Anoreksja vs. Bulimia: Jaka jest różnica?

Zawartość

• Czy jest jakaś różnica?
• Jakie są oznaki i objawy?
• Anoreksja
• Bulimia
• Co powoduje takie zaburzenia odżywiania?
• Jak diagnozuje się zaburzenia odżywiania?
• Kryteria diagnostyczne
• Jakie opcje leczenia są dostępne?
• Lek
• Terapia
• Ambulatoryjna vs. szpitalna
• Czy możliwe są komplikacje?
• Anoreksja
• Bulimia
• Jakie są perspektywy?
• Jak wesprzeć ukochaną osobę

Czy jest jakaś różnica?

Anoreksja i bulimia to zaburzenia odżywiania. Mogą mieć podobne objawy, takie jak zniekształcony obraz ciała. Charakteryzują się jednak różnymi zachowaniami związanymi z jedzeniem.

Na przykład ludzie, którzy cierpią na anoreksję, znacznie zmniejszają przyjmowane posiłki, aby schudnąć. Ludzie z bulimią jedzą nadmierną ilość jedzenia w krótkim czasie, a następnie oczyszczają lub stosują inne metody, aby zapobiec przybraniu na wadze.

Mimo że zaburzenia odżywiania nie są związane z wiekiem ani płcią, kobiety są nimi dotknięte w nieproporcjonalny sposób. Według National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders (ANAD) około 1 procent wszystkich amerykańskich kobiet zachoruje na anoreksję, a 1,5 procent rozwinie się bulimia.

Ogólnie rzecz biorąc, ANAD szacuje, że co najmniej 30 milionów Amerykanów żyje z zaburzeniami odżywiania, takimi jak anoreksja lub bulimia.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak przedstawiają się te stany, jak są diagnozowane, dostępne opcje leczenia i wiele więcej.

Jakie są oznaki i objawy?

Zaburzenia odżywiania zwykle charakteryzują się intensywnym zaabsorbowaniem jedzeniem. Wiele osób z zaburzeniami odżywiania wyraża również niezadowolenie ze swojego wizerunku ciała.

Inne objawy są często specyficzne dla konkretnego stanu.

Anoreksja

Anoreksja często wynika ze zniekształconego obrazu ciała, który może wynikać z traumy emocjonalnej, depresji lub lęku. Niektóre osoby mogą postrzegać ekstremalną dietę lub utratę wagi jako sposób na odzyskanie kontroli nad swoim życiem.

Istnieje wiele różnych objawów emocjonalnych, behawioralnych i fizycznych, które mogą sygnalizować anoreksję.

Objawy fizyczne mogą być ciężkie i zagrażać życiu. Zawierają:

• poważna utrata masy ciała
• bezsenność
• odwodnienie
• zaparcie
• słabość i zmęczenie
• zawroty głowy i omdlenia
• przerzedzenie i łamanie włosów
• niebieskawe zabarwienie palców
• sucha, żółtawa skóra
• niezdolność do tolerowania przeziębienia
• brak miesiączki lub brak miesiączki
• puszyste włosy na ciele, ramionach i twarzy
• arytmia lub nieregularne bicie serca

Ktoś z anoreksją może wykazywać pewne zmiany w zachowaniu, zanim objawy fizyczne będą zauważalne. To zawiera:

• pomijanie posiłków
• kłamać o tym, ile zjadli jedzenia
• jedzenie tylko niektórych „bezpiecznych” - zwykle niskokalorycznych - pokarmów
• przyjmowanie nietypowych nawyków żywieniowych, takich jak sortowanie żywności na talerzu lub krojenie żywności na małe kawałki
• źle mówią o swoim ciele
• próbując ukryć swoje ciało za pomocą luźnych ubrań
• unikanie sytuacji, które mogą wiązać się z jedzeniem przed innymi ludźmi, co może skutkować wycofaniem się z towarzystwa
• unikając sytuacji, w których ujawniono by ich ciało, takich jak plaża
• ekstremalne ćwiczenia, które mogą przybrać formę ćwiczeń zbyt długo lub zbyt intensywnie, jak godzinny jogging po zjedzeniu sałatki

Objawy anoreksji mogą się nasilać w miarę postępu choroby. Zawierają:

• słaba samoocena i wizerunek ciała
• drażliwość, pobudzenie lub inne zmiany nastroju
• izolacja społeczna
• depresja
• niepokój

Bulimia

Ktoś z bulimią może z czasem rozwinąć niezdrowy stosunek do jedzenia. Mogą zostać pochłonięci niszczącymi cyklami objadania się, a następnie panikować na temat spożywanych kalorii. Może to prowadzić do ekstremalnych zachowań, aby zapobiec przybieraniu na wadze.

