Zakrzep krwi w ramieniu: identyfikacja, leczenie i inne

Zawartość

• Co to jest zakrzep?
• Jakie są objawy zakrzepu w twoim ramieniu?
• Co powoduje powstawanie zakrzepów w ramieniu?
• Kto jest zagrożony rozwojem zakrzepu krwi w ramieniu?
• Jak diagnozuje się zakrzepy krwi?
• Jakie opcje leczenia są dostępne?
• Czy możliwe są komplikacje?
• Jakie są perspektywy po diagnozie?
• Jak zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi

Co to jest zakrzep?

Po skaleczeniu składniki krwi łączą się, tworząc skrzep. To zatrzymuje krwawienie. Czasami krew w twoich żyłach lub tętnicach może tworzyć półstały guzek i powodować skrzep, który nie służy żadnemu celowi. To może być szkodliwe.

Jeśli dostaniesz zakrzep w żyłach głęboko w ciele, nazywa się to zakrzepicą żył głębokich (DVT). Jeśli pojawi się zakrzep w żyłach w pobliżu powierzchni skóry z zapaleniem, nazywa się to powierzchownym zakrzepowym zapaleniem żył. Skrzepy, które przemieszczają się i przemieszczają w inne miejsca w ciele, nazywane są zatorami.

DVT zwykle występuje w żyłach nóg, ale może również rozwinąć się w twoich ramionach. Kiedy dzieje się to w ramionach, nazywa się to DVT kończyn górnych (DVT-UE). Według wszystkich przeglądów z 2017 r. Spośród wszystkich przypadków DVT od 4 do 10 procent to DVT-UE.

Jakie są objawy zakrzepu w twoim ramieniu?

Według tego samego przeglądu z 2017 r. Nawet 60 procent osób z zakrzepem krwi w głębokiej żyle ramienia może nie odczuwać żadnych objawów. Objawy mogą pojawiać się stopniowo.

Możesz zauważyć niektóre lub wszystkie z nich w swoim ramieniu:

• obrzęk, zwykle w jednym ramieniu
• ból typu skurczowego
• tkliwość w dotyku
• czerwonawy lub niebieskawy odcień skóry
• ciepły w dotyku

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza.

Co powoduje powstawanie zakrzepów w ramieniu?

Zakrzepy powstają, gdy komórki krwi zwane płytkami krwi i różnymi białkami powodują krzepnięcie krwi w półstałą masę. Zakrzepy w ramionach są klasyfikowane jako pierwotne lub wtórne, w zależności od tego, co spowodowało krzepnięcie krwi.

Podstawowy DVT-UE występuje rzadko. Może to być spowodowane zakrzepicą wysiłkową, zwaną również zespołem Pageta-Schroettera, lub może być idiopatyczne. Oznacza to, że nie ma oczywistej przyczyny ani przyczyny. Ludzie z zakrzepicą wysiłkową rozwijają skrzep - zwykle w dominującym ramieniu - po męczącej aktywności, takiej jak wiosłowanie, zapasy, podnoszenie ciężarów lub rzucanie piłką baseballową.

Wtórne urządzenia DVT-UE stanowią 80 procent przypadków. Dzieje się tak, gdy coś zakłóca żyłę, inicjując skrzep.

Te wyzwalacze mogą obejmować:

• centralne cewniki żylne
• rozruszniki serca
• guzy

Kto jest zagrożony rozwojem zakrzepu krwi w ramieniu?

Zakrzepy w ramieniu stały się bardziej powszechne z powodu zwiększonego umieszczania narzędzi medycznych w żyłach. Ponad połowa osób z DVT-UE ma rozrusznik serca lub centralny cewnik żylny w okolicy skrzepu. Według przeglądu z 2002 r. U jednej czwartej osób z centralnym cewnikiem żylnym rozwinie się skrzep.

Drugim najczęstszym czynnikiem ryzyka zakrzepów w ramieniu jest rak. Do 49 procent osób z DVT-UE ma guz.

Operacja jest kolejnym czynnikiem ryzyka zakrzepów krwi. Aż 54 procent osób z tymi zakrzepami rozwijało je pooperacyjnie.

Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zakrzepów w twoich ramionach to:

• mieć ponad 40 lat
• nie mogąc dużo się ruszać
• palenie
• historia innych zakrzepów krwi

Jak diagnozuje się zakrzepy krwi?

Jeśli miałeś operację, wszczepiono linię centralną lub wszczepiono rozrusznik serca, Twój zespół opieki zdrowotnej będzie obserwował oznaki zakrzepów krwi. Będą w stanie szybko Cię zdiagnozować i leczyć. Jeśli jesteś w domu i zauważysz jakiekolwiek objawy zakrzepu, umów się na spotkanie z lekarzem.

Lekarz rozpocznie od badania fizykalnego i zadaje serię pytań na temat tego, kiedy wystąpiły objawy, co robiłeś przed ich wystąpieniem i innych objawów, które możesz mieć. Wtedy prawdopodobnie wykonasz test obrazowania.

