Bezoary

Zawartość

• Przegląd
• Rodzaje bezoarów
• Przyczyny i czynniki ryzyka
• Objawy bezoarów
• Bezoary u dzieci
• Diagnozowanie bezoarów
• Leczenie bezoarów
• Komplikacje bezoarów
• Perspektywy i zapobieganie

Przegląd

Kiedy ciasno upakowana masa niestrawionego lub częściowo strawionego materiału gromadzi się w przewodzie pokarmowym, jest znany jako bezoar i może powodować zablokowanie. Bezoary występują u zwierząt i ludzi we wszystkich grupach wiekowych i najczęściej występują w żołądku. Kiedyś uważano, że mają właściwości magiczne lub lecznicze i że mogą stanowić skuteczne antidotum na zatrucie.

Rodzaje bezoarów

Istnieje kilka rodzajów bezoarów. Można je sklasyfikować według ich składu:

• Fitobezoary. Są to najczęstszy rodzaj bezoaru i składają się z niestrawnych włókien roślinnych.
• Diospyrobezoary. Rodzaj fitobezoar złożony z owoców persimmon.
• Trichobezoary. Składają się one z cząstek włosów i jedzenia i mogą ważyć kilka kilogramów.
• Farmakobezoary. Składają się z leków, które się nie rozpuszczają.
• Laktobezoary. Składają się one z białka mleka i śluzu.
• Bezoary ciała obcego. Bibułki, plastikowe, kubki ze styropianu i pasożytnicze robaki to inne przykłady materiałów znalezionych w bezoarach.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Bezoary są spowodowane nagromadzeniem się materiału w przewodzie pokarmowym, którego żołądek nie może trawić. Chociaż bezoary mogą dotyczyć każdego, niektóre warunki zdrowotne mogą wskazywać na zwiększone prawdopodobieństwo bezoar. Fitobozoary najczęściej dotykają ludzi, którzy:

• poddano się operacji żołądka, takiej jak opaska żołądka (w celu zmniejszenia masy ciała) lub bypass żołądka
• ma zmniejszone stężenie kwasu żołądkowego (podchloryn) lub zmniejszony rozmiar żołądka
• mają opóźnione opróżnianie żołądka, zwykle z powodu cukrzycy, zaburzeń autoimmunologicznych lub mieszanej choroby tkanki łącznej
• nie mogą lub nie żują prawidłowo jedzenia, zwykle dlatego, że nie mają zębów lub źle dopasowanych protez
• mieć nadmierne spożycie włókien

Jeśli nie ryzykujesz bezoarów, jest mało prawdopodobne, że je rozwiniesz. Jednak dla osób zagrożonych zmniejszenie spożycia pokarmów o wysokim poziomie niestrawnej celulozy może pomóc zmniejszyć to ryzyko.

Objawy bezoarów

Większość bezoarów nie powoduje żadnych objawów, ponieważ nie blokuje całkowicie przewodu pokarmowego. Gdy pojawiają się objawy, mogą one obejmować:

• uczucie sytości po zjedzeniu bardzo małej ilości jedzenia
• brak apetytu
• nudności
• wymioty
• ból brzucha
• utrata masy ciała
• niedokrwistość

Bezoary u dzieci

Chociaż starsze osoby dorosłe są na ogół bardziej narażone na fitobezoary, niektóre rodzaje bezoarów są częściej spotykane u dzieci. Laktobezoary są najczęstszym rodzajem wpływającym na niemowlęta.

Czynniki ryzyka laktobezoarów u niemowląt obejmują:

• odwodnienie
• wcześniactwo i niska masa urodzeniowa (niedojrzały przewód pokarmowy)
• spożywanie wysokokalorycznej formuły
• dodatek środków zagęszczających, takich jak pektyna, do mieszanki

Trichobezoary zwykle występują u młodych kobiet, które ssą, żują i połykają własne włosy. Obecność trichobezoaru może wskazywać na zasadniczą kwestię psychiatryczną.

Diagnozowanie bezoarów

Twój lekarz może zdiagnozować bezoar na podstawie dowolnego z następujących testów:

• Promieniowanie rentgenowskie
• tomografia komputerowa
• USG jamy brzusznej
• endoskopia

Bezoary są zwykle obserwowane jako pojedyncza masa, ale mogą składać się z wielu mas. Mogą mieć kolor od brązowego, zielonego, żółtego, a nawet czarnego.

Lekarze czasami próbują usunąć kawałek bezoaru podczas endoskopii i zbadać go pod mikroskopem, aby wyszukać włosy lub materiał roślinny.

Leczenie bezoarów

Jeśli zostanie wykryty bezoar, istnieje kilka opcji leczenia.

Jeśli objawy są łagodne, pierwszym krokiem może być próba rozpuszczenia bezoaru, aby mógł naturalnie przejść przez twoje ciało lub przynajmniej zostać rozbity i zmiękczony, aby można go było łatwiej usunąć.

Bezoary można również usunąć podczas endoskopii. Może się to zdarzyć podczas diagnozy lub po próbie rozpuszczenia bezoaru za pomocą sody. Kleszczyki, rozpylacze strumieniowe lub lasery mogą być również używane do niszczenia lub usuwania bezoarów.

Niektóre bezoary, szczególnie bezoary złożone z persimmon, mogą być trudniejsze do usunięcia, wymagając operacji.

Komplikacje bezoarów

Bezoary, jeśli nie są leczone, mogą powodować poważniejsze komplikacje. Bezoar może zaburzać wyściółkę żołądka i powodować wrzody żołądka, krwawienie, uszkodzenie lub perforację jelit lub niedrożność jelit.

Perspektywy i zapobieganie

Leczenie bezoarów jest w dużej mierze skuteczne. Należy jednak podjąć kroki, aby zapobiec występowaniu w przyszłości.

Osoby o zwiększonym ryzyku rozwoju bezoara mogą chcieć unikać niektórych pokarmów, takich jak persimmons, seler, dynia, suszone śliwki i łupiny słonecznika. Dokładne żucie żywności przed połknięciem może również pomóc w zapobieganiu ich występowaniu.

W stosownych przypadkach leczenie psychiatryczne może pomóc w zapobieganiu rzęsistkom.