Istnieją dwa różne rodzaje bulimii. Próby oczyszczenia służą do ich rozróżnienia. Nowe wydanie Podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5) odnosi się teraz do prób oczyszczenia jako „niewłaściwych zachowań kompensacyjnych”:

• Usuwanie bulimii. Ktoś z tego typu regularnie wywołuje wymioty po upartym jedzeniu. Mogą także niewłaściwie używać diuretyków, środków przeczyszczających lub lewatyw.
• Nieprzeczyszczająca bulimia. Zamiast oczyścić, ktoś z tego typu może pościć lub wykonywać ekstremalne ćwiczenia, aby zapobiec przybraniu na wadze po upijaniu się.

Wiele osób z bulimią odczuwa niepokój, ponieważ ich zachowania żywieniowe wymknęły się spod kontroli.

Podobnie jak w przypadku anoreksji istnieje wiele różnych objawów emocjonalnych, behawioralnych i fizycznych, które mogą sygnalizować bulimię.

Objawy fizyczne mogą być ciężkie i zagrażać życiu. Zawierają:

• waga, która rośnie i zmniejsza się w znacznych ilościach, od 5 do 20 funtów w ciągu tygodnia
• spierzchnięte lub popękane usta z powodu odwodnienia
• przekrwione oczy lub oczy z popękanymi naczyniami krwionośnymi
• zgrubienia, rany lub blizny na knykciach wywołane wymiotami
• wrażliwość jamy ustnej, prawdopodobnie z powodu erozji szkliwa zębów i cofających się dziąseł
• obrzęk węzłów chłonnych

Ktoś z bulimią może wykazywać pewne zmiany w zachowaniu, zanim objawy fizyczne będą zauważalne. To zawiera:

• stale martwiąc się o wagę lub wygląd
• jedzenie do dyskomfortu
• pójście do łazienki natychmiast po jedzeniu
• zbyt dużo ćwiczeń, zwłaszcza po tym, jak dużo zjedli podczas jednego siedzenia
• ograniczanie kalorii lub unikanie niektórych potraw
• nie chcąc jeść przed innymi

Objawy emocjonalne mogą się nasilać w miarę postępu zaburzenia. Zawierają:

• słaba samoocena i wizerunek ciała
• drażliwość, pobudzenie lub inne zmiany nastroju
• izolacja społeczna
• depresja
• niepokój

Co powoduje takie zaburzenia odżywiania?

Nie jest jasne, co powoduje rozwój anoreksji lub bulimii. Wielu ekspertów medycznych uważa, że ​​może to wynikać z połączenia złożonych czynników biologicznych, psychologicznych i środowiskowych.

Obejmują one:

• Genetyka. Według badania z 2011 r. Istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń odżywiania, jeśli masz członka rodziny, który je ma. Może to wynikać z genetycznej predyspozycji do cech związanych z zaburzeniami odżywiania, takich jak perfekcjonizm. Potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, czy naprawdę istnieje połączenie genetyczne.
• Emocjonalne samopoczucie. Ludzie, którzy doświadczyli urazu lub mają problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak lęk lub depresja, mogą częściej zapadać na zaburzenia odżywiania. Uczucie stresu i niska samoocena mogą również przyczyniać się do tych zachowań.
• Presja społeczna. Obecny zachodni ideał wizerunku ciała, poczucia własnej wartości i sukcesu zrównanego z chudością może utrwalić pragnienie osiągnięcia tego typu ciała. Można to dodatkowo podkreślić poprzez presję ze strony mediów i rówieśników.

