Co chcesz wiedzieć o astmie?

Zawartość

• Przegląd
• Objawy
• Rodzaje
• Astma alergiczna (astma zewnętrzna)
• Astma niealergiczna (astma wewnętrzna)
• Astma zawodowa
• Skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym (EBI)
• Astma wywołana aspiryną
• Astma nocna
• Odmiana kaszlu (CVA)
• Diagnoza
• Klasyfikacje
• Przyczyny
• Leczenie
• Ćwiczenia oddechowe
• Szybkie leczenie astmy
• Leki rozszerzające oskrzela
• Pierwsza pomoc w leczeniu astmy
• Długoterminowe leki kontrolujące astmę
• Termoplastyka oskrzeli
• Zaostrzenia
• Astma vs. POChP
• Wyzwalacze
• Zapobieganie
• Zarządzanie
• Kiedy iść do lekarza

Przegląd

Astma jest chorobą zapalną dróg oddechowych do płuc. Utrudnia oddychanie i może utrudniać, a nawet uniemożliwiać niektóre ćwiczenia fizyczne.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), około 25 milionów Amerykanów ma astmę.

Jest to najczęstszy stan przewlekły wśród dzieci amerykańskich: 1 dziecko na 12 ma astmę.

Aby zrozumieć astmę, trzeba trochę zrozumieć, co dzieje się podczas oddychania.

Zwykle z każdym wdechem powietrze przepływa przez nos lub usta, do gardła i dróg oddechowych, ostatecznie docierając do płuc.

W płucach znajduje się wiele małych kanałów powietrznych, które pomagają dostarczać tlen z powietrza do krwioobiegu.

Objawy astmy występują, gdy wyściółka dróg oddechowych puchnie, a mięśnie wokół nich zaciskają się. Śluz następnie wypełnia drogi oddechowe, dodatkowo zmniejszając ilość powietrza, które może przejść.

Te warunki mogą następnie wywołać „atak astmy”, kaszel i ucisk w klatce piersiowej typowy dla astmy.

Objawy

Najczęstszym objawem astmy jest świszczący oddech, pisk lub gwizd wydawany podczas oddychania.

Inne objawy astmy mogą obejmować:

• kaszel, szczególnie w nocy, podczas śmiechu lub podczas ćwiczeń
• ucisk w klatce piersiowej
• duszność
• trudności w mówieniu
• lęk lub panika
• zmęczenie

Rodzaj astmy może determinować występujące objawy.

Nie wszyscy z astmą doświadczą tych szczególnych objawów. Jeśli uważasz, że występujące objawy mogą być oznaką takiej choroby, jak astma, umów się na wizytę do lekarza.

Pierwszą wskazówką, że masz astmę, może nie być faktyczny atak astmy.

Rodzaje

Istnieje wiele różnych rodzajów astmy. Najczęstszym typem jest astma oskrzelowa, która atakuje oskrzela w płucach.

Dodatkowe formy astmy obejmują astmę wieku dziecięcego i astmę dorosłych. W astmie u dorosłych objawy pojawiają się dopiero w wieku co najmniej 20 lat.

Inne szczególne rodzaje astmy opisano poniżej.

Astma alergiczna (astma zewnętrzna)

Alergeny wywołują ten typ astmy. Mogą to być:

• sierść zwierząt domowych od zwierząt takich jak koty i psy
• jedzenie
• pleśń
• pyłek
• kurz

Astma alergiczna jest często sezonowa, ponieważ często idzie w parze z sezonowymi alergiami.

