Tętniak aorty brzusznej

Zawartość

• Co to jest tętniak aorty brzusznej (AAA)?
• Jakie są rodzaje tętniaków aorty brzusznej?
• Co powoduje tętniak aorty brzusznej?
• Palenie
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Zapalenie naczyń (zapalenie naczyń)
• Kto jest zagrożony tętniakiem aorty brzusznej?
• Jakie są objawy tętniaka aorty brzusznej?
• Rozpoznanie tętniaka aorty brzusznej
• Leczenie tętniaka aorty brzusznej
• Jaka jest perspektywa długoterminowa?
• Jak można zapobiec tętniakowi aorty brzusznej?

Co to jest tętniak aorty brzusznej (AAA)?

Aorta to największe naczynie krwionośne w ludzkim ciele. Przenosi krew z serca do głowy i ramion oraz w dół do brzucha, nóg i miednicy. Ściany aorty mogą puchnąć lub wybrzuszać się jak mały balon, jeśli staną się słabe. Nazywa się to tętniakiem aorty brzusznej (AAA), gdy występuje w części aorty, która znajduje się w brzuchu.

AAA nie zawsze powodują problemy, ale pęknięty tętniak może zagrażać życiu. Dlatego też, jeśli zdiagnozowano tętniaka, lekarz prawdopodobnie będzie chciał Cię uważnie obserwować, nawet jeśli nie interweniuje od razu.

Jakie są rodzaje tętniaków aorty brzusznej?

AAA są zwykle klasyfikowane według rozmiaru i szybkości, z jaką rosną. Te dwa czynniki mogą pomóc w przewidywaniu skutków zdrowotnych tętniaka.

Małe (poniżej 5,5 centymetra) lub wolno rosnące AAA generalnie mają znacznie mniejsze ryzyko pęknięcia niż tętniaki większe lub te, które rosną szybciej. Lekarze często uważają, że bezpieczniejsze jest monitorowanie ich za pomocą regularnych USG jamy brzusznej niż ich leczenie.

Duże (powyżej 5,5 centymetra) lub szybko rosnące tętniaki AAA są znacznie bardziej podatne na pęknięcia niż tętniaki małe lub wolno rosnące. Pęknięcie może prowadzić do krwawienia wewnętrznego i innych poważnych powikłań. Im większy tętniak, tym większe prawdopodobieństwo, że będzie wymagał operacji. Te typy tętniaków również należy leczyć, jeśli powodują objawy lub wyciek krwi.

Co powoduje tętniak aorty brzusznej?

Przyczyna AAA jest obecnie nieznana. Jednak wykazano, że pewne czynniki zwiększają ryzyko dla nich. Zawierają:

Palenie

Palenie może bezpośrednio uszkodzić ściany tętnic, zwiększając prawdopodobieństwo ich wybrzuszenia. Może również zwiększać ryzyko wysokiego ciśnienia krwi.

Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)

Ciśnienie krwi odnosi się do poziomu nacisku na ściany naczyń krwionośnych. Wysokie ciśnienie krwi może osłabiać ściany aorty. To zwiększa prawdopodobieństwo powstania tętniaka.

Zapalenie naczyń (zapalenie naczyń)

Poważne zapalenie w obrębie aorty i innych tętnic może czasami powodować AAA. Zdarza się to bardzo rzadko.

Tętniaki mogą tworzyć się w każdym naczyniu krwionośnym w twoim ciele. Jednak AAA są uważane za szczególnie poważne ze względu na rozmiar aorty.

Kto jest zagrożony tętniakiem aorty brzusznej?

AAA są bardziej prawdopodobne, jeśli:

• są mężczyznami
• są otyłe lub mają nadwagę
• mają więcej niż 60 lat
• mieć w rodzinie choroby serca i choroby
• masz wysokie ciśnienie krwi, zwłaszcza jeśli masz od 35 do 60 lat
• ma wysoki poziom cholesterolu lub tłuszcz w naczyniach krwionośnych (miażdżyca)
• prowadzić siedzący tryb życia
• miał uraz brzucha lub inne uszkodzenie brzucha
• wyroby tytoniowe do palenia

Jakie są objawy tętniaka aorty brzusznej?

Większość tętniaków nie ma żadnych objawów, chyba że pękną. Jeśli AAA pęknie, może wystąpić jeden lub więcej z następujących objawów:

• nagły ból brzucha lub pleców
• ból rozprzestrzeniający się z brzucha lub pleców do miednicy, nóg lub pośladków
• wilgotna lub spocona skóra
• przyspieszone tętno
• wstrząs lub utrata przytomności

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Pęknięty tętniak może zagrażać życiu.

Rozpoznanie tętniaka aorty brzusznej

AAA, które nie uległy pęknięciu, są najczęściej diagnozowane, gdy lekarz skanuje lub bada twój brzuch z innego powodu.

Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​możesz mieć, poczuje twój żołądek, aby sprawdzić, czy jest sztywny lub zawiera pulsującą masę. Mogą również sprawdzić przepływ krwi w nogach lub wykonać jeden z następujących testów:

• Tomografia komputerowa jamy brzusznej
• USG jamy brzusznej
• Rentgen klatki piersiowej
• MRI jamy brzusznej

Leczenie tętniaka aorty brzusznej

W zależności od wielkości i dokładnej lokalizacji tętniaka, lekarz może wykonać operację naprawy lub usunięcia uszkodzonej tkanki. Można to zrobić za pomocą otwartej operacji jamy brzusznej lub operacji wewnątrznaczyniowej. Wykonana operacja będzie zależała od ogólnego stanu zdrowia i rodzaju tętniaka.

Otwarta operacja brzucha służy do usuwania uszkodzonych obszarów aorty. Jest to bardziej inwazyjna forma operacji i ma dłuższy czas rekonwalescencji. Otwarta operacja jamy brzusznej może być konieczna, jeśli tętniak jest bardzo duży lub już pękł.

Chirurgia wewnątrznaczyniowa jest mniej inwazyjną formą operacji niż otwarta operacja jamy brzusznej. Polega na użyciu przeszczepu w celu ustabilizowania osłabionych ścian aorty.

W przypadku małego AAA o szerokości mniejszej niż 5,5 cm lekarz może zdecydować o regularnym monitorowaniu go zamiast przeprowadzania operacji. Operacja wiąże się z ryzykiem, a małe tętniaki zwykle nie pękają.

Jaka jest perspektywa długoterminowa?

Jeśli lekarz zaleci otwartą operację brzucha, powrót do zdrowia może potrwać do sześciu tygodni. Powrót do zdrowia po operacji wewnątrznaczyniowej trwa tylko dwa tygodnie.

Powodzenie operacji i wyzdrowienie w dużej mierze zależy od tego, czy AAA zostanie znaleziony, zanim pęknie. Rokowanie jest zwykle dobre, jeśli AAA zostanie wykryte, zanim pęknie.

Jak można zapobiec tętniakowi aorty brzusznej?

Skoncentrowanie się na zdrowiu serca może zapobiec AAA. Oznacza to obserwowanie tego, co jesz, ćwiczenia i unikanie innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak palenie. Twój lekarz może również przepisać leki na nadciśnienie lub cholesterol lub pomagające kontrolować cukrzycę.

Twój lekarz może chcieć zbadać Cię pod kątem AAA, gdy skończysz 65 lat, jeśli jesteś w grupie wyższego ryzyka z powodu palenia i innych czynników. Badanie przesiewowe wykorzystuje ultrasonografię jamy brzusznej do skanowania aorty w poszukiwaniu wybrzuszeń. Jest bezbolesny i wystarczy go wykonać raz.