Zapytaj eksperta: zarządzanie skutkami ubocznymi chemioterapii

Zawartość

• 1. Jakie są najczęstsze skutki uboczne chemioterapii?
• 2. Jak szybko powinienem spodziewać się zauważenia efektów ubocznych po rozpoczęciu chemioterapii?
• 3. Jakie są opcje leczenia nudności po chemioterapii?
• 4. W jaki sposób chemioterapia wpływa na mój układ odpornościowy? Czy mogę podjąć kroki w celu wsparcia układu odpornościowego podczas chemioterapii?
• 5. Jakie są najczęstsze opcje leczenia w celu radzenia sobie z różnymi skutkami ubocznymi chemioterapii?
• 6. Czy istnieją jakieś alternatywne lub uzupełniające się terapie, które są zalecane w leczeniu skutków ubocznych chemioterapii?
• 7. Czy nawyki stylu życia mają wpływ na radzenie sobie z efektami ubocznymi chemioterapii?
• 8. Czy istnieją grupy wsparcia dla osób przechodzących chemioterapię? Jak mam go znaleźć?

1. Jakie są najczęstsze skutki uboczne chemioterapii?

Skutki uboczne chemioterapii będą się różnić w zależności od konkretnych zastosowanych leków. Różne osoby mogą różnie reagować na to samo leczenie.

Niektóre osoby mogą doświadczyć wszystkich znanych skutków ubocznych konkretnego leczenia chemioterapeutycznego, podczas gdy inne mogą doświadczyć tylko kilku. Skutki uboczne mogą również różnić się nasileniem u różnych osób.

Bez względu na to, czy są łagodne, czy ciężkie, większość działań niepożądanych można leczyć za pomocą leków. Twój lekarz lub pielęgniarka będą najlepszym źródłem informacji na temat konkretnych działań niepożądanych związanych z leczeniem.

Pamiętaj, że chemioterapia działa systemowo. Chemioterapia ma na celu uszkodzenie dzielących się komórek, ale lek nie potrafi odróżnić normalnych komórek od komórek rakowych. Dlatego niezamierzoną konsekwencją chemioterapii jest uszkodzenie zdrowych komórek - i towarzyszące temu skutki uboczne.

Większość działań niepożądanych chemioterapii jest odwracalna i krótkotrwała. Normalne tkanki mogą się naprawić i naprawić większość uszkodzeń. Poniższa tabela zawiera ogólne podsumowanie najczęstszych skutków ubocznych chemioterapii.

2. Jak szybko powinienem spodziewać się zauważenia efektów ubocznych po rozpoczęciu chemioterapii?

To zależy od konkretnego schematu chemioterapii. Na przykład działania niepożądane mogą się różnić w zależności od rodzaju leków i dawki leczenia.

Dla niektórych osób nudności są pierwszym działaniem niepożądanym, którego doświadczają. Nudności można zauważyć już kilka dni po pierwszej dawce chemioterapii.

Chemioterapia przedostaje się przez twoje ciało. Zdrowe, normalne komórki dzielą się i rosną zgodnie z harmonogramem. Oznacza to, że bardziej oczywiste skutki uboczne, takie jak wypadanie włosów, można zauważyć dopiero po kilku cyklach chemioterapii.

Chociaż zwykle spodziewane są skutki uboczne chemioterapii, nie wszyscy poczują się chorzy. To, czy zauważysz działania niepożądane, zależy od tego, jak twoje ciało zareaguje na leki. Twój lekarz lub pielęgniarka są najlepszymi osobami, które mogą zadawać pytania o to, jak szybko i jak długo mogą trwać skutki uboczne leczenia.

3. Jakie są opcje leczenia nudności po chemioterapii?

Nudności związane z chemioterapią to ogólnie uczucie mdłości. Zwykle można to kontrolować za pomocą leków przeciwwymiotnych, zwanych również lekami przeciwwymiotnymi.

Leki przeciwwymiotne są przeznaczone do przyjmowania podczas chemioterapii i kontynuowane regularnie, nawet gdy objawy ustąpią. Leki znacznie lepiej zapobiegają chorobom niż zatrzymują je po ich rozpoczęciu.