Astma niealergiczna (astma wewnętrzna)

Substancje drażniące w powietrzu niezwiązane z alergiami wywołują ten rodzaj astmy. Te czynniki drażniące mogą obejmować:

• płonące drewno
• palić papierosy
• zimne powietrze
• zanieczyszczenie powietrza
• choroby wirusowe
• odświeżacze powietrza
• domowe środki czyszczące
• perfumy

Astma zawodowa

Astma zawodowa jest rodzajem astmy wywoływanej przez czynniki uruchamiające w miejscu pracy. Obejmują one:

• kurz
• barwniki
• gazy i opary
• chemikalia przemysłowe
• białka zwierzęce
• guma lateksowa

Te czynniki drażniące mogą występować w wielu branżach, w tym:

• rolnictwo
• tekstylia
• obróbka drewna
• produkcja

Skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym (EBI)

Skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym zwykle dotyka ludzi w ciągu kilku minut od rozpoczęcia ćwiczeń i do 10–15 minut po aktywności fizycznej.

Ten stan był wcześniej znany jako astma wywołana wysiłkiem fizycznym (EIA).

Do 90 procent osób cierpiących na astmę również doświadcza EBI, ale nie u każdego z EBI wystąpią inne rodzaje astmy.

Astma wywołana aspiryną

Astma indukowana aspiryną (AIA), zwana także chorobą układu oddechowego zaostrzoną aspiryną (AERD), jest zwykle ciężka.

Wywoływany jest przez przyjmowanie aspiryny lub innego NLPZ (niesteroidowego leku przeciwzapalnego), takiego jak naproksen (Aleve) lub ibuprofen (Advil).

Objawy mogą rozpocząć się w ciągu kilku minut lub godzin. Ci pacjenci zwykle mają polipy nosa.

Około 9 procent osób z astmą ma AIA. Zwykle rozwija się nagle u dorosłych w wieku od 20 do 50 lat.

Astma nocna

W tego typu astmie objawy nasilają się w nocy.

Do czynników wyzwalających, które mogą wywoływać objawy w nocy, należą:

• zgaga
• sierść zwierząt domowych
• roztocza

Naturalny cykl snu może również wywoływać nocną astmę.

Odmiana kaszlu (CVA)

Odmiana kaszlu (CVA) nie ma klasycznych objawów astmy, takich jak świszczący oddech i duszność. Charakteryzuje się uporczywym, suchym kaszlem.

Jeśli nie zostanie wyleczony, CVA może prowadzić do wybuchów astmy o pełnym zasięgu, które obejmują inne, bardziej powszechne objawy.

Diagnoza

Nie ma jednego testu ani egzaminu, który określi, czy ty lub twoje dziecko ma astmę. Zamiast tego lekarz zastosuje szereg kryteriów w celu ustalenia, czy objawy są wynikiem astmy.

Poniższe mogą pomóc w zdiagnozowaniu astmy:

• Historia zdrowia. Jeśli masz członków rodziny z zaburzeniami oddychania, ryzyko jest większe. Powiadom swojego lekarza o tym powiązaniu genetycznym.
• Fizyczny egzamin. Lekarz będzie słuchał oddechu stetoskopem. Możesz również przejść test skórny w celu wykrycia objawów reakcji alergicznej, takich jak pokrzywka lub wyprysk. Alergie zwiększają ryzyko astmy.
• Testy oddechowe. Testy czynnościowe płuc (PFT) mierzą przepływ powietrza do i z płuc. W przypadku najczęstszego testu, spirometrii, wdmuchujesz urządzenie, które mierzy prędkość powietrza.

Lekarze zazwyczaj nie przeprowadzają testów oddechowych u dzieci poniżej 5 roku życia, ponieważ trudno jest uzyskać dokładny odczyt.

Zamiast tego mogą przepisać dziecku leki na astmę i poczekać, aż objawy się poprawią. Jeśli tak, twoje dziecko prawdopodobnie cierpi na astmę.

W przypadku osób dorosłych lekarz może przepisać leki rozszerzające oskrzela lub inne leki przeciw astmie, jeśli wyniki badań wskazują na astmę.

Jeśli objawy ustąpią po zastosowaniu tego leku, lekarz będzie nadal leczył twój stan jako astmę.

