Jakie plany korzyści Medicare oferuje Aetna?

Zawartość

• Co to jest Medicare Advantage?
• Jakie są plany Aetna Medicare Advantage?
• Plany Aetna Medicare Advantage HMO
• Koszt
• Pokrycie
• Plany Aetna Medicare Advantage HMO-POS
• Koszt
• Pokrycie
• Plany PPO Aetna Medicare Advantage
• Koszt
• Pokrycie
• Aetna Medicare Advantage Podwójnie kwalifikujące się plany specjalnych potrzeb (DESNP)
• Koszt
• Pokrycie
• Plany na receptę Aetna Medicare (część D)
• Kto jest uprawniony do zakupu planów Medicare Advantage?
• Terminy rejestracji lub zmiany ubezpieczenia Medicare Advantage
• Na wynos

• Aetna to jedna prywatna firma ubezpieczeniowa, która oferuje plany Medicare Advantage.
• Aetna oferuje plany HMO, HMO-POS, PPO i DESNP Advantage.
• Wszystkie plany Aetna Advantage mogą być niedostępne w Twojej okolicy.

Aetna jest firmą ubezpieczeniową z siedzibą w Connecticut. Są jednym z wielu prywatnych ubezpieczycieli, których Medicare zatwierdziło do sprzedaży planów Medicare Advantage (część C).

Aetna oferuje szeroką gamę planów Medicare Advantage zaprojektowanych tak, aby pasowały do ​​wielu budżetów. Nie każdy plan jest dostępny w każdym stanie, hrabstwie lub kodzie pocztowym. W zależności od miejsca zamieszkania plany Aetna Medicare Advantage, do których możesz dołączyć, obejmują:

• HMO: plany organizacji opieki zdrowotnej
• HMO-POS: plany organizacji punktów obsługi (POS)
• PPO: preferowane plany organizacji dostawców
• DESNP: podwójne kwalifikujące się plany specjalne

W tym artykule szczegółowo omówimy plany Aetna Advantage i ich oferty na leki na receptę z części D.

Narzędzie „Znajdź plan Medicare” może pomóc w przejrzeniu planów Medicare dostępnych w Twojej okolicy. Musisz wprowadzić kod pocztowy.

Co to jest Medicare Advantage?

Plany Medicare Advantage (Medicare Część C) obejmują co najmniej tyle samo, co pierwotne plany Medicare (Część A i Część B). Są popularne, ponieważ zwykle zapewniają dodatki, takie jak dentystyczne, wzroku i słuchu. Niektóre plany z części C obejmują również ubezpieczenie na receptę, więc nie musisz wybierać planu z części D.

Istnieje szeroki zakres planów części C, które obejmują szeroki zakres budżetów domowych.

Nie każdy plan jest dostępny wszędzie. Twój stan, okręg i kod pocztowy określą, do których planów możesz dołączyć. Koszty każdego planu różnią się również w zależności od lokalizacji.

Oto krótkie przewodniki na temat zrozumienia Medicare Part A, Medicare Part B i Medicare Part C (Medicare Advantage).

Jakie są plany Aetna Medicare Advantage?

Oto szczegóły czterech planów Aetna Medicare Advantage.

Plany Aetna Medicare Advantage HMO

Koszt

Miesięczne premie dla Aetna HMO wahają się od 0 do 178 USD.

Plany te ograniczają kwotę, którą będziesz płacić rocznie z własnej kieszeni, i będziesz mieć roczny koszt uzyskania przychodu w wysokości 0–180 USD.

Pokrycie

Plany HMO są zazwyczaj najtańszą opcją spośród oferowanych planów Advantage. HMO firmy Aetna wymagają wybrania lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (PCP). Będziesz miał dostęp do określonej sieci lekarzy i szpitali, która obejmuje specjalistów.

Będziesz potrzebować skierowania od swojego PCP, aby zobaczyć się ze specjalistą. W nagłych przypadkach będziesz mógł skorzystać z pomocy lekarza, pogotowia lub szpitala. Otrzymasz także dostęp do bez recepty leków, które zapewnią bezpłatny dostęp do wielu produktów.

Większość planów obejmuje ubezpieczenie na leki na receptę i oferuje wysyłkową sprzedaż leków na receptę. Wszystkie plany obejmują ogólnoświatową opiekę medyczną i opiekę w trybie pilnym.

Większość planów oferuje dodatki, takie jak ochrona uzębienia, słuchu i wzroku. Bezpłatne członkostwo w siłowni lub klubie zdrowia w ośrodkach uczestniczących jest uwzględnione we wszystkich planach za pośrednictwem SilverSneakers & kółkiem; program.

Niektóre plany zapewniają bezpłatny dostęp do usług ambulatoryjnych innych niż nagłe oraz dostęp do bezpłatnych posiłków w domu, po pobycie w szpitalu.

Plany Aetna Medicare Advantage HMO-POS

Koszt

Miesięczne składki wahają się od 0 do 33 USD.

Plany te ograniczają kwotę, którą będziesz płacić rocznie z własnej kieszeni, a roczny koszt uzyskania przychodu wynosi od 0 do 500 USD.

Pokrycie

Plany HMO-POS to HMO, które zawierają opcję poza siecią. Członkowie planu mogą uzyskać dostęp do leczenia poza siecią HMO w celu przeprowadzenia określonych zabiegów lub w szczególnych okolicznościach. W przypadku planu Aetna HMO-POS zazwyczaj płacisz więcej za wizytę poza lekarzem.

Niektóre plany Aetna HMO-POS wymagają wyboru lekarza pierwszego kontaktu. Niektóre wymagają również uzyskania skierowania do specjalistów z Twojego PCP.

