Niedrożność szyi pęcherza

Zawartość

• Co to jest niedrożność szyi pęcherza?
• Jakie są objawy niedrożności szyi pęcherza?
• Co powoduje niedrożność szyi pęcherza?
• Jak diagnozuje się niedrożność szyi pęcherza?
• Urodynamika wideo
• Cystoskopia
• Jak leczy się niedrożność szyi pęcherza?
• Leki
• Operacja
• Co to jest perspektywa długoterminowa?

Co to jest niedrożność szyi pęcherza?

Szyjka pęcherza to grupa mięśni łącząca pęcherz z cewką moczową. Mięśnie zaciskają się, aby utrzymać mocz w pęcherzu i rozluźnić się, aby uwolnić go przez cewkę moczową. Problemy z moczem występują, gdy nieprawidłowości blokują szyjkę pęcherza i uniemożliwiają jej całkowite otwarcie podczas oddawania moczu.

U mężczyzn w wieku powyżej 50 lat prawdopodobieństwo wystąpienia niedrożności szyi pęcherza jest większe niż w jakiejkolwiek innej grupie. Jednak stan ten może wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet w każdym wieku.

Pęcherz może zostać trwale osłabiony, jeśli leczenie niedrożności szyi pęcherza moczowego zostanie opóźnione o dłuższy okres czasu. Osłabiony pęcherz może prowadzić do powikłań, takich jak:

• infekcje dróg moczowych
• uszkodzenie nerek
• uchyłki pęcherza, które są wybrzuszonymi woreczkami, które mogą tworzyć się w pęcherzu
• długotrwałe nietrzymanie moczu, czyli brak kontroli pęcherza

Zadzwoń do lekarza, jeśli uważasz, że masz niedrożność szyi pęcherza. Szybkie leczenie złagodzi objawy i zapobiegnie rozwojowi powikłań.

Jakie są objawy niedrożności szyi pęcherza?

Mężczyźni i kobiety z niedrożnością szyi pęcherza doświadczają podobnych objawów, które często obejmują:

• nieregularny wydatek moczu
• niepełne opróżnianie pęcherza
• zwiększona częstotliwość oddawania moczu
• zwiększona pilna potrzeba oddawania moczu
• niemożność kontrolowania chęci oddania moczu
• ból miednicy, który występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet

Co powoduje niedrożność szyi pęcherza?

Powiększona prostata jest często odpowiedzialna za spowodowanie niedrożności szyi pęcherza. Prostata jest małym gruczołem w męskim układzie rozrodczym. Otacza cewkę moczową i wytwarza większość płynu w nasieniu. Kiedy gruczoł prostaty staje się obrzęknięty, ściska cewkę moczową i ogranicza przepływ moczu. Niedrożność może być tak poważna, że ​​mocz nie będzie w stanie opuścić pęcherza moczowego.

Niedrożność szyi pęcherza może być również skutkiem ubocznym zabiegu chirurgicznego usunięcia gruczołu krokowego lub zabiegów radiacyjnych stosowanych w leczeniu raka prostaty. Blizny po tych zabiegach mogą blokować szyjkę pęcherza.

Chociaż niedrożność szyi pęcherza jest rzadka u kobiet, może rozwinąć się, gdy pęcherz wpada do pochwy. Zwykle dzieje się tak w wyniku osłabienia ściany pochwy. Ściana pochwy może stać się słaba z powodu:

• zaawansowany wiek
• klimakterium
• trudna dostawa
• wielokrotne porody

W niektórych przypadkach niedrożność szyi pęcherza może być nawet spowodowana wadą genetyczną struktury pęcherza lub otaczających go mięśni i tkanek łącznych.

Jak diagnozuje się niedrożność szyi pęcherza?

Objawy niedrożności szyi pęcherza są podobne do objawów innych schorzeń, w tym zakażeń dróg moczowych i pęcherza neurogennego.