Jak diagnozuje się zaburzenia odżywiania?

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz zaburzenie odżywiania, przeprowadzi kilka testów, które pomogą postawić diagnozę. Testy te mogą również ocenić wszelkie powiązane powikłania.

Pierwszym krokiem będzie egzamin fizyczny. Lekarz waży cię w celu ustalenia wskaźnika masy ciała (BMI). Najprawdopodobniej spojrzą na Twoją przeszłość, aby zobaczyć, jak zmieniała się twoja waga w czasie. Twój lekarz prawdopodobnie zapyta o twoje nawyki żywieniowe i ćwiczenia. Mogą również poprosić cię o wypełnienie kwestionariusza zdrowia psychicznego.

Na tym etapie lekarz prawdopodobnie zleci testy laboratoryjne. Pomoże to wykluczyć inne przyczyny utraty wagi. Może również monitorować ogólny stan zdrowia, aby upewnić się, że nie wystąpiły żadne komplikacje w wyniku możliwego zaburzenia odżywiania.

Jeśli testy nie ujawnią żadnych innych medycznych przyczyn objawów, lekarz może skierować cię do terapeuty w celu leczenia ambulatoryjnego. Mogą również skierować cię do dietetyka, aby pomóc ci przywrócić dietę na właściwe tory.

Jeśli wystąpiły poważne komplikacje, lekarz może zalecić zamiast tego leczenie szpitalne. Umożliwi to lekarzowi lub innemu lekarzowi monitorowanie postępu. Mogą również obserwować oznaki dalszych komplikacji.

W obu przypadkach terapeuta może zdiagnozować konkretne zaburzenie odżywiania po rozmowie o związku z jedzeniem i masą ciała.

Kryteria diagnostyczne

Istnieją różne kryteria, których DSM-5 używa do diagnozowania anoreksji lub bulimii.

Kryteria wymagane do zdiagnozowania anoreksji to:

• ograniczając przyjmowanie pokarmu, aby utrzymać wagę poniżej średniej wagi dla twojego wieku, wzrostu i ogólnej budowy ciała
• intensywny strach przed przybraniem na wadze lub otyłością
• łącząc swoją wagę z twoją wartością lub innymi zniekształconymi wyobrażeniami o obrazie ciała

Kryteria wymagane do zdiagnozowania bulimii to:

• nawracające epizody objadania się
• powtarzające się nieodpowiednie zachowania kompensacyjne - takie jak nadmierne ćwiczenia, wymioty wywołane przez siebie, post lub niewłaściwe stosowanie środków przeczyszczających - w celu zapobieżenia przybieraniu na wadze
• objadanie się i niewłaściwe zachowania kompensacyjne występujące średnio co najmniej raz w tygodniu przez co najmniej trzy miesiące
• łącząc swoją wagę z twoją wartością lub innymi zniekształconymi wyobrażeniami o obrazie ciała

Jakie opcje leczenia są dostępne?

Nie ma szybkiego lekarstwa na zaburzenia odżywiania. Istnieje jednak wiele metod leczenia anoreksji i bulimii.

Lekarz może zalecić połączenie terapii mówionych, leków na receptę i rehabilitacji w celu leczenia obu stanów.

Ogólnym celem leczenia jest:

• rozwiązać podstawową przyczynę tego stanu
• popraw swoje relacje z jedzeniem
• modyfikować wszelkie niezdrowe zachowania

Lek

Według badania z 2005 r. Leki wykazały niewielką skuteczność w leczeniu anoreksji.

Jednak spośród kilku przeprowadzonych prób istnieją dowody sugerujące, że:

• Olanzapina (Zyprexa) może stymulować apetyt i zachęcać do jedzenia.
• Selektywne przeciwdepresyjne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna (Prozac) i sertralina (Zoloft), mogą pomóc w leczeniu depresji i OCD, co może być skutkiem ubocznym lub nawet powodować zaburzenia odżywiania.

Opcje lecznicze dla bulimii wydają się nieco bardziej obiecujące. Badanie z 2005 r. Wskazuje, że wiele leków może być skutecznych w leczeniu tego zaburzenia.