Wszystkie plany obejmują ubezpieczenie na leki na receptę i korzyści związane z wysyłką leków na receptę, ogólnoświatową opiekę pielęgniarską i pilną opiekę medyczną, a także świadczenia bez recepty na leki, które zapewnią bezpłatny dostęp do wielu produktów.

Większość planów oferuje dodatki, takie jak ochrona uzębienia, słuchu i wzroku. Bezpłatne członkostwo w siłowni lub klubie zdrowia w ośrodkach uczestniczących jest uwzględnione we wszystkich planach za pośrednictwem SilverSneakers & kółkiem; program.

Niektóre plany zapewniają bezpłatny dostęp do usług ambulatoryjnych innych niż nagłe oraz bezpłatne posiłki w domu po pobycie w szpitalu.

Plany PPO Aetna Medicare Advantage

Koszt

Składki miesięczne wynoszą od 0 do 214 USD.

Plany te ograniczają kwotę, którą będziesz płacić rocznie z własnej kieszeni, i będziesz mieć roczny koszt uzyskania przychodu w wysokości 0–1 800 USD.

Pokrycie

Plany Aetna PPO umożliwiają korzystanie z dowolnego lekarza, zarówno w sieci, jak i poza nią, pod warunkiem, że akceptują warunki planu Medicare i Aetna. Wizyta usługodawcy spoza sieci zazwyczaj kosztuje więcej.

Nie musisz wybierać PCP i nie potrzebujesz skierowań, aby zobaczyć specjalistów.

Większość planów obejmuje ubezpieczenie na leki na receptę, korzyść ze sprzedaży wysyłanej na receptę oraz korzyść z zakupu leków dostępnych bez recepty.

Większość planów obejmuje dodatki, takie jak ochrona zębów, wzroku i słuchu. Bezpłatne członkostwo w siłowni lub klubie zdrowia w ośrodkach uczestniczących jest uwzględnione we wszystkich planach za pośrednictwem SilverSneakers & kółkiem; program.

Niektóre plany zapewniają bezpłatny dostęp do usług ambulatoryjnych innych niż nagłe oraz bezpłatne posiłki w domu po pobycie w szpitalu.

Aetna Medicare Advantage Podwójnie kwalifikujące się plany specjalnych potrzeb (DESNP)

Koszt

Jeśli kwalifikujesz się do Medicare i Medicaid ORAZ mieszkasz w obszarze usług Aetna, możesz kwalifikować się do podwójnie kwalifikującego się planu specjalnych potrzeb. Plany te mogą być bezpłatne, z zerowymi lub niskimi kwotami do spłaty, premii lub ubezpieczenia.

Pokrycie

Większość tych planów obejmuje dostęp do spersonalizowanego zespołu opieki.

Niektóre oferują dodatki, takie jak ubezpieczenie zębów, słuchu i wzroku. Objęte są również leki na receptę i leki dostępne bez recepty.

Wiele planów obejmuje programy zdrowia i odnowy biologicznej, programy fitness, takie jak SilverSneakers, oraz dostęp do zabiegów, takich jak akupunktura.

Aetna oferuje te DESNP w 14 stanach:

• Alabama
• Floryda
• Gruzja
• Iowa
• Kansas
• Luizjana
• Missouri
• Nebraska
• Karolina Północna
• Ohio
• Pensylwania
• Teksas
• Virginia
• Wirginia Zachodnia

Plany na receptę Aetna Medicare (część D)

Samodzielne plany leków na receptę (PDP) zapewniają ochronę większości leków. Objęte leki różnią się w zależności od planu. Jeśli zdecydowałeś się pozostać przy oryginalnym Medicare (części A i B) zamiast programu Advantage z części C, musisz również zapisać się na plan Medicare, część D.

Oferty Aetna część D są nazywane planami SilverScript część D. Istnieją dwa typy. Oba oferują korzyści związane ze sprzedażą wysyłkową i wymagają korzystania z aptek zatwierdzonych przez Medicare. Każdy plan jest dostępny wszędzie w USA, z wyjątkiem planu Plus, który jest nie dostępne na Alasce:

• Wybór SilverScript. Ten plan jest zwykle najbardziej przystępny cenowo, oparty na kodzie pocztowym. Oferuje wiele leków generycznych i markowych. Większość leków ma odliczenie 0 USD. Niektóre leki wymagają współpłacenia. Ten plan ma średnią miesięczną składkę w wysokości 21–58 USD.
• SilverScript Plus. Ten plan oferuje więcej leków niż plan Choice, zarówno ogólny, jak i markowy, bez odliczenia. Niektóre leki mają copay 0–2 USD. Ten plan ma średnią miesięczną składkę w wysokości 57–101 USD.

Kto jest uprawniony do zakupu planów Medicare Advantage?

Aby być uprawnionym do zakupu planu Medicare Advantage, musisz mieć prawo do oryginalnego Medicare (część A i B) i zapisać się do niego.

Ponieważ nie każdy plan jest dostępny w każdym stanie, musisz także mieszkać tam, gdzie jest on oferowany.

Jeśli masz schyłkową niewydolność nerek, możesz nie kwalifikować się do planu Medicare Advantage.

Terminy rejestracji lub zmiany ubezpieczenia Medicare Advantage

Jest kilka razy, kiedy możesz zapisać się lub zmienić zakres części C:

Na wynos

Aetna oferuje wiele opcji planu Medicare Advantage (część C). Różnią się one w zależności od kosztów i oferty. Twój stan, okręg lub miejsce zamieszkania oraz kod pocztowy określą, które plany musisz wybrać. Aby dołączyć do planu Medicare, część C, musisz mieć prawo do oryginalnego Medicare.