W niektórych przypadkach lek przeznaczony do leczenia działania niepożądanego może sam powodować działania niepożądane. Są to często łagodne i tymczasowe.

Jeśli interesują Cię alternatywne sposoby radzenia sobie z nudnościami poza lekami na receptę, istnieją pewne opcje:

• Spróbuj zjeść mały posiłek na kilka godzin przed chemioterapią, ale nie wcześniej.
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub pielęgniarką na temat wysokokalorycznych napojów, które pomogą poradzić sobie z nudnościami.
• Unikaj produktów o dużej zawartości tłuszczu lub produktów o silnym zapachu.
• Pij wystarczającą ilość płynów, aby zapobiec odwodnieniu.
• Dla niektórych osób picie płynów gazowanych pomaga w nudnościach.

Nie próbuj żadnych ziół ani innych alternatywnych produktów, aby poradzić sobie z nudnościami bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Dobrym pomysłem jest również unikanie ulubionych potraw podczas chemioterapii, aby uniknąć złych skojarzeń. Jest to szczególnie ważne dla dzieci.

4. W jaki sposób chemioterapia wpływa na mój układ odpornościowy? Czy mogę podjąć kroki w celu wsparcia układu odpornościowego podczas chemioterapii?

W zależności od konkretnego schematu chemioterapii leczenie może mieć wpływ na układ odpornościowy. Jednym z możliwych skutków ubocznych chemioterapii jest zwiększone ryzyko infekcji.

Białe krwinki są częścią układu odpornościowego, na którą może mieć wpływ chemioterapia. Białe krwinki zwalczające infekcje nazywane są neutrofilami. Kiedy liczba neutrofili we krwi jest niska, twoje ciało jest bardziej podatne na infekcje. Nazywa się to neutropenią.

Twój zespół opieki zdrowotnej wykorzysta testy laboratoryjne do monitorowania układu odpornościowego przed, podczas i po chemioterapii. Twój lekarz lub pielęgniarka sprawdzi „bezwzględną liczbę neutrofili” (ANC), aby sprawdzić, czy mieści się w normalnym zakresie.

Liczba neutrofili wynosi mniej niż 1000 na mikrolitr, aw ciężkich przypadkach mniej niż 500 na mikrolitr krwi wskazuje na neutropenię. W tych obliczeniach ryzyko infekcji jest wysokie.

Jeśli zdiagnozowano neutropenię, twoje ciało jest narażone na częste infekcje. Istnieją jednak sposoby na zmniejszenie ryzyka:

• Praktykuj ścisłą higienę, np. Regularnie myj ręce.
• Unikaj zatłoczonych miejsc lub noś maskę na twarz, jeśli chcesz iść do ruchliwych miejsc.
• Zachowaj czujność w zakresie bezpieczeństwa żywności ze względu na ryzyko patogenów przenoszonych przez żywność.

Bezpieczeństwo żywności jest szczególnie ważne podczas chemioterapii. Pamiętaj, że bakterie rozwijają się w żywności o temperaturze pokojowej, bogatej w węglowodany i wilgotnej.

5. Jakie są najczęstsze opcje leczenia w celu radzenia sobie z różnymi skutkami ubocznymi chemioterapii?

Nie ma lekarstwa na wszystkie skutki uboczne. Następujące ogólne opcje leczenia są powszechnie stosowane w celu opanowania niektórych skutków ubocznych chemioterapii:

• Leki na receptę mogą być stosowane w celu zwalczania określonych działań niepożądanych. Na przykład, aby pomóc organizmowi w regeneracji granulocytów obojętnochłonnych i zmniejszyć ryzyko zakażenia, lekarz może przepisać czynniki wzrostu, takie jak pegfilgrastim (Neulasta) lub filgrastim (Neupogen).
• Może być zalecane leczenie uzupełniające, takie jak masaż, ale najpierw skonsultuj się z lekarzem.
• Leczenie oparte na diecie może koncentrować się na unikaniu produktów wywołujących stany zapalne, takich jak przekąski o wysokiej zawartości cukru i przetworzone mięso.
• Pomocne może być wybranie pokarmu w celu zmniejszenia nudności na podstawie osobistych preferencji.
• Zmiany stylu życia, takie jak lekkie lub umiarkowane ćwiczenia, mogą pomóc w opanowaniu niektórych objawów.