Ultradźwięki to najszybszy, najłatwiejszy i najtańszy sposób na znalezienie zakrzepu w ramieniu. W tym teście fale dźwiękowe przenikają przez skórę i tworzą widok twoich żył.

Inne testy obrazowe, które lekarz może wykorzystać do postawienia diagnozy lub pomocy w leczeniu, obejmują:

• Tomografia komputerowa. Ten test obrazowania może być wykorzystany do wykluczenia zakrzepów krwi w częściach ciała innych niż ramię. Wykorzystuje komputery i promieniowanie rentgenowskie do robienia zdjęć przekrojowych twojego ciała.
• Skan MRI. MRI wykorzystuje fale radiowe i magnesy do robienia zdjęć twojego ciała. Ten test może być wykorzystany do sprawdzenia twoich żył.
• Kontrastowa flebografia. W tej procedurze wstrzykuje się barwnik kontrastowy, a następnie wykorzystuje się promienie rentgenowskie, aby zobaczyć twoje żyły.

Jakie opcje leczenia są dostępne?

Jeśli otrzymasz diagnozę zakrzepu żył głębokich w twoim ramieniu, głównym celem leczenia będzie zatrzymanie wzrostu skrzepu, złagodzenie objawów i zapobieganie przemieszczaniu się skrzepu do płuc lub innych części ciała, gdzie może to spowodować uszkodzić.

Zostanie to zrobione za pomocą:

• Uniesienie kończyny. Pomoże to zmniejszyć obrzęk i złagodzić ból.
• Stopniowany rękaw kompresyjny. To jest jak ciasna skarpeta na ramię. Zwiększa przepływ krwi z ręki z powrotem w kierunku serca.
• Leki rozrzedzające krew. Chociaż te leki nie „rozrzedzają” krwi, spowalniają tworzenie nowych skrzepów i zapobiegają powiększaniu się istniejących skrzepów.

Jeśli te leczenie nie rozwiąże problemu lub jeśli twój skrzep jest bardzo duży, lekarz może zalecić usunięcie skrzepu. Zakrzep może zostać rozbity przez wstrzyknięcie leku do żyły problemowej lub chirurgicznie rozbity i usunięty.

Po zakończeniu wstępnego leczenia prawdopodobnie kontynuujesz leczenie podtrzymujące. Może to trwać od minimum 3 do 6 miesięcy w długim okresie, w zależności od sytuacji. Pozostawanie na rozrzedzaczach krwi i noszenie rękawa uciskowego pomoże powstrzymać rozwój istniejącego skrzepu. Zapobiegnie także tworzeniu się nowych skrzepów.

Czy możliwe są komplikacje?

Najbardziej niebezpieczne powikłanie zakrzepicy żył głębokich w twoim ramieniu polega na tym, że kawałek skrzepu odłamuje się i wędruje do płuc, tworząc zatorowość płucną. U jednej trzeciej osób z DVT-UE wystąpi zatorowość płucna. To nagły wypadek i może być śmiertelny. Jeśli masz nagłą duszność i ostry, przeszywający ból w klatce piersiowej, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza.

Zespół pozakrzepowy może wystąpić, jeśli zastawki w zakrzepłej żyle są uszkodzone i powodują wysokie ciśnienie krwi w tej żyle. Objawy różnią się od łagodnego zatrzymania płynów z niewielkim dyskomfortem do osłabiającego obrzęku kończyn z bólem i powstawaniem owrzodzeń skóry. Przestrzeganie planu leczenia - w tym przyjmowanie leków i noszenie rękawów uciskowych - może zapobiec lub ograniczyć zespół pozakrzepowy.

Jakie są perspektywy po diagnozie?

Jeśli trzymasz się swojego planu leczenia, twoje ogólne perspektywy po zakrzepie krwi w ramieniu są dobre. Ale wiadomo, że powracają, szczególnie jeśli musisz zachować centralny cewnik żylny do trwających zabiegów. Jeśli zaczniesz odczuwać jakiekolwiek nietypowe objawy, skontaktuj się z lekarzem.

Jak zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi

Istnieje kilka praktycznych kroków, które możesz podjąć, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w twoich ramionach:

• Jeśli zostaniesz przyjęty do szpitala, zapytaj swojego lekarza, czy potrzebujesz rozcieńczalników krwi i ubrań uciskowych (wąż na nogi i rękawy na ramiona).
• Jeśli potrzebujesz centralnego cewnika żylnego lub rozrusznika serca, poproś lekarza o zapobieganie zakrzepom krwi.
• Bądź aktywny i ćwicz.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Nie siedź zbyt długo. Poruszaj stopami, kostkami, dłońmi, nadgarstkami i ramionami, aby utrzymać przepływ krwi.
• Regularne kontrole w poszukiwaniu chorób serca, cukrzycy i raka.