Urodynamika wideo

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz prawdopodobnie zastosuje urodynamikę wideo. Jest to seria testów przeprowadzanych w celu oceny funkcji pęcherza.

Podczas urodynamiki wideo, do robienia szczegółowych zdjęć pęcherza w czasie rzeczywistym, będą używane zdjęcia rentgenowskie lub ultradźwięki. Cienka rurka zwana cewnikiem zostanie włożona do pęcherza, aby opróżnić z niej mocz. Cewnik zostanie następnie użyty do wypełnienia pęcherza płynem. Gdy pęcherz jest pełny, możesz zostać poproszony o kaszel, a następnie oddanie moczu w jak największym stopniu. Uzyskane obrazy pozwalają lekarzowi obserwować niedrożność szyi pęcherza, gdy pęcherz wypełnia się i opróżnia. Urodynamika wideo może również pomóc im wykryć wszelkie problemy strukturalne w pęcherzu lub cewce moczowej.

Cystoskopia

Cystoskopia może być również stosowana do diagnozowania niedrożności szyi pęcherza moczowego. Polega to na użyciu urządzenia zwanego cystoskopem do zajrzenia do wnętrza pęcherza. Cystoskop to długa, cienka rurka z kamerą i lampą przymocowaną na końcu. Podczas zabiegu lekarz wprowadzi cystoskop przez cewkę moczową do pęcherza. Do wypełnienia i rozciągnięcia pęcherza można użyć płynu, aby lekarz mógł uzyskać lepszy widok.

Jak leczy się niedrożność szyi pęcherza?

Niedrożność szyi pęcherza można leczyć za pomocą leków lub operacji. Twój konkretny plan leczenia będzie zależeć od ogólnego stanu zdrowia i przyczyny twojego stanu.

Leki

Terapia lekami blokującymi receptory alfa jest zwykle pierwszym krokiem w leczeniu niedrożności szyi pęcherza moczowego. Alfa-blokery, takie jak prazosyna lub fenoksybenzamina, mogą pomóc rozluźnić mięśnie pęcherza.

W niektórych przypadkach konieczne będzie zastosowanie samocewnikowania wraz z lekami blokującymi receptory alfa-adrenergiczne. Cewnikowanie jest bezpieczną i bezbolesną procedurą, która pomoże ci opróżnić pęcherz moczu. Cewnikowanie może być tymczasowe lub ciągłe. Często zależy to od ciężkości twojego stanu i od tego, jak dobrze twoje objawy reagują na leki. Lekarz może pokazać, jak wprowadzić cewnik do pęcherza i jak go utrzymać w czystości.

Operacja

Możesz potrzebować operacji, jeśli twój stan nie poprawi się dzięki lekom i cewnikowaniu. Operacja niedrożności szyi pęcherza często wiąże się z nacięciem szyi pęcherza. Jest wykonywany za pomocą znieczulenia, więc nie odczuwasz bólu.

Podczas zabiegu przez cewkę moczową zostanie wprowadzony resektoskop. Resektoskop to długa, cienka rurka z dołączoną kamerą, która umożliwia lekarzowi łatwiejsze oglądanie szyi pęcherza. Po włożeniu resektoskopu do wycięcia w ścianie szyjki pęcherza zostanie użyty przyrząd tnący przymocowany do resektoskopu.

Chociaż operacja zwykle nie leczy przyczyny niedrożności, może zmniejszyć nacisk na blokadę i złagodzić objawy. Może być konieczne dodatkowe leczenie w celu ustalenia podstawowej przyczyny niedrożności szyi pęcherza.

Jeśli nacięcie nie łagodzi objawów lub jeśli niedrożność jest poważna, konieczna może być otwarta operacja w celu ponownego połączenia szyi pęcherza z cewką moczową.

Co to jest perspektywa długoterminowa?

Niedrożność szyi pęcherza może istnieć przez wiele lat z niewielkimi objawami przed zabiegiem. Jednak po wyleczeniu objawy niedrożności szyi pęcherza zwykle ustępują.