Powtarzająca się aborcja: 5 głównych przyczyn (i testy do wykonania)

Zawartość

• 1. Zmiany genetyczne
• 2. Anomalie anatomiczne
• 3. Zmiany endokrynologiczne lub metaboliczne
• 4. Trombofilia
• 5. Przyczyny immunologiczne

Za powtarzającą się aborcję uważa się wystąpienie trzech lub więcej następujących po sobie mimowolnych przerw w ciąży przed 22. tygodniem ciąży, których ryzyko wystąpienia jest większe w pierwszych miesiącach ciąży i rośnie wraz z wiekiem.

Przyczyn wystąpienia kolejnych aborcji może być kilka, dlatego należy dokonać oceny pary, wykonać badania ginekologiczne i genetyczne oraz dokonać oceny rodziny i wywiadu klinicznego, aby zrozumieć, co leży u podstaw problemu.

Wystąpienie aborcji jest traumatycznym przeżyciem, które może prowadzić do objawów depresji i lęku, dlatego też kobietom, które wielokrotnie poddają się aborcji, musi towarzyszyć również psycholog.

Oto niektóre z najczęstszych przyczyn nawracających aborcji:

1. Zmiany genetyczne

Nieprawidłowości chromosomalne płodu są najczęstszą przyczyną poronień przed 10 tygodniem ciąży i prawdopodobieństwo ich wystąpienia wzrasta wraz z wiekiem matki. Najczęstszymi błędami są trisomia, poliploidia i monosomia chromosomu X.

Badanie cytogenetyczne należy przeprowadzić na produktach poczęcia z trzeciej kolejnej utraty. Jeśli badanie wykaże nieprawidłowości, należy zbadać kariotyp z krwi obwodowej obu elementów pary.

2. Anomalie anatomiczne

Wady macicy, takie jak wady rozwojowe Mullera, włókniaki, polipy i zrosty macicy, mogą być również związane z nawracającymi poronieniami. Dowiedz się, jak rozpoznać zmiany w macicy.

Wszystkie kobiety po powtarzających się poronieniach powinny zostać poddane badaniu jamy macicy za pomocą USG miednicy z cewnikiem przezpochwowym 2D lub 3D oraz histerosalpingografii, którą można uzupełnić endoskopią.

3. Zmiany endokrynologiczne lub metaboliczne

Niektóre zmiany endokrynologiczne lub metaboliczne, które mogą być przyczyną powtarzających się aborcji, to:

• Cukrzyca:W niektórych przypadkach kobiety z niekontrolowaną cukrzycą mają wysokie ryzyko utraty płodu i wad rozwojowych. Jeśli jednak cukrzyca jest dobrze kontrolowana, nie jest uważana za czynnik ryzyka aborcji;
• Dysfunkcja tarczycy: Podobnie jak w przypadku cukrzycy, kobiety z niekontrolowanymi zaburzeniami czynności tarczycy również są narażone na zwiększone ryzyko poronienia;
• Zmiany prolaktyny: Prolaktyna jest hormonem o dużym znaczeniu dla dojrzewania endometrium. Tak więc, jeśli ten hormon jest zbyt wysoki lub zbyt niski, zwiększa się również ryzyko poronienia;
• Zespół policystycznych jajników: Zespół policystycznych jajników jest powiązany ze zwiększonym ryzykiem samoistnego poronienia, ale nadal nie jest jasne, który mechanizm jest zaangażowany. Dowiedz się, jak rozpoznać i leczyć policystyczny jajnik;
• Otyłość: Otyłość wiąże się ze znacznym wzrostem ryzyka samoistnej utraty ciąży w pierwszym trymestrze;
• Zmiany fazy lutealnej i niedobór progesteronu: Funkcjonalne ciałko żółte jest niezbędne do pomyślnej implantacji i utrzymania ciąży w początkowej fazie, ze względu na jego ważną funkcję w produkcji progesteronu. Zatem zmiany w produkcji tego hormonu mogą również prowadzić do wystąpienia poronienia.

Dowiedz się, czym jest ciałko żółte i jaki ma związek z ciążą.

4. Trombofilia

Trombofilia to choroby powodujące zmiany w krzepnięciu krwi i zwiększające ryzyko tworzenia się skrzepów krwi i wywoływania zakrzepicy, co może uniemożliwić zarodkowi zagnieżdżenie się w macicy lub spowodować poronienia. Zwykle trombofilia nie jest wykrywana w zwykłych badaniach krwi.

Dowiedz się, jak radzić sobie z trombofilią w ciąży.

5. Przyczyny immunologiczne

W czasie ciąży zarodek jest przez organizm matki uważany za ciało obce, który jest odmienny genetycznie. W tym celu układ odpornościowy matki musi się dostosować, aby nie odrzucać embrionu. Jednak w niektórych przypadkach tak się nie dzieje, co prowadzi do poronień lub trudności z zajściem w ciążę.

Jest egzamin o nazwie mecz krzyżowy, który bada obecność przeciwciał przeciwko ojcowskim limfocytom we krwi matki. W celu przeprowadzenia tego badania pobiera się próbki krwi od ojca i matki, a w laboratorium przeprowadza się między nimi test krzyżowy w celu wykrycia obecności przeciwciał.

Ponadto spożywanie alkoholu i tytoniu może również wiązać się z powtarzającymi się aborcjami, ponieważ negatywnie wpływają na ciążę

Chociaż w większości przypadków można określić przyczyny nawracających aborcji, są sytuacje, które pozostają niewyjaśnione.