Zawierają:

• SSRI jak fluoksetyna (Prozac) może pomóc leczyć depresję, lęki lub zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne i skrócić cykle obrzęku i przeczyszczenia.
• Inhibitory monoaminooksydazy jak buspiron (Buspar) może pomóc zmniejszyć niepokój i skrócić cykle upustowo-przeczyszczające.
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne takie jak imipramina (tofranil) i dezypramina (norpramin) mogą pomóc w zmniejszeniu cykli obrzęku i przeczyszczenia.
• Leki przeciwwymiotne jak ondansetron (Zofran) może pomóc w zmniejszeniu oczyszczania.

Terapia

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) wykorzystuje połączenie terapii mówionej i technik modyfikacji behawioralnej. Może to obejmować zajęcie się traumą z przeszłości, co mogło spowodować potrzebę kontroli lub niskiej samooceny. CBT może również obejmować kwestionowanie motywacji do ekstremalnej utraty wagi. Twój terapeuta pomoże ci również opracować praktyczne, zdrowe sposoby radzenia sobie z wyzwalaczami.

Terapia rodzinna może być zalecana młodzieży i dzieciom. Ma na celu poprawę komunikacji między tobą a twoimi rodzicami, a także nauczyć rodziców, jak najlepiej wspierać cię w procesie zdrowienia.

Twój terapeuta lub lekarz może również zalecić grupy wsparcia. W tych grupach możesz rozmawiać z innymi, którzy doświadczyli zaburzeń odżywiania. Może to zapewnić Ci społeczność ludzi, którzy rozumieją twoje doświadczenia i mogą zaoferować pomocny wgląd.

Ambulatoryjna vs. szpitalna

Zaburzenia odżywiania są leczone zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i stacjonarnych.

Dla wielu preferowane jest leczenie ambulatoryjne. Będziesz regularnie spotykać się z lekarzem, terapeutą i dietetykiem, ale możesz wznowić codzienne życie. Nie musisz przegapić znacznej ilości pracy lub szkoły. Możesz spać w zaciszu własnego domu.

Czasami wymagane jest leczenie szpitalne. W takich przypadkach zostaniesz hospitalizowany lub objęty programem leczenia na żywo, który pomoże ci pokonać zaburzenie.

Leczenie szpitalne może być konieczne, jeśli:

• Nie zastosowałeś się do leczenia ambulatoryjnego.
• Leczenie ambulatoryjne nie było skuteczne.
• Wykazujesz oznaki nadmiernego niewłaściwego stosowania tabletek dietetycznych, środków przeczyszczających lub diuretyków.
• Twoja waga jest mniejsza lub równa 70 procentom zdrowej masy ciała, co stwarza ryzyko poważnych powikłań.
• Masz ciężką depresję lub lęk.
• Demonstrujesz zachowania samobójcze.

Czy możliwe są komplikacje?

Nieleczona anoreksja i bulimia mogą prowadzić do komplikacji zagrażających życiu.

Anoreksja

Z czasem anoreksja może powodować:

• niedokrwistość
• brak równowagi elektrolitowej
• niemiarowość
• utrata kości
• niewydolność nerek
• niewydolność serca

W ciężkich przypadkach może wystąpić śmierć. Jest to możliwe, nawet jeśli nie masz jeszcze niedowagi. Może to wynikać z arytmii lub braku równowagi elektrolitów.

Bulimia

Z czasem bulimia może powodować:

• próchnica
• stan zapalny lub uszkodzony przełyk
• zapalenie gruczołów w pobliżu policzków
• wrzody
• zapalenie trzustki
• niemiarowość
• niewydolność nerek
• niewydolność serca

W ciężkich przypadkach może wystąpić śmierć. Jest to możliwe, nawet jeśli nie masz niedowagi. Może to wynikać z arytmii lub niewydolności narządów.

Jakie są perspektywy?

Zaburzenia odżywiania można leczyć poprzez połączenie modyfikacji behawioralnych, terapii i leków. Odzyskiwanie jest procesem ciągłym.

Ponieważ zaburzenia jedzenia koncentrują się wokół jedzenia - czego nie można uniknąć - powrót do zdrowia może być trudny. Nawrót jest możliwy.

