Obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka

Zawartość

• Co to jest obrzęk naczynioruchowy?
• Jakie są objawy obrzęku naczynioruchowego?
• Co powoduje obrzęk naczynioruchowy?
• Kto jest zagrożony obrzękiem naczynioruchowym?
• Jak diagnozuje się obrzęk naczynioruchowy?
• Jak leczy się obrzęk naczynioruchowy?
• Jakie są długoterminowe perspektywy dla osoby z obrzękiem naczynioruchowym?
• Jak zapobiec obrzękowi naczynioruchowemu?

Co to jest obrzęk naczynioruchowy?

Obrzęk naczynioruchowy jest formą obrzęku w głębokiej części wewnętrznej warstwy skóry i poniżej i może stać się ciężki. W niektórych przypadkach obrzęk występuje wraz z pojawieniem się pokrzywki. To dlatego obrzęk naczynioruchowy jest czasami nazywany „gigantycznymi pokrzywkami”.

Ule swędzą i unoszą się, czerwone ściągacze rozwijają się na powierzchni skóry, obejmując tylko dwie warstwy skóry. Pokrzywka to kolejne słowo określające pokrzywkę.

Obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka mogą być spowodowane reakcją alergiczną lub nietolerancją pokarmu, efektem ubocznym lub alergią na leki lub alergenem w otaczającym środowisku, takim jak pyłki, sierść zwierząt domowych i jad z ukąszeń owadów.

W bardzo rzadkich przypadkach obrzęk może być objawem poważniejszego stanu zdrowia, takiego jak chłoniak z komórek B nieziarniczych. Niektóre obszary ciała, takie jak powieki, usta i język, są bardziej podatne na obrzęk naczynioruchowy niż inne.

Kiedy obrzęk naczynioruchowy jest przenoszony z rodzica na dziecko w wyniku transmisji genetycznej, stan ten nazywany jest dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym. Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy ma inne przyczyny niż nabyte obrzęk naczynioruchowy, ale w obu przypadkach objawy, które występują, i podejście do leczenia będą podobne.

Obrzęk naczynioruchowy może być częścią poważnego stanu zdrowia. Kiedy z powodu ostrej reakcji alergicznej, przy odpowiednim leczeniu, szanse na powrót do zdrowia są bardzo korzystne. Jeśli ktoś ma tylko łagodny obrzęk naczynioruchowy, może rozwiązać się samodzielnie bez żadnej terapii.

Jakie są objawy obrzęku naczynioruchowego?

Najczęstszym objawem obrzęku naczynioruchowego jest obrzęk z czerwoną wysypką pod powierzchnią skóry. Może wystąpić w zlokalizowanym obszarze na stopach, dłoniach, oczach lub wargach lub w ich pobliżu.

W cięższych przypadkach obrzęk może rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Obrzękowi naczynioruchowemu może, ale nie musi, towarzyszyć obrzęk i ściąganie na powierzchni skóry.

Dodatkowe objawy obrzęku naczynioruchowego mogą obejmować skurcze brzucha. W rzadkich przypadkach u osób z obrzękiem naczynioruchowym może wystąpić obrzęk gardła, chrypka i trudności w oddychaniu. Obrzęk naczynioruchowy może swędzić lub nie.

Zadzwoń pod 911 lub natychmiast udaj się na pogotowie, jeśli masz problemy z oddychaniem. Może to być oznaką poważnego stanu zdrowia, który wymaga natychmiastowego leczenia.

Co powoduje obrzęk naczynioruchowy?

Ostry obrzęk naczynioruchowy jest zwykle wynikiem reakcji alergicznej. Kiedy masz ostrą reakcję alergiczną, twoje ciało uwalnia histaminę, która powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i wyciek płynu.

Następujące alergeny mogą powodować obrzęk naczynioruchowy:

• ukąszenia owadów
• pyłek
• trujący dąb lub bluszcz
• lateks
• sierść zwierząt
• lek
• niektóre rodzaje żywności

Ponadto niektóre leki mogą powodować niealergiczny obrzęk naczynioruchowy.

Obrzęk naczynioruchowy może również rozwinąć się w wyniku infekcji lub choroby, takiej jak toczeń (SLE) lub białaczka. Byłyby to przykłady nabytego obrzęku naczynioruchowego.

Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy występuje u osób z wywiadem rodzinnym w związku z dziedziczną mutacją genetyczną.

Kto jest zagrożony obrzękiem naczynioruchowym?

Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego. Obejmują one:

• wcześniejsze wystąpienie obrzęku naczynioruchowego lub pokrzywki
• poprzednia reakcja alergiczna
• historia rodzinna obrzęku naczynioruchowego lub pokrzywki
• nagłe zmiany temperatury
• stres lub niepokój
• niektóre schorzenia

Jak diagnozuje się obrzęk naczynioruchowy?

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy i historię choroby w przeszłości. Podczas egzaminu lekarz zbada obszary obrzęku i ewentualne stawy. Mogą również słuchać twojego oddechu, aby zobaczyć, czy nie wpłynęło to na twoje gardło.

Ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli ostatnio byłeś narażony na działanie niektórych substancji, które wcześniej wywołały u Ciebie reakcję alergiczną. Może to pomóc lekarzowi ustalić konkretną przyczynę twojej reakcji.

Lekarz podejmie serię badań krwi, jeśli podejrzewa się dziedziczny lub nabyty obrzęk naczynioruchowy. Mogą one obejmować:

• Testowanie inhibitora esterazy C1
• sprawdzanie poziomów składników dopełniacza, w tym C2 i C4

Testy te mierzą poziom lub funkcję niektórych białek we krwi. Nieprawidłowe wyniki mogą być również związane z problemem zdrowotnym związanym z podstawową chorobą autoimmunologiczną.

Jak leczy się obrzęk naczynioruchowy?

Osoby z łagodnymi objawami obrzęku naczynioruchowego mogą nie wymagać leczenia. Jednak osoby z umiarkowanymi lub ciężkimi objawami mogą wymagać pewnych leków, aby złagodzić intensywny obrzęk. Leki te mogą obejmować:

• epinefryna, jeśli wynika z ostrej reakcji alergicznej

• leki przeciwhistaminowe, takie jak loratadyna i cetyryzyna, jeśli z powodu reakcji alergicznej lub obrzęku naczynioruchowego, których przyczyna jest nieznana

• glukokortykosteroid, taki jak prednizon lub Solu-Medrol, jeśli jest to spowodowane ostrą reakcją alergiczną

Dostępne opcje leczenia szczególnie w przypadku dziedzicznego lub nabytego obrzęku naczynioruchowego obejmują:

• oczyszczony ludzki inhibitor esterazy C1
• świeże mrożone osocze
• ecallantide
• ikatybant

Niektóre domowe środki zaradcze mogą również pomóc złagodzić objawy. Obejmują one:

• stosowanie chłodnych, mokrych okładów, aby ukoić skórę i zapobiec zadrapaniom
• noszenie luźnej bawełnianej odzieży, aby uniknąć dalszego podrażnienia skóry

Jeśli lek powoduje obrzęk naczynioruchowy, lekarz może powstrzymać się od przyjmowania podejrzanego leku i zamiast tego przestawić się na coś innego.

Jakie są długoterminowe perspektywy dla osoby z obrzękiem naczynioruchowym?

W wielu przypadkach obrzęk naczynioruchowy jest nieszkodliwym stanem, który zniknie w ciągu kilku dni.

Jednak obrzęk naczynioruchowy może być niebezpieczny, gdy obrzęk jest silny i występuje w pobliżu gardła. Obrzęk gardła lub języka może blokować drogi oddechowe i bardzo utrudniać oddychanie.

Ciężki obrzęk naczynioruchowy może być spowodowany anafilaksją, zagrażającą życiu, ciężką ostrą reakcją alergiczną. W takich ciężkich przypadkach konieczne jest leczenie w nagłych wypadkach.

Jak zapobiec obrzękowi naczynioruchowemu?

Najlepszym sposobem zapobiegania alergicznemu obrzękowi naczynioruchowemu jest unikanie znanych i podejrzewanych alergenów. Powinieneś także unikać wszelkich znanych czynników wyzwalających obrzęk naczynioruchowy w przeszłości.

Podjęcie tych środków zapobiegawczych może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia kolejnego odcinka w przyszłości.