Kwasica

Zawartość

• Przyczyny kwasicy
• Kwasica oddechowa
• Kwasica metaboliczna
• Czynniki ryzyka
• Objawy kwasicy
• Kwasica oddechowa
• Kwasica metaboliczna
• Testy i diagnostyka
• Leczenie kwasicy
• Kwasica oddechowa
• Kwasica metaboliczna
• Komplikacje
• Zapobieganie kwasicy
• Kwasica oddechowa
• Kwasica metaboliczna
• Perspektywa kwasicy

Co to jest kwasica?

Kiedy płyny ustrojowe zawierają zbyt dużo kwasu, nazywa się to kwasicą. Kwasica występuje, gdy nerki i płuca nie są w stanie utrzymać równowagi pH organizmu. Kwas jest wytwarzany w wielu procesach organizmu. Twoje płuca i nerki mogą zwykle kompensować niewielkie zaburzenia równowagi pH, ale problemy z tymi narządami mogą prowadzić do nadmiernego gromadzenia się kwasu w organizmie.

Kwasowość krwi mierzy się poprzez określenie jej pH. Niższe pH oznacza, że ​​twoja krew jest bardziej kwaśna, podczas gdy wyższe pH oznacza, że ​​twoja krew jest bardziej zasadowa. PH twojej krwi powinno wynosić około 7,4. Według American Association for Clinical Chemistry (AACC) kwasica charakteryzuje się pH 7,35 lub niższym. Alkaloza charakteryzuje się poziomem pH 7,45 lub wyższym. Choć pozornie niewielkie, te różnice liczbowe mogą być poważne. Kwasica może prowadzić do wielu problemów zdrowotnych, a nawet może zagrażać życiu.

Przyczyny kwasicy

Istnieją dwa rodzaje kwasicy, każdy z różnymi przyczynami. Rodzaj kwasicy jest klasyfikowany jako kwasica oddechowa lub kwasica metaboliczna, w zależności od pierwotnej przyczyny kwasicy.

Kwasica oddechowa

Kwasica oddechowa występuje, gdy w organizmie gromadzi się zbyt dużo CO2. Zwykle płuca usuwają CO2 podczas oddychania. Jednak czasami organizm nie może pozbyć się wystarczającej ilości CO2. Może się to zdarzyć z powodu:

• przewlekłe choroby dróg oddechowych, takie jak astma
• uraz klatki piersiowej
• otyłość, która może utrudniać oddychanie
• nadużywanie środków uspokajających
• nadużywanie alkoholu
• osłabienie mięśni w klatce piersiowej
• problemy z układem nerwowym
• zdeformowana konstrukcja klatki piersiowej

Kwasica metaboliczna

Kwasica metaboliczna zaczyna się w nerkach zamiast w płucach. Występuje, gdy nie są w stanie wyeliminować wystarczającej ilości kwasu lub gdy pozbywają się zbyt dużej ilości zasady. Istnieją trzy główne formy kwasicy metabolicznej:

• Kwasica cukrzycowa występuje u osób ze słabo kontrolowaną cukrzycą. Jeśli organizmowi brakuje wystarczającej ilości insuliny, ketony gromadzą się w organizmie i zakwaszają krew.
• Kwasica hiperchloremiczna wynika z utraty wodorowęglanu sodu. Ta baza pomaga utrzymać neutralność krwi. Zarówno biegunka, jak i wymioty mogą powodować tego typu kwasicę.
• Kwasica mleczanowa występuje, gdy w organizmie jest za dużo kwasu mlekowego. Przyczyny mogą obejmować przewlekłe spożywanie alkoholu, niewydolność serca, raka, drgawki, niewydolność wątroby, przedłużający się brak tlenu i niski poziom cukru we krwi. Nawet długotrwałe ćwiczenia mogą prowadzić do gromadzenia się kwasu mlekowego.
• Kwasica kanalikowa nerkowa występuje, gdy nerki nie są w stanie wydalać kwasów z moczem. To powoduje, że krew staje się kwaśna.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą przyczyniać się do ryzyka kwasicy, obejmują:

• dieta wysokotłuszczowa o niskiej zawartości węglowodanów
• niewydolność nerek
• otyłość
• odwodnienie
• zatrucie aspiryną lub metanolem
• cukrzyca

Objawy kwasicy

Zarówno kwasica oddechowa, jak i metaboliczna mają wiele objawów. Jednak objawy kwasicy różnią się w zależności od przyczyny.

