Choroba tętnic szyjnych: objawy, testy, zapobieganie i leczenie

Zawartość

• Co to jest choroba tętnic szyjnych?
• Co powoduje chorobę tętnic szyjnych?
• Czynniki ryzyka choroby tętnic szyjnych
• Objawy choroby tętnic szyjnych
• Testowanie choroby tętnic szyjnych
• USG tętnicy szyjnej
• Angiografia CT
• Badanie TK głowy
• Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA)
• skan MRI
• Angiografia mózgowa
• Jakie są powikłania związane z chorobą tętnic szyjnych?
• Jak leczy się chorobę tętnicy szyjnej?
• Długoterminowe prognozy dotyczące choroby tętnic szyjnych
• Czy można zapobiec chorobie tętnic szyjnych?

Co to jest choroba tętnic szyjnych?

Twoje tętnice szyjne są głównymi naczyniami krwionośnymi, które dostarczają krew do mózgu. Jedna tętnica szyjna znajduje się po każdej stronie szyi. Kiedy lekarz kładzie dłonie na szyi w celu wykrycia pulsu, odczuwa jedną z tętnic szyjnych.

Choroba tętnic szyjnych występuje, gdy zablokowanie jednej lub obu tych tętnic zmniejsza przepływ krwi do mózgu. Może to prowadzić do udaru mózgu.

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), w Stanach Zjednoczonych każdego roku udaje się ponad 795,000 ludzi. Większość z tych udarów jest spowodowana chorobą tętnic szyjnych lub migotaniem przedsionków, który jest nieregularnym biciem serca. Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi zauważa, że ​​choroba tętnic szyjnych powoduje ponad połowę wszystkich udarów w Stanach Zjednoczonych.

Co powoduje chorobę tętnic szyjnych?

Choroba tętnic szyjnych jest zwykle wywoływana przez miażdżycę tętnic, chorobę, w której płytka odkłada się w tętnicach. Podobne nagromadzenie występuje w naczyniach krwionośnych serca, gdy ktoś ma chorobę wieńcową. Tablica zawiera grudki:

• cholesterol
• gruby
• odpady komórkowe
• białko
• wapń

Miażdżyca tętnic może powodować zwężenie i zmniejszenie elastyczności tętnic szyjnych w miarę upływu czasu. Ogranicza to przepływ krwi do narządów.

Choroba tętnic szyjnych może być również wynikiem innych chorób powodujących uszkodzenie tętnic.

Czynniki ryzyka choroby tętnic szyjnych

Niektóre stany mogą uszkodzić tętnice i zwiększać ryzyko choroby tętnic szyjnych:

• Wysokie ciśnienie krwi może osłabić ściany tętnic i zwiększyć prawdopodobieństwo ich uszkodzenia.
• Wysoki poziom cholesterolu jest głównym czynnikiem ryzyka miażdżycy.
• Cukrzyca może wpływać na zdolność organizmu do przetwarzania cukru we krwi. Zwiększa ryzyko nadciśnienia i miażdżycy.
• Otyłość zwiększa ryzyko cukrzycy, nadciśnienia i miażdżycy.
• Bezczynność fizyczna przyczynia się do wysokiego ciśnienia krwi, cukrzycy i otyłości.
• Palenie może podrażniać błonę śluzową tętnic. Może również zwiększyć tętno i ciśnienie krwi.
• Starszy wiek powoduje, że twoje tętnice są sztywniejsze i bardziej podatne na uszkodzenia.
• Rodzinna historia miażdżycy tętnic jest związana ze zwiększonym ryzykiem choroby tętnic szyjnych.

Objawy choroby tętnic szyjnych

Wczesna choroba tętnic szyjnych rzadko powoduje objawy. Objawy mogą pojawić się dopiero, gdy jedna z tętnic szyjnych zostanie całkowicie zablokowana lub prawie zablokowana. Tętnica szyjna jest zwykle uważana za prawie zablokowaną, gdy jest zablokowana w ponad 80 procentach.

W tym momencie istnieje wysokie ryzyko przejściowego ataku niedokrwiennego (TIA) lub udaru mózgu. TIA jest również znany jako ministroke, ponieważ powoduje objawy udaru trwające od kilku minut do kilku godzin. Objawy te obejmują:

• nagłe osłabienie lub drętwienie twarzy, rąk lub nóg (zwykle po jednej stronie ciała)
• problemy z mówieniem (zniekształcona mowa) lub zrozumieniem
• nagłe problemy ze wzrokiem w jednym lub obu oczach
• zawroty głowy
• nagły, silny ból głowy
• opadające z jednej strony twarzy

Zadzwoń na 911 lub natychmiast udaj się na pogotowie, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów. Mogą to być objawy nagłego wypadku medycznego.

Testowanie choroby tętnic szyjnych

Jeśli znajdziesz się w grupie wysokiego ryzyka tej choroby, lekarz będzie chciał przetestować cię na wczesne oznaki uszkodzenia. Podczas badania fizykalnego lekarz słucha tętnic na szyi za pomocą stetoskopu, który wydaje dźwięk świstów zwany gryzem. Jest to znak, że może dojść do zwężenia naczyń szyjnych.

Twój lekarz może również sprawdzić twoją siłę, pamięć i mowę. Istnieją również dodatkowe testy, które można zastosować do wykrywania choroby tętnic szyjnych:

USG tętnicy szyjnej

Ten nieinwazyjny test wykorzystuje fale dźwiękowe do pomiaru przepływu i ciśnienia krwi w naczyniach.