Klasyfikacje

Aby pomóc w diagnozowaniu i leczeniu astmy, Narodowy Program Edukacji i Zapobiegania Astmie (NAEPP) klasyfikuje stan na podstawie jego ciężkości przed leczeniem.

Klasyfikacje astmy obejmują:

• Przerywany. Większość ludzi ma tego typu astmę, która nie przeszkadza w codziennych czynnościach. Objawy są łagodne, trwają krócej niż dwa dni w tygodniu lub dwie noce w miesiącu.
• Łagodny wytrwały. Objawy występują częściej niż dwa razy w tygodniu - ale nie codziennie - i do czterech nocy w miesiącu.
• Umiarkowane uporczywe. Objawy pojawiają się codziennie i co najmniej jedną noc co tydzień, ale nie co noc. Mogą ograniczać niektóre codzienne czynności.
• Ciężka uparta. Objawy występują kilka razy dziennie i przez większość nocy. Codzienne czynności są bardzo ograniczone.

Przyczyny

Nie zidentyfikowano żadnej pojedynczej przyczyny astmy. Zamiast tego badacze uważają, że warunki oddychania są spowodowane różnymi czynnikami. Czynniki te obejmują:

• Genetyka. Jeśli rodzic lub rodzeństwo ma astmę, istnieje większe prawdopodobieństwo jej rozwinięcia.
• Historia infekcji wirusowych. Osoby z ciężkimi infekcjami wirusowymi w dzieciństwie (np. RSV) mogą być bardziej narażone na rozwój choroby.
• Hipoteza higieny. Teoria ta wyjaśnia, że ​​kiedy dzieci nie są narażone na wystarczającą ilość bakterii we wczesnych miesiącach i latach, ich układ odpornościowy nie staje się wystarczająco silny, aby zwalczyć astmę i inne stany alergiczne.

Leczenie

Leczenie astmy można podzielić na trzy podstawowe kategorie:

• ćwiczenia oddechowe
• szybko działające zabiegi
• długoterminowe leki kontrolujące astmę

Lekarz zaleci jedno leczenie lub połączenie zabiegów w oparciu o:

• rodzaj astmy, którą masz
• Twój wiek
• twoje wyzwalacze

Ćwiczenia oddechowe

Te ćwiczenia mogą pomóc ci uzyskać więcej powietrza do i z płuc. Z czasem może to pomóc zwiększyć pojemność płuc i zmniejszyć objawy ciężkiej astmy.

Twój lekarz lub terapeuta zajęciowy mogą pomóc w nauce ćwiczeń oddechowych na astmę.

Szybkie leczenie astmy

Leki te należy stosować wyłącznie w przypadku objawów astmy lub ataku. Zapewniają szybką ulgę, aby pomóc Ci ponownie oddychać.

Leki rozszerzające oskrzela

Leki rozszerzające oskrzela działają w ciągu kilku minut, aby rozluźnić napięte mięśnie wokół fal radiowych. Mogą być przyjmowane jako inhalator (ratunkowy) lub nebulizator.

Pierwsza pomoc w leczeniu astmy

Jeśli uważasz, że ktoś, kogo znasz, ma atak astmy, powiedz mu, aby postawił go w pozycji pionowej i pomógł w użyciu ratunkowego inhalatora lub nebulizatora. Dwa do sześciu zaciągnięć leków powinno złagodzić ich objawy.

Jeśli objawy utrzymują się przez ponad 20 minut, a druga runda leczenia nie pomaga, zasięgnij porady lekarza.

Jeśli często musisz stosować leki szybko ulgowe, powinieneś zapytać swojego lekarza o inny rodzaj leku do długoterminowej kontroli astmy.

Długoterminowe leki kontrolujące astmę

Te leki przyjmowane codziennie pomagają zmniejszyć liczbę i nasilenie objawów astmy, ale nie radzą sobie z bezpośrednimi objawami ataku.

