Biceps Tenodesis: co to jest i czy go potrzebuję?

Zawartość

• Co to jest tenodesis biceps?
• Jakie są objawy?
• Jakie są czynniki ryzyka?
• Czego oczekiwać
• Skąd mam wiedzieć, czy potrzebuję operacji?
• Jak przeprowadzana jest operacja?
• Możliwe komplikacje
• Oś czasu odzyskiwania
• Czy istnieją alternatywy dla tenodesis bicepsa?
• Perspektywy

Co to jest tenodesis biceps?

Tenodeza bicepsa jest rodzajem operacji stosowanej w leczeniu łzy ścięgna, która łączy mięsień bicepsa z ramieniem. Tenodezę można wykonać samodzielnie lub w ramach większej procedury na ramieniu.

Ścięgno przyczepia mięsień do kości. Ścięgna bicepsów mocują mięsień bicepsowy ramienia do łokcia z jednej strony i do barku z drugiej strony. Na końcu ramienia ścięgno bicepsa dzieli się na dwa pasma, znane jako długa głowa i krótka głowa.

Najczęstszym rodzajem uszkodzenia ścięgna bicepsa jest ścięgno bicepsa długiej głowy (czasami w skrócie LHB).

Jakie są objawy?

Łzy ścięgien bicepsa mogą wystąpić szybko w wyniku urazu lub z czasem rozwijać się w wyniku powtarzalnych ruchów barku.

Objawy obejmują:

• nagły, ostry ból w ramieniu, któremu czasem towarzyszy trzask lub trzask
• skurcz bicepsów podczas lub po intensywnym użytkowaniu
• ból lub tkliwość ramion i łokci lub osłabienie w tych obszarach
• pojawienie się siniaków od środka bicepsa w kierunku łokcia
• trudności z obróceniem ramienia do dłoni w górę (lub w dół)
• wybrzuszenie w ramieniu, znane jako „mięsień Popeye'a”

Jakie są czynniki ryzyka?

Twoje czynniki ryzyka rozdarcia bicepsa obejmują:

• Wiek: Proste zużycie może zwiększyć prawdopodobieństwo rozdarcia.
• Nadużywanie barku: Sporty wymagające powtarzającego się ruchu ramion, takie jak pływanie, tenis i baseball, mogą pogorszyć zużycie ścięgna bicepsa. Niektóre rodzaje pracy fizycznej mogą zrobić to samo. Zmniejsz ryzyko obrażeń, regularnie rozciągając obszar.
• Kortykosteroidy: Leki te, stosowane w wielu schorzeniach, w tym w bólach stawów, wiążą się z ryzykiem rozdarcia bicepsa.
• Palenie: Nikotyna może zmniejszyć prawidłowe dostarczanie składników odżywczych do ścięgna i powodować jego osłabienie. Te aplikacje mogą ułatwić rzucenie palenia.

Czego oczekiwać

Skąd mam wiedzieć, czy potrzebuję operacji?

Wiele osób z łzami ścięgna bicepsa nadal może dobrze funkcjonować. Mogą potrzebować tylko prostych zabiegów, takich jak lukier, aspiryna lub ibuprofen (Advil) i odpoczynku. Pomocna może być również fizykoterapia i zastrzyki z kortyzonu.

Jeśli te środki nie uśmierzają bólu lub musisz całkowicie odzyskać siły, być może potrzebujesz operacji. Lekarz może wykonać wiele różnych manipulacji ramieniem i ramieniem, aby ustalić, jak ciężkie są twoje obrażenia.

Tenodeza bicepsa jest często wykonywana wraz z innymi operacjami barku. Może to obejmować leczenie łzy wargowej (SLAP) lub operacji rotatora mankietu. Procedury te obejmują naprawę ścięgien lub chrząstek włóknistych, które przytrzymują ramię w ramieniu.

Jak przeprowadzana jest operacja?

Przez trzy dni przed operacją bicepsa tenodezy nie wolno przyjmować aspiryny ani niesteroidowych środków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve). Lekarz poinformuje Cię o wszelkich innych specjalnych procedurach, które powinieneś zastosować.

