Procedury ablacji serca

Zawartość

• Kiedy potrzebujesz ablacji serca?
• Jak przygotowujesz się do ablacji serca?
• Co dzieje się podczas ablacji serca?
• Jakie ryzyko wiąże się z ablacją serca?
• Co dzieje się po ablacji serca?
• Perspektywy

Co to jest ablacja serca?

Ablacja serca to zabieg wykonywany przez kardiologa interwencyjnego, lekarza specjalizującego się w wykonywaniu zabiegów na problemy z sercem. Procedura polega na przewleczeniu cewników (długich elastycznych drutów) przez naczynie krwionośne do serca. Kardiolog używa elektrod do dostarczania bezpiecznego impulsu elektrycznego do obszarów serca, aby leczyć nieregularne bicie serca.

Kiedy potrzebujesz ablacji serca?

Czasami Twoje serce może bić zbyt szybko, zbyt wolno lub nierówno. Te problemy z rytmem serca nazywane są arytmiami i czasami można je leczyć za pomocą ablacji serca. Arytmie są bardzo częste, szczególnie u osób starszych i osób z chorobami serca.

Wiele osób cierpiących na arytmię nie ma niebezpiecznych objawów ani nie potrzebuje pomocy medycznej. Inni ludzie prowadzą normalne życie z lekami.

Osoby, które widzą poprawę po ablacji serca, obejmują osoby, które:

• masz zaburzenia rytmu serca, które nie reagują na leki
• cierpią na złe skutki uboczne leków na arytmię
• mają specyficzny rodzaj arytmii, który zwykle dobrze reaguje na ablację serca
• są w grupie wysokiego ryzyka nagłego zatrzymania krążenia lub innych powikłań

Ablacja serca może być pomocna dla osób z następującymi typami arytmii:

• Tachykardia nawrotowa węzłowa AV (AVNRT): bardzo szybkie bicie serca spowodowane zwarciem w sercu
• ścieżka pomocnicza: szybkie bicie serca spowodowane nieprawidłową ścieżką elektryczną łączącą górną i dolną komorę serca
• migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków: nieregularne i szybkie bicie serca rozpoczynające się w dwóch górnych jamach serca
• tachykardia komorowa: bardzo szybki i niebezpieczny rytm rozpoczynający się w dwóch dolnych jamach serca

Jak przygotowujesz się do ablacji serca?

Twój lekarz może zlecić testy, aby zarejestrować aktywność elektryczną i rytm serca. Twój lekarz może również zapytać o wszelkie inne choroby, w tym cukrzycę lub chorobę nerek. Kobiety w ciąży nie powinny mieć ablacji serca, ponieważ zabieg obejmuje promieniowanie.

Lekarz prawdopodobnie zaleci, abyś nie jadł ani nie pił niczego po północy w noc poprzedzającą zabieg. Może być konieczne zaprzestanie przyjmowania leków, które mogą zwiększać ryzyko nadmiernego krwawienia, w tym aspiryny (buforu), warfaryny (kumadyny) lub innych rodzajów leków rozrzedzających krew, ale niektórzy kardiolodzy życzą sobie kontynuowania tych leków. Upewnij się, że omówisz to z lekarzem przed operacją.

Co dzieje się podczas ablacji serca?

Ablacje serca odbywają się w specjalnym pomieszczeniu zwanym laboratorium elektrofizjologicznym. Twój zespół medyczny może obejmować kardiologa, technika, pielęgniarkę i anestezjologa. Procedura trwa zwykle od trzech do sześciu godzin. Można to zrobić w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym z sedacją.

Po pierwsze, twój lekarz znieczulający podaje lekarstwa przez dożylną (IV) linię w ramieniu, która wywoła senność i może spowodować zasypianie. Sprzęt monitoruje aktywność elektryczną serca.

Twój lekarz oczyszcza i odrętwia obszar skóry na ramieniu, szyi lub pachwinie. Następnie wprowadzają serię cewników przez naczynie krwionośne do serca. Wstrzykują specjalny barwnik kontrastowy, aby pomóc im zobaczyć obszary nieprawidłowych mięśni w sercu. Następnie kardiolog używa cewnika z elektrodą na końcówce, aby skierować impuls energii o częstotliwości radiowej. Ten impuls elektryczny niszczy małe fragmenty nieprawidłowej tkanki serca, aby skorygować nieregularne bicie serca.

Procedura może być nieco niewygodna. Pamiętaj, aby poprosić lekarza o więcej leków, jeśli stanie się bolesne.

Po zabiegu leżysz nieruchomo w sali pooperacyjnej przez cztery do sześciu godzin, aby pomóc organizmowi w regeneracji. Podczas rekonwalescencji pielęgniarki monitorują rytm serca. Możesz wrócić do domu tego samego dnia lub być może będziesz musiał zostać w szpitalu na noc.

Jakie ryzyko wiąże się z ablacją serca?

Zagrożenia obejmują krwawienie, ból i infekcję w miejscu wprowadzenia cewnika. Poważniejsze powikłania są rzadkie, ale mogą obejmować:

• zakrzepy
• uszkodzenie zastawek serca lub tętnic
• gromadzenie się płynu wokół serca
• zawał serca
• zapalenie osierdzia lub zapalenie worka otaczającego serce

Co dzieje się po ablacji serca?

Możesz być zmęczony i odczuwać dyskomfort w ciągu pierwszych 48 godzin po teście. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi leczenia ran, leków, aktywności fizycznej i wizyt kontrolnych. Wykonywane będą okresowe elektrokardiogramy, a wynikające z nich paski rytmu będą przeglądane w celu monitorowania rytmu serca.

Niektórzy ludzie mogą nadal mieć krótkie epizody nieregularnego bicia serca po ablacji serca. Jest to normalna reakcja, ponieważ tkanki goją się i powinna z czasem ustąpić.

Twój lekarz poinformuje Cię, czy potrzebujesz innych procedur, w tym wszczepienia rozrusznika, zwłaszcza w przypadku złożonych problemów z rytmem serca.

Perspektywy

Perspektywy po zabiegu są stosunkowo dobre, ale zależą od rodzaju problemu i jego wagi. Zanim można będzie stwierdzić sukces zabiegu, należy odczekać około trzech miesięcy na wyleczenie. Nazywa się to okresem wygaszenia.

Podczas leczenia migotania przedsionków, duże globalne badanie wykazało, że ablacja cewnika była skuteczna u około 80 procent osób z tym schorzeniem, przy czym 70 procent nie wymagało dalszych leków antyarytmicznych.

W innym badaniu analizowano ogólne wskaźniki ablacji w przypadku różnych problemów z arytmią nadkomorową i stwierdzono, że 74,1% osób, które przeszły zabieg, postrzegało terapię ablacyjną jako skuteczną, 15,7% jako częściowo skuteczną, a 9,6% jako nieskuteczną.

Ponadto wskaźnik sukcesu będzie zależeć od rodzaju problemu wymagającego ablacji. Na przykład osoby z uporczywymi problemami mają niższy wskaźnik sukcesu niż osoby z sporadycznymi problemami.

Jeśli zastanawiasz się nad ablacją serca, sprawdź wskaźniki powodzenia w ośrodku, w którym miałby być wykonany zabieg, lub u swojego elektrofizjologa. Możesz również zapytać, jak definiuje się sukces, aby mieć pewność, jak mierzy sukces.