Do długoterminowych leków kontrolujących astmę należą:

• Przeciwzapalne. Przyjmowane z inhalatorem kortykosteroidy i inne leki przeciwzapalne pomagają zmniejszyć obrzęk i wytwarzanie śluzu w falach powietrznych, ułatwiając oddychanie.
• Antycholinergiczne. Pomagają one powstrzymać napięcie mięśni przed falami powietrznymi. Zazwyczaj są one przyjmowane codziennie w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi.
• Długo działające leki rozszerzające oskrzela. Powinny być stosowane wyłącznie w połączeniu z przeciwzapalnymi lekami na astmę.
• Leki stosowane w terapii biologicznej. Te nowe leki do wstrzykiwań mogą pomóc osobom z ciężką astmą.

Termoplastyka oskrzeli

W tym zabiegu wykorzystuje się elektrodę do podgrzewania fal powietrza w płucach, co pomaga zmniejszyć rozmiar mięśnia i zapobiec jego zaciśnięciu.

Termoplastyka oskrzeli jest przeznaczona dla osób z ciężką astmą. Nie jest powszechnie dostępny.

Zaostrzenia

Kiedy objawy astmy pogarszają się stopniowo, nazywa się to zaostrzeniem lub atakiem astmy.

Oddychanie staje się coraz trudniejsze, ponieważ drogi oddechowe są spuchnięte, a rurki oskrzelowe zwężone.

Objawy zaostrzenia mogą obejmować:

• hiperwentylacja
• kaszel
• świszczący oddech
• duszność
• zwiększone tętno
• podniecenie

Chociaż zaostrzenie może zakończyć się szybko bez przyjmowania leków, należy skontaktować się z lekarzem, ponieważ może zagrażać życiu.

Im dłużej zaostrzenie trwa, tym bardziej może wpływać na zdolność oddychania. Dlatego zaostrzenia często wymagają podróży na izbę przyjęć.

Zaostrzeniom można zapobiec, przyjmując leki pomagające opanować objawy astmy.

Astma vs. POChP

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i astma są często mylone ze sobą.

Powodują podobne objawy, w tym świszczący oddech, kaszel i trudności w oddychaniu. Te dwa warunki są jednak zupełnie inne.

POChP to ogólny termin używany do identyfikacji grupy postępujących chorób układu oddechowego, które obejmują przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc.

Choroby te powodują zmniejszenie przepływu powietrza z powodu stanu zapalnego w drogach oddechowych. Warunki mogą z czasem ulec pogorszeniu.

Astma może wystąpić w każdym wieku, a większość diagnoz pojawia się w dzieciństwie. Większość osób z POChP ma co najmniej 45 lat w momencie rozpoznania.

Ponad 40 procent osób z POChP ma również astmę, a ryzyko wystąpienia obu stanów zwiększa się z wiekiem.

Nie jest jasne, co powoduje astmę oprócz genetyki, ale ataki astmy są często wynikiem narażenia na czynniki wyzwalające, takie jak aktywność fizyczna lub zapachy. Te wyzwalacze mogą pogorszyć problemy z oddychaniem.

Najczęstszą przyczyną POChP jest palenie tytoniu. W rzeczywistości palenie powoduje do 9 na 10 zgonów związanych z POChP.

Celem leczenia zarówno astmy, jak i POChP jest zmniejszenie objawów, abyś mógł prowadzić aktywny tryb życia.

Wyzwalacze

Niektóre warunki i środowiska mogą również wywoływać objawy astmy. Lista możliwych przyczyn i czynników wyzwalających jest obszerna. Wyzwalacze obejmują:

• Choroba. Choroby układu oddechowego, takie jak wirusy, zapalenie płuc i grypa, mogą wywoływać ataki astmy.
• Ćwiczenie. Zwiększony ruch może utrudniać oddychanie.
• Drażniące w powietrzu. Osoby z astmą mogą być wrażliwe na czynniki drażniące, takie jak opary chemiczne, silne zapachy i dym.
• Alergeny Sierść zwierząt, roztocza i pyłki to tylko kilka przykładów alergenów, które mogą wywoływać objawy.
• Ekstremalne warunki pogodowe. Warunki takie jak bardzo wysoka wilgotność lub niskie temperatury mogą wywoływać astmę.
• Emocje. Krzyki, śmiech i płacz mogą wywołać atak.

