Jaka jest różnica między osobowością typu borderline a chorobą afektywną dwubiegunową?

Zawartość

• Objawy
• Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej
• Objawy BPD
• Przyczyny
• Czynniki ryzyka
• Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
• Zaburzenie osobowości z pogranicza: zaburzenie typu borderline
• Diagnoza
• Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
• Zaburzenie osobowości z pogranicza: zaburzenie typu borderline
• Czy mogę zostać błędnie zdiagnozowany?
• Leczenie
• Na wynos

Przegląd

Choroba afektywna dwubiegunowa i zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) to dwa schorzenia psychiczne. Każdego roku dotykają miliony ludzi. Te stany mają podobne objawy, ale istnieją między nimi różnice.

Objawy

Objawy wspólne dla choroby afektywnej dwubiegunowej i BPD obejmują:

• zmiany nastroju
• impulsywność
• niska samoocena lub samoocena, szczególnie w okresie dołków u osób z chorobą afektywną dwubiegunową

Chociaż choroba afektywna dwubiegunowa i BPD mają podobne objawy, większość objawów się nie nakłada.

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej

Szacuje się, że nawet 2,6 procent dorosłych Amerykanów ma chorobę afektywną dwubiegunową. Ten stan nazywano kiedyś depresją maniakalną. Stan charakteryzuje się:

• ekstremalne zmiany nastroju
• epizody euforii zwane manią lub hipomanią
• epizody głębokich dołków lub depresji

W okresie manii osoba z chorobą afektywną dwubiegunową może być bardziej aktywna. Mogą również:

• doświadczają większej energii fizycznej i psychicznej niż zwykle
• wymagają mniej snu
• doświadczyć szybkich wzorców myślowych i mowy
• angażować się w ryzykowne lub impulsywne zachowania, takie jak zażywanie narkotyków, hazard lub seks
• robić wielkie, nierealistyczne plany

W okresach depresji osoba z chorobą afektywną dwubiegunową może doświadczać:

• spadki energii
• niezdolność do koncentracji
• bezsenność
• utrata apetytu

Mogą odczuwać głębokie poczucie:

• smutek
• beznadziejność
• drażliwość
• niepokój

Ponadto mogą mieć myśli samobójcze. Niektóre osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą również doświadczać halucynacji lub przerw w rzeczywistości (psychoza).

W okresie manii osoba może wierzyć, że ma nadprzyrodzone moce. W okresie depresji mogą wierzyć, że zrobili coś złego, na przykład spowodowali wypadek, mimo że tego nie zrobili.

Objawy BPD

Szacuje się, że z BPD żyje 1,6 do 5,9 procent dorosłych Amerykanów. Osoby z tą chorobą mają chroniczne wzorce niestabilnych myśli. Ta niestabilność utrudnia regulację emocji i kontrolę impulsów.

Osoby z BPD mają również historię niestabilnych relacji. Mogą bardzo starać się uniknąć poczucia porzucenia, nawet jeśli oznacza to pozostawanie w niezdrowych sytuacjach.

Stresujące relacje lub wydarzenia mogą wywołać:

• intensywne zmiany nastroju
• depresja
• paranoja
• gniew

Osoby z tą chorobą mogą postrzegać ludzi i sytuacje w skrajnych przypadkach - wszystkie dobre lub wszystkie złe. Prawdopodobnie będą też bardzo krytyczni wobec siebie. W ciężkich przypadkach niektórzy ludzie mogą angażować się w samookaleczenia, takie jak cięcie. Lub mogą mieć myśli samobójcze.

Przyczyny

Naukowcy nie są pewni, co powoduje chorobę afektywną dwubiegunową. Uważa się jednak, że na ten stan wpływa kilka rzeczy, w tym:

• genetyka
• okresy głębokiego stresu lub traumy
• historia nadużywania substancji
• zmiany w chemii mózgu

Szeroka kombinacja czynników biologicznych i środowiskowych może powodować BPD. Obejmują one:

• genetyka
• trauma z dzieciństwa lub porzucenie
• zespół stresu pourazowego (PTSD)
• nieprawidłowości w mózgu
• poziomy serotoniny

Potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć przyczyny obu tych schorzeń.

Czynniki ryzyka

Ryzyko wystąpienia choroby afektywnej dwubiegunowej lub BPD wiąże się z następującymi czynnikami:

• genetyka
• narażenie na uraz
• problemy lub funkcje medyczne

Istnieją jednak inne czynniki ryzyka dla tych warunków, które są zupełnie inne.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Związek między chorobą afektywną dwubiegunową a genetyką pozostaje niejasny. Osoby, których rodzic lub rodzeństwo cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową, są bardziej narażone na tę chorobę niż ogół społeczeństwa. Ale w większości przypadków osoby z bliskim krewnym cierpiącym na tę chorobę nie rozwiną tego.

