekłą przeszkodę w pożądanym aktywnym stylu życia. Lokalizacja bólu kolana może się również różnić.

Na przykład, Clinical Journal of Pain stwierdził, że najczęściej zgłaszanym miejscem bólu kolana jest środek kolana, w stawie łączącym kość udową z kością piszczelową. Drugim najczęstszym obszarem, w którym ludzie odczuwają ból kolana, jest obszar rzepki. Niektóre osoby doświadczają połączenia tych dwóch.

Oto niektóre z najczęstszych stanów i urazów, które powodują silny ból kolana.

Urazy więzadła kolana

Jeśli doznajesz uszkodzenia więzadeł w kolanie, możesz odczuwać ból kolana. Więzadła łączą kość udową (kość udową) z kościami dolnej części nogi (piszczel i kość strzałkowa). Trzymają te kości razem i utrzymują kolano stabilnie.

Skręcenia i łzy więzadła kolanowego są bardzo częstymi urazami sportowymi i mogą wystąpić w więzadle krzyżowym przednim (ACL), więzadle krzyżowym tylnym (PCL) i więzadle przyśrodkowym przyśrodkowym (MCL).

Urazy więzadeł kolanowych mogą również wystąpić w wyniku wypadków o wysokiej energii, takich jak wypadek samochodowy.

Więzadło ACL jest głównym więzadłem biegnącym przez środek stawu między kością udową i piszczelową. Zerwania ACL są najczęstszym rodzajem urazów więzadeł u sportowców.

Łzy ACL mogą wystąpić w wyniku urazu spowodowanego ruchami występującymi w sporcie, takimi jak:

• nagłe rozpoczęcie lub zatrzymanie
• szybko zmienia kierunek
• niepoprawne skakanie i lądowanie
• kolidowanie z inną osobą

Objawy uszkodzenia więzadła kolana mogą obejmować:

• nagły, silny ból w kolanie
• ból, który utrzymuje się podczas chodzenia
• „trzaskający” hałas w kolanie
• kolano nagle „poddaje się”, powodując upadek lub niestabilność podczas chodzenia
• obrzęk w ciągu 24 godzin po początkowym urazie

Każde uszkodzenie więzadła może spowodować silny ból kolana i może wymagać operacji.

Łzy łąkotki

Inne urazy, w tym łzy, mogą mieć miejsce w chrząstce kolana.

Chrząstka to półtwarda (twarda, ale elastyczna) tkanka, która pokrywa koniec kości. Ponadto chrząstka stawu kolanowego obejmuje również dwa łąkotki po obu stronach stawu: środkowy menisk, znajdujący się po wewnętrznej stronie kolana, i boczny menisk umieszczony na zewnętrznej stronie kolana.

Łza łąkotki jest częstym urazem i zwykle wymaga operacji. W przeciwieństwie do urazu więzadła, który może się zdarzyć na wiele różnych sposobów, łza łąkotki zwykle występuje w wyniku jednego ruchu. Na przykład nagły skręt lub obrót może spowodować rozerwanie chrząstki kolanowej.

Łzy łąkotki są częstsze w miarę starzenia się, ponieważ chrząstka słabnie i rozrzedza się, więc jest bardziej prawdopodobne, że się rozerwie. Objawy rozdarcia chrząstki w kolanie mogą obejmować:

• „trzaskający” dźwięk
• ból kolana
• początkowy ból i dyskomfort (choć nadal jest w stanie chodzić)
• pogarszający się ból i sztywność dni po urazie
• kolano „rozdaje się”
• łapanie lub blokowanie kolana

Zapalenie stawów kolana

Zapalenie stawów jest stanem, który powoduje stan zapalny i ból stawów w ciele, ale najczęściej występuje w kolanie. Zapalenie stawów jest przewlekłym schorzeniem, które z czasem może się nasilić i ostatecznie wymagać operacji.

Trzy najczęstsze rodzaje zapalenia stawów to reumatoidalne zapalenie stawów, pourazowe zapalenie stawów i zapalenie kości i stawów.

Objawy zapalenia stawów w kolanie obejmują:

• sztywność i obrzęk kolana
• trudności w pełnym zgięciu kolana
• ból kolana

Reumatoidalne zapalenie stawów kolana

Reumatoidalne zapalenie stawów jest stanem autoimmunologicznym, który powoduje stan zapalny i pogrubienie tkanki wokół stawu. Przewlekłe zapalenie często prowadzi do uszkodzenia i utraty chrząstki.

Reumatoidalne zapalenie stawów występuje u około 0,6 procent populacji USA i jest dwa do trzech razy częstsze u kobiet.

