Karbamazepina

Zawartość

• Przed przyjęciem karbamazepiny,
• Karbamazepina może powodować działania niepożądane. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:
• Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów lub wymienionych w rozdziałach WAŻNE OSTRZEŻENIA i SPECJALNE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:
• Objawy przedawkowania mogą obejmować:

Karbamazepina może powodować zagrażające życiu reakcje alergiczne zwane zespołem Stevensa-Johnsona (SJS) lub toksyczną martwicą naskórka (TEN). Te reakcje alergiczne mogą powodować poważne uszkodzenia skóry i narządów wewnętrznych. Ryzyko SJS lub TEN jest najwyższe u osób pochodzenia azjatyckiego, które mają genetyczny (dziedziczny) czynnik ryzyka. Jeśli jesteś Azjatą, Twój lekarz zwykle zleci badanie, aby sprawdzić, czy masz genetyczny czynnik ryzyka przed przepisaniem karbamazepiny. Jeśli nie masz tego genetycznego czynnika ryzyka, lekarz może przepisać karbamazepinę, ale nadal istnieje niewielkie ryzyko rozwoju SJS lub TEN. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli podczas leczenia karbamazepiną wystąpi bolesna wysypka, pokrzywka, pęcherze lub łuszczenie się skóry, łatwe powstawanie siniaków, owrzodzenia jamy ustnej lub gorączka. Zespół Stevensa-Johnsona lub martwica toksyczno-rozpływna naskórka zwykle występują w ciągu pierwszych kilku miesięcy leczenia karbamazepiną.

Karbamazepina może zmniejszać liczbę komórek krwi wytwarzanych przez organizm. W rzadkich przypadkach liczba komórek krwi może zmniejszyć się na tyle, aby spowodować poważne lub zagrażające życiu problemy zdrowotne. Należy poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek wystąpiła depresja szpiku kostnego (zmniejszona liczba komórek krwi) lub jakiekolwiek inne zaburzenia krwi, zwłaszcza jeśli było to spowodowane innym lekiem. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem: ból gardła, gorączka, dreszcze lub inne objawy infekcji, które pojawiają się i znikają lub nie ustępują; duszność; zmęczenie; nietypowe krwawienia lub siniaki, takie jak obfite krwawienia miesiączkowe, krwawienia z nosa lub krwawiące dziąsła; małe czerwone lub fioletowe kropki lub plamki na skórze; lub owrzodzenia jamy ustnej..

Zachowaj wszystkie spotkania ze swoim lekarzem i laboratorium. Lekarz zleci wykonanie pewnych badań laboratoryjnych przed i w trakcie leczenia, aby sprawdzić reakcję organizmu na karbamazepinę.

Twój lekarz lub farmaceuta przekaże Ci arkusz informacyjny dla pacjenta producenta (Przewodnik po lekach) po rozpoczęciu leczenia karbamazepiną i za każdym razem, gdy uzupełniasz receptę. Przeczytaj uważnie informacje i zapytaj lekarza lub farmaceutę, jeśli masz jakiekolwiek pytania. Możesz również odwiedzić witrynę Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) lub witrynę producenta, aby uzyskać Przewodnik po lekach.

Karbamazepina jest stosowana samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami w celu kontrolowania niektórych rodzajów napadów u osób z padaczką. Jest również stosowany w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego (stan, który powoduje ból nerwu twarzowego). Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu karbamazepiny (tylko marka Equetro) są również stosowane w leczeniu epizodów manii (szałego, nadmiernie pobudzonego lub podrażnionego nastroju) lub epizodów mieszanych (objawy manii i depresji, które występują w tym samym czasie) u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową typu I ( zaburzenie maniakalno-depresyjne; choroba, która powoduje epizody depresji, epizody manii i inne zaburzenia nastroju). Karbamazepina należy do klasy leków zwanych lekami przeciwdrgawkowymi. Działa poprzez zmniejszenie nieprawidłowej aktywności elektrycznej w mózgu.