Twój terapeuta może zalecać wizyty „podtrzymujące” co kilka miesięcy. Spotkania te mogą pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby i pomóc w utrzymaniu planu leczenia. Pozwalają również terapeucie lub lekarzowi dostosować leczenie w razie potrzeby.

Jak wesprzeć ukochaną osobę

Przyjaciele i rodzina mogą mieć trudności z podejściem do osoby, którą kochają, z zaburzeniami odżywiania. Mogą nie wiedzieć, co powiedzieć lub martwić się izolacją osoby.

Jeśli zauważysz, że ktoś, kogo kochasz, wykazuje oznaki zaburzeń odżywiania, jednak zabierz głos. Czasami ludzie z zaburzeniami odżywiania się boją lub nie mogą poprosić o pomoc, więc musisz przedłużyć gałązkę oliwną.

Zbliżając się do ukochanej osoby, powinieneś:

• Wybierz prywatną lokalizację, w której możesz rozmawiać otwarcie bez rozpraszania uwagi.
• Wybierz czas, kiedy żadne z was nie zostanie rzucone.
• Pochodź z kochającego miejsca zamiast oskarżycielskiego.
• Wyjaśnij, dlaczego się martwisz, nie oceniając ani nie krytykując. Jeśli to możliwe, należy odnieść się do konkretnych sytuacji i wyjaśnić, dlaczego wywołało to zaniepokojenie.
• Podziel się, że ich kochasz i chcesz pomóc, niezależnie od potrzeb.
• Przygotuj się na zaprzeczenie, obronę lub opór. Niektórzy ludzie mogą się wściekać i wymachiwać. W takim przypadku staraj się zachować spokój i skupienie.
• Bądź cierpliwy i daj im znać, że jeśli nie chcą teraz pomocy, będziesz tam, jeśli coś się zmieni.
• Przejdź do rozmowy znając niektóre rozwiązania, ale nie sugeruj ich od razu. Udostępniaj zasoby tylko wtedy, gdy są otwarci na kolejne kroki.
• Zachęć ich, aby uzyskać pomoc. Zaproponuj pomoc w znalezieniu terapeuty lub pójść z nimi do lekarza, jeśli się boją. Wizyta lekarska jest niezbędna, aby pomóc osobie z zaburzeniem odżywiania wejść na właściwe tory i upewnić się, że otrzyma leczenie, którego potrzebuje.
• Skoncentruj się na swoich uczuciach zamiast fizycznych opisów.

Jest też kilka rzeczy, których powinieneś unikać:

• Nie komentuj ich wyglądu, szczególnie, jeśli dotyczy wagi.
• Nie wstydź się na ich potencjalne zaburzenie. Aby tego uniknąć, używaj zwrotów „ja”, takich jak „martwię się o ciebie”, zamiast zwrotów „ty”, takich jak „chorujesz bez powodu”.
• Nie udzielaj porad medycznych, których nie jesteś w stanie udzielić. Mówiąc: „Twoje życie jest wspaniałe, nie masz powodu do depresji” lub „Jesteś wspaniały, nie musisz tracić na wadze”, nie rób nic, aby rozwiązać problem.
• Nie próbuj zmuszać kogoś do leczenia. Ultimatum i dodatkowa presja nie działają. O ile nie jesteś rodzicem małoletniego, nie możesz zmusić kogoś do leczenia. W ten sposób nadwyrężasz relację i odejmiesz trzon wsparcia, gdy najbardziej go potrzebują.

Jeśli jesteś małoletni i masz przyjaciela, który Twoim zdaniem ma zaburzenie odżywiania, możesz udać się do jego rodziców, aby wyrazić swoje obawy. Czasami rówieśnicy mogą dostrzec rzeczy, których rodzice nie, lub zobaczyć zachowania, które ukrywają przed rodzicami. Ich rodzice mogą uzyskać od przyjaciela pomoc, której potrzebują.

Aby uzyskać wsparcie, skontaktuj się z infolinią Krajowego Stowarzyszenia Zaburzeń Odżywiania pod numerem 800-931-2237. Aby uzyskać wsparcie 24-godzinne, wyślij SMS „NEDA” na 741741.