Udar niedokrwienny: co to jest, przyczyny, objawy i leczenie

Zawartość

• Główne objawy
• Co to jest przejściowy wypadek niedokrwienny?
• Jak potwierdzić diagnozę
• Co powoduje udar niedokrwienny
• Jak przebiega leczenie
• Jaka jest różnica między udarem niedokrwiennym a krwotocznym?

Udar niedokrwienny jest najczęstszym rodzajem udaru i występuje, gdy jedno z naczyń w mózgu zostaje zablokowane, co uniemożliwia przepływ krwi. W takim przypadku dotknięty obszar nie otrzymuje tlenu i dlatego nie może normalnie funkcjonować, powodując na przykład pojawienie się objawów, takich jak trudności w mówieniu, krzywe usta, utrata siły po jednej stronie ciała i zmiany widzenia.

Zazwyczaj ten typ udaru występuje częściej u osób starszych lub z zaburzeniami układu krążenia, takimi jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu lub cukrzyca, ale może się zdarzyć u każdej osoby i w każdym wieku.

Ponieważ komórki mózgowe zaczynają obumierać w ciągu kilku minut po przerwaniu krążenia krwi, udar jest zawsze uważany za nagły wypadek medyczny, który należy jak najszybciej leczyć w szpitalu, aby uniknąć poważnych następstw, takich jak paraliż, zmiany w mózgu, a nawet śmierć. .

Główne objawy

Najbardziej charakterystyczne objawy, które mogą wskazywać na udar, to:

• Trudności w mówieniu lub uśmiechaniu się;
• Krzywe usta i asymetryczna twarz;
• Utrata siły po jednej stronie ciała;
• Trudność w podnoszeniu ramion;
• Trudności w chodzeniu.

Ponadto mogą pojawić się inne objawy, takie jak mrowienie, zmiany widzenia, omdlenia, ból głowy, a nawet wymioty, w zależności od dotkniętego obszaru mózgu.

Zobacz, jak rozpoznać udar i pierwszą pomoc, jaką należy wykonać.

Co to jest przejściowy wypadek niedokrwienny?

Objawy udaru są trwałe i utrzymują się do momentu rozpoczęcia leczenia w szpitalu, jednak zdarzają się również sytuacje, w których objawy mogą ustąpić po kilku godzinach bez żadnego leczenia.

Sytuacje te są znane jako „przejściowy wypadek niedokrwienny” lub TIA i zdarzają się, gdy udar został spowodowany przez bardzo mały skrzep, który jednak został wypchnięty przez krążenie krwi i przestał zatykać naczynie. W tych epizodach, oprócz złagodzenia objawów, często badania wykonywane w szpitalu nie wykazują żadnego rodzaju zmian w mózgu.

Jak potwierdzić diagnozę

W przypadku podejrzenia udaru bardzo ważna jest wizyta w szpitalu w celu potwierdzenia diagnozy. Na ogół lekarz stosuje badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, aby zidentyfikować blokadę, która jest przyczyną udaru, a tym samym rozpocząć najbardziej odpowiednie leczenie.

Co powoduje udar niedokrwienny

Udar niedokrwienny pojawia się, gdy jedno z naczyń w mózgu zostaje zatkane, przez co krew nie może przejść i zasilić komórek mózgowych tlenem i substancjami odżywczymi. Ta przeszkoda może wystąpić na dwa różne sposoby:

• Zablokowanie przez skrzep: częściej występuje u osób starszych lub mających problemy z sercem, zwłaszcza migotanie przedsionków;
• Zwężenie statku: zwykle występuje u osób z niekontrolowanym wysokim ciśnieniem krwi lub miażdżycą tętnic, ponieważ naczynia stają się mniej elastyczne i węższe, zmniejszając się lub uniemożliwiając przepływ krwi.

Ponadto istnieje wiele innych sytuacji, które zwiększają ryzyko powstania zakrzepów krwi i udaru niedokrwiennego, na przykład udar mózgu w rodzinie, palenie tytoniu, nadwaga, brak ćwiczeń fizycznych lub przyjmowanie pigułek antykoncepcyjnych.

Jak przebiega leczenie

Leczenie udaru niedokrwiennego odbywa się w szpitalu i zwykle rozpoczyna się od wstrzyknięcia leków trombolitycznych bezpośrednio do żyły, czyli leków rozrzedzających krew i pomagających wyeliminować skrzep, który powoduje zator w naczyniu.

Jednak gdy skrzep jest bardzo duży i nie jest usuwany tylko przy użyciu trombolitów, może być konieczne wykonanie mechanicznej trombektomii, polegającej na wprowadzeniu cewnika, czyli cienkiej i elastycznej rurki, do jednej z tętnic pachwinę lub szyję i poprowadź ją do naczynia mózgowego, w którym znajduje się skrzep. Następnie za pomocą tego cewnika lekarz usuwa skrzep.

W przypadkach, gdy udar nie jest spowodowany skrzepem, ale zwężeniem naczynia, lekarz może również użyć cewnika do założenia stentu, czyli małej metalowej siatki, która pomaga utrzymać naczynie otwarte, umożliwiając przejście krew.

Po zabiegu dana osoba powinna zawsze pozostawać pod obserwacją w szpitalu, dlatego konieczne jest pozostanie w szpitalu przez kilka dni. W trakcie hospitalizacji lekarz oceni obecność następstw i może wskazać zastosowanie leków zmniejszających te następstwa, a także sesje fizjoterapeutyczne i logopedyczne. Zobacz 6 najczęstszych następstw po udarze i sposób powrotu do zdrowia.

Jaka jest różnica między udarem niedokrwiennym a krwotocznym?

W przeciwieństwie do udaru niedokrwiennego udar krwotoczny występuje rzadziej i zdarza się, gdy naczynie w mózgu pęka, a zatem krew nie może prawidłowo przepływać. Udar krwotoczny występuje częściej u osób z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, przyjmujących leki przeciwzakrzepowe lub z tętniakiem. Dowiedz się więcej o dwóch typach uderzeń i jak je rozróżnić.