Oznaki przedwczesnego porodu, przyczyny i możliwe powikłania

Zawartość

• Główne przyczyny
• Oznaki i objawy przedwczesnego porodu
• Możliwe komplikacje
• Jak zapobiegać przedwczesnemu porodowi

Przedwczesny poród odpowiada urodzeniu dziecka przed 37 tygodniem ciąży, co może być spowodowane infekcją macicy, przedwczesnym pęknięciem worka owodniowego, odwarstwieniem łożyska lub chorobami kobiecymi, takimi jak np. Anemia czy stan przedrzucawkowy .

Sytuację tę można dostrzec poprzez niektóre objawy, takie jak częste i regularne skurcze macicy, zwiększona wydzielina z pochwy i ucisk lub ból w okolicy miednicy. Ważne jest, aby kobieta udała się do szpitala, gdy tylko poczuje te oznaki i objawy, ponieważ przedwczesny poród może stanowić zagrożenie dla dziecka, ponieważ w zależności od wieku ciążowego narządy mogą być nadal bardzo niedojrzałe i mogą wystąpić problemy z na przykład serce i trudności w oddychaniu.

Dlatego w przypadku porodu przedwczesnego lekarz może próbować odłożyć poród stosując leki i techniki zapobiegające skurczom i rozszerzaniu się macicy, jednak odroczenie porodu o więcej niż 48 do 72 godzin jest trudne. W przypadku narodzin wcześniaka często przebywa się na noworodkowym OIT w celu monitorowania jego rozwoju i zapobiegania powikłaniom.

Główne przyczyny

Przedwczesny poród jest bardziej prawdopodobny u kobiet w wieku powyżej 35 lat lub poniżej 16 lat, kobiet w ciąży z bliźniakami, po kolejnym przedwczesnym porodzie lub w przypadku utraty krwi przez pochwę w trzecim trymestrze ciąży. Ponadto inne sytuacje, które mogą powodować przedwczesny poród, to:

• Przedwczesne pęknięcie worka owodniowego;
• Osłabienie szyjki macicy;
• Infekcja bakteryjna Streptococcus agalactiae (paciorkowce grupy B);
• Oderwanie łożyska;
• Stan przedrzucawkowy;
• Niedokrwistość;
• Choroby takie jak gruźlica, kiła, infekcja nerek;
• Ciąża bliźniacza;
• Zapłodnienie in vitro;
• Wady rozwojowe płodu;
• Intensywny wysiłek fizyczny;
• Używanie nielegalnych narkotyków i napojów alkoholowych;
• Obecność mięśniaków macicy.

Ponadto kobiety z waginozą w wywiadzie są również narażone na zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu, ponieważ niektóre bakterie mogą uwalniać toksyny i sprzyjać uwalnianiu cytokin i prostaglandyn, które sprzyjają porodowi. Niektóre pokarmy i rośliny lecznicze mogą również sprzyjać skurczom macicy i stymulować przedwczesny poród, dlatego też są przeciwwskazane w czasie ciąży. Sprawdź listę herbat, których kobieta w ciąży nie powinna spożywać.

Oznaki i objawy przedwczesnego porodu

Kobieta może podejrzewać, że rozpoczyna poród przedwczesny, gdy występują u niej objawy przedmiotowe i podmiotowe, takie jak:

• Skurcze macicy;
• Ciśnienie w dolnej części brzucha;
• Zwiększona potrzeba oddania moczu;
• Zwiększona wydzielina z pochwy, która staje się galaretowata i może zawierać ślady krwi lub nie;
• Ból pleców;
• Biegunka w niektórych przypadkach;
• Intensywna kolka.

Dlatego też, jeśli kobieta odczuwa te objawy przed 37 tygodniem ciąży, ważne jest, aby wezwała swojego położnika i udała się do szpitala na ocenę i podjęcie niezbędnych działań.

Aby zaświadczyć, że istnieje ryzyko przedwczesnego porodu i zdecydować, co zrobić w takim przypadku, lekarz będzie mógł ocenić pomiar szyjki macicy za pomocą przezpochwowego badania ultrasonograficznego i obecność płodowej fibronektyny w wydzielinie pochwowej.

Pomiar powyżej 30 mm w szyjce macicy wskazuje na większe ryzyko porodu w ciągu 7 dni, a kobiety, które mają tę wartość, powinny być zbadane pod kątem fibronektyny. Jeśli kobieta ma pomiary między 16 a 30 mm, ale ujemny wynik fibronektyny płodowej wiąże się z niskim ryzykiem porodu, jednak gdy fibronektyna płodu jest dodatnia, istnieje ryzyko porodu w ciągu 48 godzin.

Możliwe komplikacje

Powikłania przedwczesnego porodu są związane z wiekiem ciążowym dziecka w chwili urodzenia i mogą występować:

• Przedwczesna dostawa w 23 do 25 tygodni:w większości przypadków może dojść do poważnych niepełnosprawności, takich jak porażenie mózgowe, ślepota lub głuchota;
• Przedwczesny poród w 26 i 27 tygodniu: w niektórych przypadkach mogą rozwinąć się umiarkowane upośledzenia, takie jak zaburzenia widzenia, brak kontroli motorycznej, przewlekła astma i trudności w nauce;
• Przedwczesna dostawa w 29 do 31 tygodni: większość dzieci rozwija się bez problemów, ale niektóre mogą mieć łagodne formy porażenia mózgowego i problemy ze wzrokiem;
• Przedwczesna dostawa w 34 do 36 tygodni: wcześniaki rozwijają się podobnie jak dzieci urodzone zgodnie z harmonogramem, ale częściej mają problemy z rozwojem i uczeniem się.

Z reguły przedwcześnie urodzone dzieci umieszcza się w inkubatorze, ponieważ nie są one w stanie utrzymać temperatury ciała. Tym samym urządzenie to utrzymuje temperaturę i wilgotność zbliżoną do macicy, umożliwiając jej rozwój.

Niemowlęta poniżej 34 tygodnia ciąży mogą być podłączone do aparatu oddechowego, ponieważ przed 34 tygodniem ciąży brakuje im środka powierzchniowo czynnego, substancji ułatwiającej dostanie się powietrza do płuc, a tym samym objawów, takich jak niebieskawe zabarwienie paznokci i opuszków palców, ust i klapka na nos.

Ponadto wcześniaki są narażone na zwiększone ryzyko retinopatii, która zmniejsza zdolność widzenia, więc wszystkie wcześniaki muszą nosić opaskę na oko na noworodkowym oddziale intensywnej terapii. Dziecko jest wypuszczane do domu dopiero, gdy osiągnie 2 kg i gdy jego narządy są już bardziej rozwinięte, tak że może połykać bez rurki i oddychać bez pomocy urządzeń.

Jak zapobiegać przedwczesnemu porodowi

Aby uniknąć przedwczesnego porodu, kobieta w ciąży może podczas całej ciąży unikać nadmiernej aktywności fizycznej i przestrzegać wszystkich zaleceń położnika podczas konsultacji prenatalnych.

Jeśli jednak poród rozpocznie się przed spodziewanym czasem, położnik może zalecić stosowanie leków, takich jak kortykosteroidy lub antagoniści oksytocyny, które można stosować między 25 a 37 tygodniem ciąży. Te techniki zapobiegania przedwczesnemu porodowi należy wykonywać w szpitalu i stosować z uwzględnieniem korzyści dla matki i dziecka.