Długa głowa ścięgna bicepsa przymocowana jest do górnej części nasady ramienia, zwanej glenoidem. Podczas zabiegu tenodezy bicepsa chirurg wprowadza specjalny rodzaj śruby lub urządzenia kotwiczącego w górną część kości ramiennej (kość ramienia). Następnie chirurg odcina koniec długiej główki bicepsa i wszywa pozostałą część ścięgna na śrubę lub urządzenie kotwiczące, dzięki czemu jest on ponownie przymocowany do kości ramiennej zamiast kości ramiennej.

Tenodezę bicepsa wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Tę procedurę można wykonać przez małe, otwarte nacięcie. Chirurg najpierw zajrzy do stawu barkowego małą kamerą zwaną artroskopem.

Jeśli tenodesis jest częścią większej operacji, zamiast tego można zastosować operację otwartą na ramieniu.

Możliwe komplikacje

Powikłania po operacji bicepsa są rzadkie, ale mogą wystąpić. Możliwe powikłania dowolnej operacji obejmują infekcję, krwawienie i reakcję niepożądaną na znieczulenie, w tym zawał serca, udar i śmierć.

Jeśli tenodesis jest częścią większej operacji barku, możliwe komplikacje obejmują:

• uraz nerwów otaczających ramię
• sztywność lub „zamrożone ramię”
• uszkodzenie chrząstki stawu barkowego, znane jako chondroliza

Oś czasu odzyskiwania

Odzyskiwanie z bicepsa jest długim procesem. Obejmuje odpoczynek, noszenie chusty i fizykoterapię. Większość ludzi ma funkcjonalny zakres ruchu i odpowiednią siłę przez cztery do sześciu miesięcy po zabiegu. Całkowite wyleczenie może potrwać nawet rok.

Blokowanie bólu jest często stosowane w celu utrzymania odrętwiałości barku przez około 12 do 18 godzin po zabiegu. Zaleca się odpoczynek w domu przez jeden do dwóch dni. Otrzymasz nosidło do noszenia przez około cztery do sześciu tygodni.

Fizjoterapia przebiega w następujących fazach:

1. Pasywny zakres ruchu rozpoczyna się w ciągu pierwszego lub drugiego tygodnia po operacji.
2. Aktywny zakres ruchu rozpoczyna się około czwartego tygodnia.
3. Faza wzmacniania rozpoczyna się około sześć do ośmiu tygodni po operacji.
4. Faza zaawansowanego wzmacniania rozpoczyna się około tygodnia 10. Przed tą fazą nie należy wykonywać ciężkich ćwiczeń.

Pamiętaj, aby poinformować lekarza i fizjoterapeutę o każdym niezwykłym bólu lub innych objawach.

Czy istnieją alternatywy dla tenodesis bicepsa?

Jeśli lekarz stwierdzi, że operacja jest konieczna, nadal istnieje alternatywa dla tenodesis bicepsa. Alternatywna operacja nazywa się tenotomią bicepsa.

Tenotomia bicepsa jest prostszą operacją z szybszym czasem powrotu do zdrowia.

Zamiast wkładania śruby w celu ponownego zamocowania długiej głowy ścięgna bicepsa, długa głowa jest po prostu uwalniana z naturalnego punktu zakotwiczenia na ramieniu. Ta metoda zapewnia doskonałą ulgę w bólu.

W jednym badaniu z udziałem 80 osób w średnim wieku 58 lat porównano wyniki dwóch operacji. Badanie nie wykazało znaczącej różnicy w prawdopodobieństwie wystąpienia „mięśnia Popeye'a”, skurczów mięśni lub bólu barku.

Inne badanie osób w średnim wieku około 50 lat wykazało większe prawdopodobieństwo efektu „mięśnia Popeye'a” u tych, którzy mieli tenodeis w porównaniu z tenotomią. Siła nie różniła się znacząco.

Perspektywy

Perspektywy na tenodesis bicepsów są ogólnie doskonałe. Jeden z lekarzy twierdzi, że od 80 do 95 procent ludzi osiąga zadowalający wynik z powodu bolesnej tenodyzy. Obejmuje to odpowiednią ulgę w bólu i poprawę funkcji mięśni.

Małe badanie z udziałem 11 osób, u których wykonano tenodesis bicepsa ponad trzy miesiące po urazie, wykazało, że 90 procent miało dobre lub doskonałe wyniki. Jednak 20 procent miało drugie zerwanie ścięgna.

Jeśli masz zamrożone ramię, zasinienie lub jakiekolwiek nietypowe uczucie w nerwach, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.