Karbamazepina występuje w postaci tabletki, tabletki do żucia, tabletki o przedłużonym uwalnianiu (długo działającej), kapsułki o przedłużonym uwalnianiu oraz zawiesiny (płynu) do przyjmowania doustnie. Zwykła tabletka, tabletka do żucia i zawiesina są zwykle przyjmowane dwa do czterech razy dziennie z posiłkami. Tabletkę o przedłużonym uwalnianiu (Tegretol XR) przyjmuje się zwykle dwa razy dziennie z posiłkami. Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu (Carbatrol, Ekwatro) są zwykle przyjmowane dwa razy dziennie z posiłkami lub bez. Aby pomóc Ci pamiętać o przyjmowaniu karbamazepiny, zażywaj ją mniej więcej o tych samych porach każdego dnia. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie każdej części, której nie rozumiesz. Weź karbamazepinę dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować więcej lub mniej lub częściej niż zalecił lekarz.

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu należy połknąć w całości; nie należy ich dzielić, żuć ani miażdżyć. Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu można otworzyć, a kulki wewnątrz posypać pożywieniem, takim jak łyżeczka musu jabłkowego lub podobne jedzenie. Nie rozgniatać ani nie żuć kapsułek o przedłużonym uwalnianiu ani znajdujących się w nich kulek.

Dobrze wstrząsnąć zawiesiną przed każdym użyciem, aby równomiernie wymieszać lek.

Lekarz rozpocznie leczenie od małej dawki karbamazepiny i stopniowo ją zwiększa.

Karbamazepina może pomóc kontrolować twój stan, ale go nie wyleczy. Może minąć kilka tygodni lub dłużej, zanim poczujesz pełne korzyści z karbamazepiny. Kontynuuj przyjmowanie karbamazepiny, nawet jeśli czujesz się dobrze. Nie należy przerywać przyjmowania karbamazepiny bez konsultacji z lekarzem, nawet jeśli wystąpią działania niepożądane, takie jak nietypowe zmiany w zachowaniu lub nastroju. Jeśli masz zaburzenie napadowe i nagle przestaniesz przyjmować karbamazepinę, twoje napady mogą się nasilić. Lekarz prawdopodobnie będzie stopniowo zmniejszał dawkę.

Karbamazepina jest również czasami stosowana w leczeniu chorób psychicznych, depresji, zespołu stresu pourazowego, odstawienia narkotyków i alkoholu, zespołu niespokojnych nóg, moczówki prostej, niektórych zespołów bólowych i choroby u dzieci zwanej pląsawicą. Porozmawiaj z lekarzem o możliwych zagrożeniach związanych z używaniem tego leku w twoim stanie.

Ten lek może być przepisany do innych zastosowań; poproś lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Przed przyjęciem karbamazepiny,

• należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie (wysypka, świszczący oddech, pokrzywka, trudności w połykaniu lub oddychaniu, obrzęk twarzy, oczu, powiek, warg lub języka) na karbamazepinę, amitryptylinę (Elavil), amoksapinę, klomipraminę (Anafranil), dezypramina (Norpramin), doksepina (Silenor, Zonalon), imipramina (Tofranil), nortryptylina (Pamelor), okskarbazepina (Trileptal), protryptylina (Vivactil), inne leki na napady drgawkowe, takie jak fenobarbital, fenytoina (Dilantin, Phenyonetek) lub prim Mysoline), wszelkie inne leki lub którykolwiek ze składników preparatów karbamazepinowych. Zapytaj swojego farmaceutę lub sprawdź w Przewodniku po lekach listę składników.
• należy poinformować lekarza o przyjmowaniu nefazadonu lub niektórych nienukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy (NNRTI), takich jak delawirdyna (Rescriptor). Twój lekarz prawdopodobnie powie, że nie należy przyjmować karbamazepiny z tymi lekami. Należy również poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje inhibitor monoaminooksydazy (MAO), taki jak izokarboksazyd (Marplan), linezolid (Zyvox), błękit metylenowy, fenelzyna (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranylcypromina (Parnate) , lub jeśli pacjent przestał przyjmować inhibitor MAO w ciągu ostatnich 14 dni. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci ci nie przyjmowanie karbamazepiny. W przypadku przerwania przyjmowania karbamazepiny należy odczekać co najmniej 14 dni przed rozpoczęciem przyjmowania inhibitora MAO.
• powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie inne leki na receptę i bez recepty, witaminy i suplementy diety bierzesz lub planujesz brać. Pamiętaj, aby wspomnieć o jednym z poniższych: acetaminofen (Tylenol); acetazolamid (Diamox); albendazol (Albenza); alprazolam (Panax); aminofilina; antykoagulanty („rozrzedzacze krwi”), takie jak apiksaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoksaban (Savaysa), rywaroksaban (Xarelto) i warfaryna (Coumadin, Jantoven); leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina (Elavil), bupropion (Wellbutrin, Zyban), buspiron (BuSpar), citalopram (Celexa), klomipramina (Anafranil), dezypramina (Norpramin), fluoksetyna (Prozac, Sarafem), fluwoksamina (Luvox), mirontazapina (Remer) ), nortryptylina (Pamelor); środki przeciwgrzybicze, takie jak flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol i worikonazol (Vfend); aprepitant (Emend); arypiprazol (Abilify); buprenorfina (Butrans, Sublocade); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban); cymetydyna (Tagamet); cyprofloksacyna; cisplatyna (Platinol); kortykosteroidy, takie jak deksametazon i prednizolon (Prelone); klarytromycyna (Biaxin, w Prevpac); klonazepam (Klonopin); klozapina (klozaril); cyklofosfamid; cyklosporyna (Gengraf, Neoral, Sandimmune); dalfoprystyna i chinuprystyna (Synercid); danazol (Danokryna); dantrolen (Dantrium); diltiazem (Cardizem, Diltzac, Tiazac, inne); diuretyki (pigułki na wodę); doksorubicyna (Adriamycyna, Rubex); doksycyklina (wibramycyna); erytromycyna (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); eslikarbazepina (Aptiom); ewerolimus (Afinitor, Zortress); felodypina (Plendil); haloperidol (Haldol); Inhibitory proteazy HIV, w tym atazanawir (Reyataz), indynawir (Crixivan), lopinawir (w Kaletra), nelfinawir (Viracept), rytonawir (Norvir, w Kaletra) i sakwinawir (Fortovase, Invirase); ibuprofen (Advil); imatinib (Gleevec); izoniazyd (INH, Laniazid, w Rifater); lewotyroksyna (Levoxyl, Synthroid); lit (Lithobid); loratadyna (Claritin); lorazepam (Ativan); loksapina (Adasuve); niektóre leki stosowane w leczeniu malarii, takie jak chlorochina (Aralen) i meflochina; leki na lęk lub chorobę psychiczną; inne leki na napady drgawkowe, takie jak etosuksymid (Zarontin), felbamat (Felbatol), fosfenytoina (Cerebyx); lamotrygina (Lamictal), metsuksymid (Celontin), okskarbazepina (Trileptal), fenobarbital, fensuksymid (Milontin) (niedostępny w USA), fenytoina (Dilantin, Phenytek), prymidon (Mysoline), tiagabina (Gabitril), topira) i kwas walproinowy (Depakene, Depakote); lapatynib; metadon (Dolofina, Metadoza); midazolam; niacynamid (nikotynamid, witamina B3); olanzapina; omeprazol; oksybutynina; propoksyfen (Darvon); prazikwantel (Biltricide); kwetiapina; chinina; ryfampicyna (Rifadin, Rimactane); rysperydon; środki uspokajające; sertralina (Zoloft); syrolimus; tabletki nasenne; takrolimus (Prograf); tadalafil (Adcirca, Cialis); temsirolimus (Torisel); terfenadyna (Seldane) (niedostępna w USA); teofilina (Theo-24, Theochron, inne); tiklopidyna; tramadol (Ultram); środki uspokajające; trazodon; troleandomycyna (TAO); werapamil (Calan, Verelan); zileuton (Zyflo); zyprazydon (Geodon) i zonisamid (Zonegran). Wiele innych leków może również wchodzić w interakcje z karbamazepiną, dlatego należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet tych, które nie znajdują się na tej liście. Twój lekarz może potrzebować zmienić dawki leków lub uważnie monitorować cię pod kątem skutków ubocznych.
• jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek inne leki w płynie, nie należy ich przyjmować jednocześnie z zawiesiną karbamazepiny.
• należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek miał jaskrę (stan, w którym zwiększone ciśnienie w oku może prowadzić do stopniowej utraty wzroku); lub choroby serca, nerek, tarczycy lub wątroby.
• należy wiedzieć, że karbamazepina może zmniejszać skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych (tabletek antykoncepcyjnych, plastrów, pierścieni, zastrzyków, implantów lub wkładek domacicznych). Użyj innej formy kontroli urodzeń podczas przyjmowania karbamazepiny. Należy poinformować lekarza o nieoczekiwanym krwawieniu z pochwy lub podejrzeniu ciąży podczas przyjmowania karbamazepiny.
• poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią. Karbamazepina może uszkodzić płód. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania karbamazepiny, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
• w przypadku operacji, w tym chirurgii stomatologicznej, należy poinformować lekarza lub dentystę o przyjmowaniu karbamazepiny.
• powinieneś wiedzieć, że karbamazepina może powodować senność. Nie prowadź samochodu ani nie obsługuj maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.
• pamiętaj, że alkohol może zwiększać senność powodowaną przez ten lek.
• powinieneś wiedzieć, że twoje zdrowie psychiczne może zmienić się w nieoczekiwany sposób i możesz mieć skłonności samobójcze (myśląc o skrzywdzeniu lub popełnieniu samobójstwa, planując lub próbując to zrobić) podczas przyjmowania karbamazepiny w leczeniu padaczki, chorób psychicznych lub innych schorzeń. Niewielka liczba dorosłych i dzieci w wieku 5 lat i starszych (około 1 na 500 osób), które przyjmowały leki przeciwdrgawkowe, takie jak karbamazepina w celu leczenia różnych stanów podczas badań klinicznych, miała w trakcie leczenia skłonności samobójcze. U niektórych z tych osób pojawiły się myśli i zachowania samobójcze już tydzień po rozpoczęciu przyjmowania leku. Istnieje ryzyko, że możesz doświadczyć zmian w swoim zdrowiu psychicznym, jeśli zażyjesz leki przeciwdrgawkowe, takie jak karbamazepina, ale może również wystąpić ryzyko, że doświadczysz zmian w swoim zdrowiu psychicznym, jeśli twój stan nie jest leczony. Ty i Twój lekarz zdecydujecie, czy ryzyko związane z przyjmowaniem leków przeciwdrgawkowych jest większe niż ryzyko nieprzyjmowania leku. Ty, Twoja rodzina lub Twój opiekun powinniście natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: napady paniki; pobudzenie lub niepokój; nowa lub pogarszająca się drażliwość, lęk lub depresja; działanie na niebezpieczne impulsy; trudności z zasypianiem lub snem; agresywne, gniewne lub gwałtowne zachowanie; mania (oszalały, nienormalnie podekscytowany nastrój); rozmawianie lub myślenie o chęci zranienia się lub zakończenia życia; odejście od przyjaciół i rodziny; zaabsorbowanie śmiercią i umieraniem; rozdawanie cennych rzeczy; lub jakiekolwiek inne nietypowe zmiany w zachowaniu lub nastroju. Upewnij się, że Twoja rodzina lub opiekun wie, które objawy mogą być poważne, aby mogli wezwać lekarza, jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie szukać leczenia.
• jeśli u pacjenta występuje nietolerancja fruktozy (choroba dziedziczna, w której organizmowi brakuje białka potrzebnego do rozkładu fruktozy [cukru owocowego występującego w niektórych słodzikach, takich jak sorbitol]), należy wiedzieć, że zawiesina doustna jest słodzona sorbitolem. Należy poinformować lekarza o nietolerancji fruktozy.