6. Czy istnieją jakieś alternatywne lub uzupełniające się terapie, które są zalecane w leczeniu skutków ubocznych chemioterapii?

Dostępne są alternatywne i uzupełniające terapie, które zdaniem niektórych osób mogą pomóc w skutkach ubocznych chemioterapii. Dowody na skuteczność tych opcji są jednak ograniczone. Twój zespół opieki zdrowotnej może niechętnie zalecać jakąkolwiek konkretną alternatywną terapię, jeśli nie ma dobrych dowodów na jej poparcie.

Niedawny raport w JAMA sugeruje, że najlepszym sposobem na zbadanie alternatywnej lub uzupełniającej terapii jest przedyskutowanie jej z lekarzem, bycie o niej dobrze poinformowanym i zrozumienie ograniczonych dowodów na temat terapii. Ważne jest również, aby zachować realistyczne oczekiwania.

7. Czy nawyki stylu życia mają wpływ na radzenie sobie z efektami ubocznymi chemioterapii?

Zwyczaje stylu życia mogą mieć pozytywne lub negatywne konsekwencje, w zależności od nawyku. Pozytywna zmiana stylu życia w celu poprawy jakości życia może obejmować rzucenie palenia lub lepsze spanie. Zmiany te mogą mieć szeroki zasięg i wpływać na poszczególne osoby w różny sposób.

Jeśli chodzi o zarządzanie skutkami ubocznymi chemioterapii, niektóre nawyki związane ze stylem życia mogą mieć trwały i pozytywny wpływ, jeśli są stosowane w połączeniu z leczeniem przeciwnowotworowym. Na przykład może być korzystne spożywanie pożywnych pokarmów, pozostanie tak aktywnym fizycznie, jak to możliwe i spokojny sen.

Zwyczaje związane ze stylem życia są podobne do terapii uzupełniającej. Mają na celu złagodzenie objawów lub skutków ubocznych, złagodzenie bólu i ułatwienie cieszenia się życiem. Jednak niektóre nawyki stylu życia - takie jak bardzo specyficzna dieta lub intensywny reżim ćwiczeń - mogą w rzeczywistości być szkodliwe w niektórych przypadkach, szczególnie jeśli nawyki te zakłócają leczenie raka.

Najpierw porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą również porozmawiać z tobą o tym, czy istnieją jakieś dowody korzyści lub szkód związanych z nawykiem.

8. Czy istnieją grupy wsparcia dla osób przechodzących chemioterapię? Jak mam go znaleźć?

Tak. American Cancer Society ma stronę internetową poświęconą linkom do regionalnych programów i usług wsparcia dla pacjentów z rakiem, a nawet ich bliskich. Większość z nich jest darmowa lub niedroga.

Jeśli szukasz społeczności internetowych, American Cancer Society ma dodatkowe zasoby, które pomogą Ci znaleźć to, co jest dla Ciebie odpowiednie.

Pomocne może być również skontaktowanie się z pielęgniarką lub onkologiem. Mogą być świadomi sponsorowanych przez szpital grup wsparcia, a także dodatkowych lokalnych zasobów. Platformy mediów społecznościowych mają również grupy wsparcia społeczności online. Jeśli opublikujesz pytanie, możesz być zaskoczony ekspertami z ukrytej grupy wsparcia raka w Twojej społeczności.

Christina Chun, MPH, jest specjalistką od badań klinicznych w dziedzinie onkologii i terapii komórkowej. Ukończyła John Hopkins Bloomberg School of Public Health w Baltimore w stanie Maryland, uzyskując tytuł magistra zdrowia publicznego w dziedzinie epidemiologii i biostatystyki.