Zapytaj eksperta: Przejęcie kontroli nad zaawansowanym chłoniakiem Hodgkina

Zawartość

• 1. Jakie są objawy B?
• 2. Jak leczyć zaawansowanego chłoniaka Hodgkina?
• 3. Czy są jakieś sposoby na uniknięcie suchości / bólu w jamie ustnej podczas chemii?
• 4. Czy powinienem rozmawiać z dietetykiem?
• 5. Czy mogę dostać drugi przeszczep komórek macierzystych, jeśli chłoniak Hodgkina powróci?
• 6. Co to jest leczenie celowane? Skąd mam wiedzieć, czy ukierunkowane leczenie jest dla mnie odpowiednie?
• 7. Jaka jest różnica między chłoniakiem nieziarniczym a chłoniakiem nieziarniczym?
• 8. Czy mogę coś zrobić, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu chłoniaka Hodgkina?
• 9. Czy stopień zaawansowania chłoniaka Hodgkina różni się od stopnia zaawansowania większości innych nowotworów?
• 10. Jaka jest różnica między remisją a „wyleczeniem” chłoniaka Hodgkina?

1. Jakie są objawy B?

Objawy B są zdefiniowane przez:

• gorączka, temperatura wyższa niż 100,4 ° F (38 ° C)
• niezamierzona utrata masy ciała o ponad 10 procent masy ciała w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
• mokre nocne poty

Obecność objawów B jest włączona do kryteriów prognostycznych dla wczesnego stadium klasycznego chłoniaka Hodgkina i może wpływać na decyzje dotyczące leczenia.

2. Jak leczyć zaawansowanego chłoniaka Hodgkina?

Optymalne leczenie zaawansowanego chłoniaka Hodgkina zawsze obejmuje chemioterapię. Istnieje kilka opcji chemioterapii, które wykorzystują kombinację leków. Najczęstszym schematem leczenia w Stanach Zjednoczonych jest ABVD (doksorubicyna, bleomycyna, winblastyna, dakarbazyna). Schemat chemioterapii wybrany przez twojego usługodawcę zależy od twojej ogólnej funkcji, wszelkich innych problemów medycznych i zakresu choroby.

Osoby z obszernym lub dużym guzem przed rozpoczęciem leczenia mogą również wymagać radioterapii po chemioterapii.

3. Czy są jakieś sposoby na uniknięcie suchości / bólu w jamie ustnej podczas chemii?

Zmiany ustne i stany zapalne podczas chemioterapii są częste. Mogą to być zmiany w kubkach smakowych, zmniejszone wytwarzanie śliny, odleżyny, krwawienie i suchość w jamie ustnej.

Podczas chemioterapii zaleca się dobrą pielęgnację jamy ustnej i higienę. Obejmuje to usuwanie protez, mycie zębów i dziąseł oraz częste płukanie jamy ustnej roztworem soli i sody oczyszczonej. W przypadku suchości w ustach można stosować bez recepty substytuty śliny. Nałożyć smary na suche, popękane usta.

4. Czy powinienem rozmawiać z dietetykiem?

Wiele ośrodków onkologicznych zatrudnia dietetyków wśród personelu. Pomocne może być otrzymanie szczegółowych wytycznych dotyczących żywności i uzupełnienie sugestii dotyczących stosowania podczas leczenia raka.Często konieczne są modyfikacje diety z powodu bólu lub owrzodzeń jamy ustnej, upośledzonych kubków smakowych, suchości w ustach lub nudności.

Zalecamy powstrzymanie się od jedzenia surowych owoców morza lub mięsa oraz podjęcie dodatkowych środków ostrożności, aby dobrze umyć i dobrze przygotować jedzenie.

5. Czy mogę dostać drugi przeszczep komórek macierzystych, jeśli chłoniak Hodgkina powróci?

Jeśli nie osiągniesz pełnej remisji lub wyleczenia po wstępnym leczeniu, możesz potrzebować leczenia drugiego rzutu chemioterapią. Następnie następuje autologiczny przeszczep komórek macierzystych (z wykorzystaniem własnych komórek macierzystych).