Zapobieganie

Ponieważ naukowcy muszą jeszcze ustalić dokładną przyczynę astmy, trudno jest wiedzieć, jak zapobiegać stanom zapalnym.

Jednak wiadomo więcej na temat zapobiegania atakom astmy. Strategie te obejmują:

• Unikanie wyzwalaczy. Unikaj chemikaliów, zapachów lub produktów, które w przeszłości powodowały problemy z oddychaniem.
• Ograniczenie ekspozycji na alergeny. Jeśli zidentyfikowałeś alergeny, takie jak kurz lub pleśń, które powodują atak astmy, unikaj ich najlepiej, jak potrafisz.
• Dostawanie szczepionek alergicznych. Immunoterapia alergenowa to rodzaj leczenia, które może pomóc zmienić układ odpornościowy. Podczas rutynowych zdjęć ciało może stać się mniej wrażliwe na napotkane wyzwalacze.
• Przyjmowanie leków zapobiegawczych. Twój lekarz może przepisać ci codzienne leki. Ten lek może być stosowany jako dodatek do tego, który stosuje się w nagłych przypadkach.

Twój lekarz może pomóc Ci wdrożyć plan działania na astmę, abyś wiedział, jakie leczenie zastosować i kiedy.

Zarządzanie

Oprócz stosowania leków podtrzymujących, możesz codziennie podejmować kroki, aby poprawić swoje zdrowie i zmniejszyć ryzyko ataków astmy. Obejmują one:

• Zdrowa dieta. Zdrowa, zbilansowana dieta może poprawić ogólny stan zdrowia.
• Utrzymanie zdrowej wagi. Astma jest zwykle gorsza u osób z nadwagą i otyłością. Odchudzanie jest zdrowe dla twojego serca, stawów i płuc.
• Rzucanie palenia. Drażniące, takie jak dym papierosowy, mogą wywoływać astmę i zwiększać ryzyko POChP.
• Ćwiczyć regularnie. Aktywność może wywołać atak astmy, ale regularne ćwiczenia mogą w rzeczywistości pomóc zmniejszyć ryzyko problemów z oddychaniem.
• Radzenie sobie ze stresem Stres może być czynnikiem wywołującym objawy astmy. Stres może również utrudnić powstrzymanie ataku astmy.

Pokarmy bogate w składniki odżywcze są niezbędne do zmniejszenia objawów, ale alergie pokarmowe mogą wywoływać objawy astmy.

Kiedy iść do lekarza

W tej chwili nie ma lekarstwa na astmę. Istnieje jednak wiele skutecznych metod leczenia, które mogą zmniejszyć objawy astmy. Zmiany stylu życia i leki mogą również pomóc poprawić jakość życia.

Jeśli nie zdiagnozowano u ciebie astmy, ale występują u Ciebie objawy takie jak świszczący oddech, kaszel lub duszność, powinieneś poinformować o tym swojego lekarza.

Po zdiagnozowaniu astmy powinieneś udać się do lekarza przynajmniej raz w roku lub częściej, jeśli masz trwałe objawy po zastosowaniu leczenia.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• czuć się słabo
• nie może wykonywać codziennych czynności
• ma świszczący oddech lub kaszel, który nie ustępuje

Ważne jest, aby dowiedzieć się o swoim stanie i jego objawach. Im więcej wiesz, tym bardziej aktywnie możesz poprawiać czynność płuc i samopoczucie.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat:

• twój typ astmy
• co powoduje twoje objawy
• jakie codzienne zabiegi są dla Ciebie najlepsze
• twój plan leczenia ataku astmy