Angiografia CT

Jest to sposób na zrobienie zdjęć rentgenowskich twoich naczyń. W twoich naczyniach umieszcza się barwnik o nazwie kontrast. Następnie skaner CT wykonuje zdjęcia pod różnymi kątami.

Badanie TK głowy

Badanie TK głowy wykonuje zdjęcia tkanki mózgowej w celu wykrycia krwawienia lub nieprawidłowości.

Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA)

MRA wykorzystuje również kontrast do podświetlania tętnic w szyi i mózgu. Następnie wykonywane są zdjęcia trójwymiarowe za pomocą magnesu o dużej mocy.

skan MRI

MRI głowy wykonuje szczegółowe obrazy tkanki mózgowej bez użycia kontrastu.

Angiografia mózgowa

W przypadku angiografii mózgowej lekarz wprowadzi cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem do tętnicy szyjnej. Barwnik zostanie wstrzyknięty, a następnie zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie, aby zobaczyć wszelkie nieprawidłowości. Ten test jest bardziej inwazyjny niż inne formy obrazowania, co czyni go bardziej ryzykownym.

Jakie są powikłania związane z chorobą tętnic szyjnych?

Udar jest głównym potencjalnym powikłaniem tej choroby. Udar występuje, gdy przepływ krwi do mózgu jest przerwany. Może to prowadzić do utraty funkcji mózgu, a nawet śmierci.

Istnieje kilka sposobów, w jakie choroba tętnic szyjnych może spowodować udar:

• Wąskie tętnice szyjne mogą nie dostarczać wystarczającej ilości krwi do mózgu.
• Kawałek płytki nazębnej może odłamać się i osadzić w jednej z mniejszych tętnic mózgu, blokując przepływ krwi.
• Skrzepy krwi mogą tworzyć się w tętnicy szyjnej, blokując przepływ krwi.
• Skrzepy krwi mogą oderwać się od tętnicy szyjnej i zablokować mniejszą tętnicę w mózgu.

Jak leczy się chorobę tętnicy szyjnej?

Lekarz oprze twój plan leczenia na twoich objawach i na tym, czy miałeś udar.

Jeśli zdiagnozujesz chorobę tętnicy szyjnej przed udarem, lekarz zasugeruje dokonanie profilaktycznych zmian stylu życia. Obejmują one:

• rzucenie palenia, jeśli palisz
• ćwiczyć regularnie
• jedzenie zdrowej żywności
• radzenie sobie z chorobami przewlekłymi, takimi jak choroby serca i cukrzyca
• przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami

Leczenie jest bardziej inwazyjne, jeśli po udarze zostanie zdiagnozowana choroba tętnicy szyjnej. Lekarz może potrzebować otworzyć tętnicę szyjną w celu usunięcia blokady. Można to zrobić na dwa różne sposoby.

Endarterektomia tętnicy szyjnej jest najczęstszą formą operacji ciężkiej choroby tętnicy szyjnej. Po tym, jak anestezjolog przeprowadzi znieczulenie miejscowe lub ogólne, lekarz wykona nacięcie z przodu szyi. Otworzą tętnicę szyjną i usuną wszelkie blokady. Następnie lekarz zaszyje zamkniętą tętnicę. Ta procedura może mieć trwały wpływ na zapobieganie udarom.

Inną opcją jest stent tętnicy szyjnej. Twój lekarz użyje stentu tętnicy szyjnej, jeśli niedrożność jest niewygodnie zlokalizowana, masz dużą niedrożność lub masz inne poważne problemy zdrowotne, które sprawiają, że jesteś potencjalnym kandydatem chirurgicznym wysokiego ryzyka.

Stent to mała cewka z drutu. W tej procedurze lekarz używa balonu, aby poszerzyć zwężoną część tętnicy. Następnie umieszczają stent w środku, aby utrzymać tętnicę otwartą.

Długoterminowe prognozy dotyczące choroby tętnic szyjnych

Twoje długoterminowe perspektywy będą zależeć od stopnia twojej choroby. Są jednak rzeczy, które możesz zrobić, aby poprawić swoje zdrowie. Obejmują one:

• regularnie sprawdzaj ciśnienie krwi
• badanie poziomu cukru i cholesterolu we krwi od jednego do dwóch razy w roku
• wykonujący coroczny test USG dopplerowski tętnicy szyjnej (jeśli miałeś wcześniej udar mózgu), który jest krótkim, bezbolesnym testem, który pozwala lekarzowi zobaczyć przepływ krwi przez tętnice szyjne
• uczęszczanie na regularne kontrole z lekarzem

Czy można zapobiec chorobie tętnic szyjnych?

Istnieją kroki, które można podjąć, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby tętnic szyjnych:

• Rzucenie palenia może zmniejszyć ryzyko udaru u osoby, która nie pali w ciągu kilku lat.
• Ograniczenie cholesterolu i tłuszczu w diecie zmniejszy ryzyko miażdżycy.
• Regularne ćwiczenia pomagają obniżyć ciśnienie krwi, zwiększyć dobry poziom cholesterolu i poprawić zdrowie serca.
• Zmniejszenie spożycia alkoholu może poprawić zdrowie serca.
• Utrzymanie prawidłowej masy ciała może zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby tętnic szyjnych.

Leczenie cukrzycy i innych przewlekłych schorzeń to także świetny sposób na zmniejszenie ryzyka długotrwałych powikłań, takich jak choroba tętnic szyjnych lub udar. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszym sposobie utrzymania zdrowia serca i naczyń krwionośnych.