Jeśli chłoniak Hodgkina powróci po przeszczepie, możesz zostać kandydatem do drugiego przeszczepu komórek macierzystych. Jest to zazwyczaj przeszczep allogeniczny (z wykorzystaniem komórek macierzystych od dawcy).

Kandydatura do każdego rodzaju przeszczepu zależy od wielu czynników. Należą do nich wiek, stan zdrowia, czynność narządów, badania krwi oraz odpowiedź chłoniaka na wcześniejsze leczenie.

6. Co to jest leczenie celowane? Skąd mam wiedzieć, czy ukierunkowane leczenie jest dla mnie odpowiednie?

Opracowano nowe metody leczenia chłoniaków, aby ukierunkować mechanizmy wzrostu chłoniaka Hodgkina. Ukierunkowane leczenie różni się od chemioterapii, która wpływa na wiele komórek.

Istnieje wiele różnych rodzajów i klas terapii celowanej. Omów je ze swoim onkologiem lub lekarzem. Dla tych, którzy mają klasyczny chłoniak Hodgkina, terapie celowane są zwykle stosowane w przypadku nawrotu lub choroby opornej na leczenie.

7. Jaka jest różnica między chłoniakiem nieziarniczym a chłoniakiem nieziarniczym?

Różnica między tymi dwoma typami chłoniaków dotyczy wyglądu komórek rakowych.

Jeśli komórki rakowe są sklasyfikowane jako komórki Reeda-Sternberga, diagnozą jest klasyczny chłoniak Hodgkina. Jeśli komórki rakowe są sklasyfikowane jako komórki z przewagą limfocytów (znane również jako komórki popcornu), diagnozą jest chłoniak guzkowy z przewagą chłoniaka Hodgkina.

W przypadku chłoniaka nieziarniczego istnieje wiele podtypów. Są one również określone przez cechy komórek rakowych.

8. Czy mogę coś zrobić, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu chłoniaka Hodgkina?

Twój plan leczenia opiera się na unikalnych cechach choroby i ma na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu chłoniaka. Po zakończeniu leczenia onkolog lub lekarz zapewni ci plan nadzoru. Będzie to początkowo obejmować powtarzane badania kliniczne i wizyty oraz badania krwi co kilka miesięcy. Może również obejmować okresowe obrazowanie za pomocą prześwietlenia klatki piersiowej lub tomografii komputerowej.

Upewnij się, że postępujesz zgodnie z zalecanymi wytycznymi, które mają na celu jak najwcześniejsze wykrycie nawrotu choroby. Poinformuj swojego lekarza, jeśli pojawią się nowe objawy lub powiększone węzły chłonne.

9. Czy stopień zaawansowania chłoniaka Hodgkina różni się od stopnia zaawansowania większości innych nowotworów?

Inscenizacja chłoniaka Hodgkina opiera się na systemie Ann Arbor. System ten analizuje rozmieszczenie zaangażowanych węzłów chłonnych. Patrzy także na miejsca chłoniaka poza węzłami chłonnymi (takie jak zajęcie narządu lub szpiku kostnego). Jest to ten sam system oceny zaawansowania, co w przypadku chłoniaka nieziarniczego.

Inne nowotwory są wystawiane przez różne systemy.

10. Jaka jest różnica między remisją a „wyleczeniem” chłoniaka Hodgkina?

Remisja, częściowa lub całkowita, oznacza, że ​​chłoniak zmniejszył się pod względem wielkości / zakresu. Częściowa remisja oznacza, że ​​pomimo zmniejszenia wielkości / zakresu chłoniaków, wykrywalna choroba pozostaje. Całkowita remisja oznacza, że ​​nie ma wykrywalnego chłoniaka. Możliwe jest jednak, że w ciele pozostaje niewielka ilość chłoniaków, która jest poniżej poziomu wykrywalności.

Wyleczenie oznacza, że ​​chłoniak nie wróci. Im dłużej pozostaniesz w pełnej remisji, tym większe prawdopodobieństwo wyleczenia.

Lauren Maeda jest certyfikowanym przez zarząd onkologiem / hematologiem specjalizującym się w leczeniu chłoniaków nieziarniczych i chłoniaków Hodgkina. Prowadzi aktywną praktykę kliniczną jako asystent kliniczny w Stanford University Medical Center w Stanford w Kalifornii.