Kwasica oddechowa

Niektóre z typowych objawów kwasicy oddechowej obejmują:

• zmęczenie lub senność
• łatwo się męczy
• dezorientacja
• duszność
• senność
• bół głowy

Kwasica metaboliczna

Niektóre z typowych objawów kwasicy metabolicznej obejmują:

• szybki i płytki oddech
• dezorientacja
• zmęczenie
• bół głowy
• senność
• brak apetytu
• żółtaczka
• przyspieszone tętno
• zapach owocowy, który jest oznaką kwasicy cukrzycowej (kwasicy ketonowej)

Testy i diagnostyka

Jeśli podejrzewasz kwasicę, natychmiast udaj się do lekarza. Wczesna diagnoza może mieć duży wpływ na powrót do zdrowia.

Lekarze diagnozują kwasicę za pomocą serii badań krwi. Gazometria krwi tętniczej sprawdza poziom tlenu i dwutlenku węgla we krwi. Pokazuje również twoje pH krwi. Podstawowy panel metaboliczny sprawdza funkcjonowanie nerek i równowagę pH. Mierzy również poziom wapnia, białka, cukru we krwi i elektrolitów. Jeśli te testy zostaną wzięte razem, mogą zidentyfikować różne rodzaje kwasicy.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie kwasicę oddechową, lekarz będzie chciał sprawdzić stan Twoich płuc. Może to obejmować prześwietlenie klatki piersiowej lub badanie czynności płuc.

Jeśli podejrzewa się kwasicę metaboliczną, należy oddać próbkę moczu. Lekarze sprawdzą pH, aby sprawdzić, czy prawidłowo eliminujesz kwasy i zasady. Mogą być potrzebne dodatkowe testy, aby określić przyczynę kwasicy.

Leczenie kwasicy

Lekarze zwykle muszą wiedzieć, co powoduje kwasicę, aby ustalić, jak ją leczyć. Jednak niektóre terapie mogą być stosowane w przypadku każdego rodzaju kwasicy. Na przykład lekarz może podać wodorowęglan sodu (sodę oczyszczoną), aby podnieść pH krwi. Można to zrobić doustnie lub w kroplówce dożylnej (IV). Leczenie innych rodzajów kwasicy może obejmować leczenie ich przyczyny.

Kwasica oddechowa

Leczenie tego schorzenia ma zwykle na celu wspomaganie płuc. Na przykład możesz otrzymać leki rozszerzające drogi oddechowe. Możesz również otrzymać tlen lub urządzenie do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP). Urządzenie CPAP może pomóc w oddychaniu, jeśli masz zatkane drogi oddechowe lub osłabienie mięśni.

Kwasica metaboliczna

Poszczególne rodzaje kwasicy metabolicznej mają swoje własne metody leczenia. Osoby z kwasicą hiperchloremiczną mogą otrzymywać doustnie wodorowęglan sodu. Kwasicę spowodowaną niewydolnością nerek można leczyć cytrynianem sodu. Diabetycy z kwasicą ketonową otrzymują płyny dożylne i insulinę, aby zrównoważyć pH. Leczenie kwasicy mleczanowej może obejmować suplementy wodorowęglanów, płyny dożylne, tlen lub antybiotyki, w zależności od przyczyny.

Komplikacje

Bez szybkiego leczenia kwasica może prowadzić do następujących komplikacji zdrowotnych:

• kamienie nerkowe
• przewlekłe problemy z nerkami
• niewydolność nerek
• choroba kości
• opóźniony wzrost

Zapobieganie kwasicy

Nie możesz całkowicie zapobiec kwasicy. Jest jednak kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko.

Kwasica oddechowa

Aby zmniejszyć ryzyko kwasicy oddechowej, możesz wykonać następujące czynności:

• Weź środki uspokajające zgodnie z zaleceniami i nigdy nie mieszaj ich z alkoholem.
• Przestań palić. Palenie może uszkodzić płuca i zmniejszyć skuteczność oddychania.
• Utrzymuj zdrową wagę. Otyłość może utrudniać oddychanie.

Kwasica metaboliczna

Aby zmniejszyć ryzyko kwasicy metabolicznej, możesz wykonać następujące czynności:

• Pozostań nawodniony. Pij dużo wody i innych płynów.
• Utrzymuj kontrolę cukrzycy. Jeśli dobrze zarządzasz poziomem cukru we krwi, możesz uniknąć kwasicy ketonowej.
• Przestań pić alkohol. Przewlekłe picie może zwiększyć gromadzenie się kwasu mlekowego.

Perspektywa kwasicy

Niektórzy ludzie w pełni wracają do zdrowia po kwasicy. Inni ludzie mają problemy z czynnością narządów, niewydolnością oddechową i niewydolnością nerek. Ciężka kwasica może spowodować wstrząs, a nawet śmierć.

To, jak dobrze wyleczysz się z kwasicy, zależy od jej przyczyny. Szybkie, właściwe leczenie również silnie wpływa na powrót do zdrowia.