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów są podobne do innych rodzajów zapalenia stawów w kolanie:

• sztywność
• ból kolana
• obrzęk kolana
• trudne zgięcie kolana w całości

Pourazowe zapalenie stawów

Pourazowe zapalenie stawów może wystąpić po poważnym urazie kolana, w tym złamaniach kości i łzach więzadeł. Urazy, takie jak złamana kość, mogą z czasem ścierać powierzchnię stawu i z czasem powodować zapalenie stawów.

Zranienia kolana mogą uszkodzić chrząstkę w kolanie z wiekiem, co prowadzi do następujących objawów:

• ból
• obrzęk
• sztywność

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego

Najczęstszym rodzajem zapalenia stawów jest choroba zwyrodnieniowa stawów, która jest postępującym zużyciem chrząstki w stawie kolanowym. Występuje częściej u osób w wieku 50 lat i starszych.

Po 50 roku wpływ choroby zwyrodnieniowej stawów może się pogorszyć z powodu nagromadzonego zużycia i zużycia chrząstki, które występuje z wiekiem.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest często wynikiem wcierania kości w kości i tak, to tak bolesne, jak się wydaje. Choroba zwyrodnieniowa stawów może być również spowodowana wiekiem, wagą, genetyką, wcześniejszymi urazami, infekcjami, chorobami (takimi jak guz lub dna moczanowa) oraz niektórymi zawodami, takimi jak budowa i produkcja.

Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych obejmuje:

• ból kolana
• ograniczony zakres ruchu
• sztywność kolana
• obrzęk stawu
• tkliwość kolana
• deformacja i słabość
• ból, który pogarsza się z czasem

Według badania z 2018 roku w Arthritis Research & Therapy ból kolana, który trwa dłużej niż 1 rok, jest często związany z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Diagnozowanie bólu kolana

Lekarze diagnozują zapalenie stawów i inne problemy z kolanami za pomocą promieni rentgenowskich i oceny fizycznej. Zostaniesz zapytany o poziom bólu, elastyczność i funkcję stawu kolanowego, poziomy aktywności, wszelkie wcześniejsze urazy lub dolegliwości oraz historię Twojej rodziny (na przykład, jeśli ktoś z Twojej rodziny ma zapalenie stawów).

Specjaliści medyczni przeprowadzą również specjalne testy w celu określenia rodzaju zapalenia stawów wpływającego na kolano. Testy te mogą obejmować:

Morfologia krwi

Badanie krwi może wykryć przeciwciało anty-CCP, które może wskazywać na reumatoidalne zapalenie stawów. Inne przeciwciała mogą być związane z bardziej rozpowszechnionym zaburzeniem, takim jak toczeń, z zapaleniem w całym ciele.

Testy płynów

Lekarze mogą pobrać płyn z rzeczywistego stawu kolanowego, aby go zbadać. Jeśli płyn zawiera kryształy kwasu moczowego, może to wskazywać, że dna powoduje zapalenie i ból. Obecność bakterii wskazuje, że źródłem tych objawów jest infekcja.

Testy obrazowe

Promieniowanie rentgenowskie może pomóc zidentyfikować objawy zapalenia stawów, takie jak jeśli przestrzeń między kościami jest węższa, jeśli występują ostrogi kostne lub jeśli staw nie jest wyrównany prawidłowo.

Skany CAT i MRI dają odpowiednio bardziej szczegółowe obrazy kości i tkanek miękkich, więc są one bardziej wykorzystywane do diagnozowania urazów i niewyjaśnionego obrzęku. Na przykład, jeśli lekarz podejrzewa rozerwanie chrząstki lub więzadła, najprawdopodobniej zleci skan MRI.

Leczenie bólu kolana spowodowanego zapaleniem stawów

Ból kolana zwykle nasila się w miarę postępu zapalenia stawów. Wiele osób z silnym bólem spowodowanym zapaleniem stawów decyduje się na operację w celu złagodzenia objawów i naprawy stawu.

Ale operacja nie jest odpowiednia dla wszystkich. Niektóre z bardziej konserwatywnych opcji leczenia bólu kolana spowodowanego zapaleniem stawów obejmują leki i strategie domowe, takie jak ćwiczenia.

Dokładny plan leczenia zalecany w przypadku bólu kolana będzie zależeć od czynników, takich jak nasilenie bólu, wiek, poziom aktywności i wszelkie inne schorzenia.

Zazwyczaj lekarz wypróbuje najmniej inwazyjny rodzaj leczenia, taki jak utrata masy ciała i leki, a następnie przesunie się w dół linii, aby rozważyć operację.

