Co to jest akocyjanoza?

Zawartość

• Przegląd
• Jakie są objawy?
• Co to powoduje?
• Pierwotna akocyjanoza
• Wtórna akrocyjanoza
• Jak to jest zdiagnozowane
• Jak to jest traktowane
• Pierwotna akocyjanoza
• Wtórna akrocyjanoza
• Jakie są perspektywy?

Przegląd

Akrokocyjan to bezbolesny stan, w którym małe naczynia krwionośne w skurczu zwężają się, zmieniając kolor rąk i stóp na niebieskawo.Kolor niebieski pochodzi ze zmniejszenia przepływu krwi i tlenu przepływającego przez zwężone naczynia do kończyn.

Akrocyjanoza jest powszechna u noworodków. Większość innych przypadków występuje u nastolatków i młodych dorosłych.

Po raz pierwszy został opisany w 1896 r., Ale nadal nie jest dobrze zrozumiany ani badany.

Istnieją dwa rodzaje akrocyjanozy, pierwotne i wtórne:

• Pierwotna akocyjanoza wiąże się z niską temperaturą i stresem emocjonalnym. To nie jest uważane za szkodliwe.
• Wtórna akocyjanoza jest związana z wieloma różnymi chorobami podstawowymi, w tym zaburzeniami odżywiania, chorobami psychicznymi i rakiem.

Nazwa pochodzi od greckich słów akros dla „ekstremalnych” i Kyanos dla „niebieskiego”.

Jakie są objawy?

Dłonie i stopy to kończyny najczęściej dotknięte akrocyjanozą. Mogą jednak dotyczyć nadgarstków, kostek, nosa, uszu, warg, a nawet sutków.

Objawy są symetryczne w pierwotnej akrocyjanozie, dotykając obu rąk lub obu stóp. W wtórnej akocyjanozie objawy często dotyczą tylko jednej strony, mogą być bolesne lub mogą obejmować utratę tkanek.

Najczęstsze objawy to:

• niebieskawe palce u rąk i nóg
• zimne, lepkie i spocone dłonie i stopy
• niższe temperatury skóry i przepływ krwi
• obrzęk rąk i stóp
• normalny puls

Objawy nasilają się z zimnem i poprawiają z ciepłem. Kolor palca staje się normalny, gdy przesuwasz ręce do pozycji poziomej, od zwisania.

Większość noworodków ma niebieskie ręce i stopy zaraz po urodzeniu oraz w ciągu pierwszych kilku godzin. Objawy akocyjanozy mogą powrócić, gdy dziecko jest zimne lub gdy dziecko po raz pierwszy wychodzi z kąpieli. Ale akrocyjanoza nie utrzymuje się u niemowląt.

Co to powoduje?

Pierwotna akocyjanoza

Uważa się, że pierwotna akocyjanoza jest spowodowana zwężeniem małych naczyń krwionośnych, które zmniejszają przepływ krwi bogatej w tlen do kończyn. To zwężenie lub skurcz naczyń ma kilka proponowanych przyczyn, w tym:

• niskie temperatury
• życie na dużej wysokości z kombinacją niższego ciśnienia tlenu, zwiększonego wiatru i zimna
• wada genetyczna naczyń krwionośnych

Przyczynę akrocyjanozy u noworodków przypisuje się przyzwyczajeniu niemowlęcia do zmiany krążenia krwi w macicy. Bogata w tlen krew początkowo krąży raczej w mózgu i innych narządach niż w rękach i stopach.

Nie ma zbyt szczegółowych badań nad przyczynami akrocyjanozy. Badanie z 2011 r. Wykazało brak jasności w środowisku medycznym, czy akrocyjanoza jest pojedynczą chorobą, czy może być różna z przyczyn.

Wtórna akrocyjanoza

Więcej informacji na temat wtórnej akrocyjanozy wynika z danych badawczych na temat podstawowych chorób pierwotnych z nią związanych. W niektórych przypadkach akrocyjanoza może być pierwszą oznaką pierwotnej choroby.

Przyczyny wtórnej akrocyjanozy są bardzo różne i obejmują zaburzenia naczyniowe, infekcje, zaburzenia krwi, guzy lite, choroby genetyczne i niektóre leki.

• Najczęstszą przyczyną jest zjawisko Raynauda, ​​w którym kończyny stają się blade, potem niebieskie, a następnie czerwone.
• W anoreksji utrata masy ciała może zaburzać regulację cieplną organizmu. Szacuje się, że od 21 do 40 procent osób z anoreksją cierpi na akrocyjanozę.)
• Leki alkaloidów Ergot stosowane w leczeniu migreny i bólów głowy mogą powodować akrocyjanozę.
• Chikungunya wywoływana przez komary infekcja wirusowa może powodować akrocyjanozę.
• Do 24 procent osób chorych na raka ma akrocyjanozę.

Jak to jest zdiagnozowane

Lekarz zapyta Cię o historię choroby i objawy, a następnie przeprowadzi badanie fizykalne. Twoja diagnoza pierwotnej akrocyjanozy będzie oparta na twoich rękach i stopach (a czasami nosa i uszach), ponieważ:

• w kolorze niebieskim
• nie bolesne
• zimno
• spocony

Lekarz może również zastosować kapilaroskopię, nieinwazyjną technikę, która mierzy krążenie w małych naczyniach łożyska paznokcia.

Mogą wykonać inne testy, aby wykluczyć zespół Raynauda i chilblainy, dwa stany, które obejmują również niebieskawe kończyny. Posiadanie normalnego tętna wskazuje, że błękit nie jest spowodowany chorobą tętnic z upośledzonym krążeniem krwi.

W przypadku podejrzenia wtórnej akocyjanozy lekarz zleci inne procedury laboratoryjne i obrazowe w celu ustalenia pierwotnej choroby podstawowej.

Jak to jest traktowane

Pierwotna akocyjanoza

Nie ma standardowego leczenia pierwotnej akrocyjanozy. Niewiele badań klinicznych dotyczyło skuteczności leczenia.

U noworodków i niemowląt skuteczne jest rozgrzanie dziecka.

Lekarz prawdopodobnie zaleci utrzymanie ciepłej dłoni i stóp w pomieszczeniu oraz ochronę przed narażeniem na niskie temperatury.

W literaturze medycznej podkreśla się, że lekarze muszą zapewnić swoich pacjentów, że stan nie jest szkodliwy.

W ciężkich przypadkach do łagodzenia objawów stosowano leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne i leki blokujące kanały wapniowe, miejscowe pochodne kwasu nikotynowego lub minoksydyl.

U noworodków akrocyjanoza jest uważana za normalną.

Wtórna akrocyjanoza

Leczenie choroby podstawowej może poprawić objawy akrocyjanozy.

Jakie są perspektywy?

Pierwotna akrocyjanoza jest rzadkim i łagodnym stanem z dobrą perspektywą. Dostępne są niektóre metody leczenia, które mogą złagodzić objawy w ciężkich przypadkach.

U noworodków akrocyjanoza jest normalna i ustępuje samoistnie.

Wtórna akrocyjanoza może być poważna, w zależności od choroby podstawowej. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz objawy akrocyjanozy. Mogą ustalić, czy istnieje podstawowa choroba wymagająca leczenia.