Dodatkowe czynniki ryzyka choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują:

• narażenie na uraz
• historia nadużywania substancji
• inne schorzenia psychiczne, takie jak lęk, zaburzenia paniki lub zaburzenia odżywiania
• problemy medyczne, takie jak udar lub stwardnienie rozsiane

Zaburzenie osobowości z pogranicza: zaburzenie typu borderline

BPD jest pięć razy bardziej prawdopodobne u osób, które mają bliskiego członka rodziny, takiego jak rodzeństwo lub rodzic, z tą chorobą.

Dodatkowe czynniki ryzyka dla BPD obejmują:

• wczesna ekspozycja na traumę, napaść seksualną lub PTSD (jednak u większości osób, które doświadczają traumy, BPD nie rozwinie).
• które wpływają na funkcje mózgu

Diagnoza

Lekarz musi zdiagnozować chorobę afektywną dwubiegunową i BPD. Oba warunki wymagają badań psychologicznych i lekarskich, aby wykluczyć inne problemy.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Lekarz może zalecić korzystanie z dzienników nastroju lub kwestionariuszy, aby pomóc zdiagnozować chorobę afektywną dwubiegunową. Narzędzia te mogą pomóc pokazać wzorce i częstotliwość zmian nastroju.

Choroba afektywna dwubiegunowa zazwyczaj należy do jednej z kilku kategorii:

• Bipolarny I: Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową Miałem co najmniej jeden epizod maniakalny bezpośrednio przed lub po okresie hipomanii lub epizodu dużej depresji. Niektóre osoby z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczyły również objawów psychotycznych podczas epizodu maniakalnego.
• Bipolarny II: Osoby z chorobą dwubiegunową II nigdy nie doświadczyły epizodu maniakalnego. Doświadczyli jednego lub więcej epizodów dużej depresji i jednego lub więcej epizodów hipomanii.
• Zaburzenie cyklotymiczne: Kryteria cyklotymii obejmują okres dwóch lub więcej lat lub jeden rok dla dzieci poniżej 18 roku życia, w których występują zmienne epizody objawów hipomanii i depresji.
• Inny: U niektórych osób choroba afektywna dwubiegunowa jest związana ze stanem chorobowym, takim jak udar lub dysfunkcja tarczycy. Albo jest spowodowane nadużywaniem substancji.

Zaburzenie osobowości z pogranicza: zaburzenie typu borderline

Oprócz badań psychologicznych i medycznych lekarz może skorzystać z kwestionariusza, aby dowiedzieć się więcej o objawach i odczuciach lub przeprowadzić wywiad z członkami rodziny lub bliskimi przyjaciółmi pacjenta. Lekarz może spróbować wykluczyć inne schorzenia przed postawieniem oficjalnej diagnozy BDP.

Czy mogę zostać błędnie zdiagnozowany?

Jest możliwe, że choroba afektywna dwubiegunowa i BPD mogą być ze sobą mylone. W przypadku każdej diagnozy ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że postawiono właściwą diagnozę i zadać pytania dotyczące leczenia, jeśli pojawią się objawy.

Leczenie

Nie ma lekarstwa na chorobę afektywną dwubiegunową lub BPD. Zamiast tego leczenie skupi się na pomocy w radzeniu sobie z objawami.

Choroba afektywna dwubiegunowa jest często leczona lekami, takimi jak leki przeciwdepresyjne i stabilizatory nastroju. Leki są zwykle łączone z psychoterapią.

W niektórych przypadkach lekarz może również zalecić programy leczenia w celu dodatkowego wsparcia, podczas gdy osoby z tym schorzeniem dostosowują się do leków i uzyskują kontrolę nad swoimi objawami. Czasową hospitalizację można zalecić osobom z poważnymi objawami, takimi jak myśli samobójcze lub zachowania samookaleczające.

Leczenie BPD zazwyczaj koncentruje się na psychoterapii. Psychoterapia może pomóc komuś bardziej realistycznie spojrzeć na siebie i swoje relacje. Dialektyczna terapia behawioralna (DBT) to program terapeutyczny łączący terapię indywidualną z terapią grupową. To ma być skuteczne leczenie BPD. Dodatkowe opcje leczenia obejmują inne formy terapii grupowej oraz ćwiczenia wizualizacji lub medytacji.

Na wynos

Choroba afektywna dwubiegunowa i BPD mają pewne nakładające się objawy, ale te stany różnią się od siebie. Plany leczenia mogą się różnić w zależności od diagnozy. Dzięki właściwej diagnozie, opiece medycznej i wsparciu można leczyć chorobę afektywną dwubiegunową i BPD.