Ponieważ przed przejściem na chirurgię należy wziąć pod uwagę wiele czynników, bardzo ważne jest omówienie i zbadanie wszystkich opcji leczenia z lekarzem.

Zabiegi w domu

• Utrata masy ciała Utrata masy ciała może pomóc zmniejszyć ból kolana, ponieważ zmniejsza wagę stawu kolanowego. Wytyczne Osteoarthritis Research Society International (OARSI) zalecają utratę 5 procent masy ciała w ciągu 20 tygodni.
• Ruch. Jeśli masz chorobę zwyrodnieniową stawów, wykonywanie ćwiczeń wzmacniających i rozciągających kolano polega przede wszystkim na poprawie funkcji i ruchomości. Może to pomóc złagodzić ból i sztywność. Pomocne mogą być zarówno ćwiczenia lądowe, takie jak joga, jak i ruchy wodne, takie jak aerobik w wodzie.
• Terapia ciepłem i zimnem. Fizjoterapeuta może pomóc Ci nauczyć się, jak ćwiczyć terapię ciepłą / zimną w domu, aby złagodzić ból i sztywność.
• Urządzenia wspomagające. Jeśli masz ograniczoną ruchomość w wyniku zapalenia stawów kolanowych, praca z fizjoterapeutą lub terapeutą zajęciowym może pomóc w znalezieniu narzędzi do codziennego użytku. Na przykład możesz dopasować się do niestandardowej ortezy kolana lub chodzika.
• Naturalne środki lecznicze. Naturalne środki zaradcze mogą obejmować suplementy, olejki eteryczne i akupunkturę. W szczególności akupunktura jest badana jako pomocna i skuteczna opcja w łagodzeniu bólu stawów kolanowych.
• Przeciwbólowe. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil) lub aspiryna (Bufferin), są zalecane, aby pomóc większości osobom z zapaleniem kości i stawów łagodzić ból i stany zapalne. Porozmawiaj z lekarzem na temat odpowiedniego domowego planu dawkowania.

Leki i zastrzyki steroidowe

• Kortykosteroidy Najskuteczniejszym rodzajem leku na zapalenie stawów kolanowych, acetonid triamcynolonu (Zilretta), jest jedynym lekiem zatwierdzonym przez FDA do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Jest to kortykosteroid wstrzykiwany w kolano, który uwalnia lek powoli przez okres 3 miesięcy. Stwierdzono, że powolne uwalnianie leku łagodzi ból i obrzęk oraz zmniejsza niektóre negatywne skutki uboczne sterydów, takie jak podwyższony poziom cukru we krwi.
• Miejscowe środki przeciwbólowe. Fundacja Arthritis zaleca, aby osoby cierpiące na zapalenie stawów kolanowych wypróbowały miejscowe środki przeciwbólowe - czyli leki, które stosuje się bezpośrednio na skórę, zamiast przyjmowania doustnego - ponieważ mogą pomóc złagodzić ból bez tylu skutków ubocznych.
• Wstrzyknięcie kwasu hialuronowego. Chociaż potrzebne są dalsze badania nad tym lekarstwem na zapalenie stawów kolanowych, często było ono stosowane w celu uzupełnienia płynów w stawie kolanowym w celu zmniejszenia bólu.

Operacja

Dwa podstawowe rodzaje operacji w leczeniu zapalenia stawów kolanowych to osteotomia i wymiana stawu kolanowego.

Osteotomię stosuje się głównie u młodszych, bardziej aktywnych osób jako sposób na opóźnienie konieczności wymiany stawu. Operacja polega na przecięciu kości i ich ponownym ustawieniu, aby poprawić funkcjonowanie i zmniejszyć ból.

Jeśli zapalenie stawów znajduje się tylko w jednym obszarze kolana, lekarz może wykonać częściową wymianę stawu kolanowego, aby zastąpić tylko dotknięty obszar. Jeśli zaangażowane jest całe kolano, można wykonać całkowitą wymianę stawu kolanowego.

Na wynos

Istnieje wiele różnych przyczyn bólu kolana, od obrażeń po schorzenia. Ale bez względu na rodzaj bólu kolana masz do czynienia z kolanem przez lekarza, aby upewnić się, że nie doznałeś poważnych obrażeń lub zaburzeń powodujących ból.

Ważne jest, aby leczyć wszelkie obrażenia lub stany, które powodują ból kolana. Ważne jest również, aby pamiętać, że nie musisz żyć z bólem kolana - pracownik służby zdrowia może być w stanie zalecić narzędzia łagodzące ból, takie jak fizykoterapia lub leki.