Porozmawiaj z lekarzem o jedzeniu grejpfruta lub piciu soku grejpfrutowego podczas przyjmowania tego leku.

Weź pominiętą dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, pomiń pominiętą dawkę i kontynuuj regularny schemat dawkowania. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej.

Karbamazepina może powodować działania niepożądane. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

• zawroty głowy
• nienormalne myślenie
• trudności z mówieniem
• niekontrolowane drżenie części ciała
• zaparcie
• suchość w ustach

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów lub wymienionych w rozdziałach WAŻNE OSTRZEŻENIA i SPECJALNE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• zamieszanie
• wysypka
• szybkie, wolne lub pulsujące bicie serca
• zażółcenie skóry lub oczu
• ciemny mocz
• ból po prawej stronie brzucha
• utrata apetytu
• nudności
• wymioty
• zmiany widzenia
• zmęczenie
• obrzęk twarzy, oczu, powiek, ust lub języka
• trudności w połykaniu lub oddychaniu
• ból głowy, nowa lub zwiększona liczba napadów, trudności z koncentracją, splątanie, osłabienie lub chwiejność
• ciężka wysypka z co najmniej jednym z następujących objawów: gorączka, bóle mięśni lub stawów, zaczerwienienie lub obrzęk oczu, pęcherze lub łuszczenie się skóry, owrzodzenie jamy ustnej lub obrzęk twarzy lub szyi

Karbamazepina może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakiekolwiek nietypowe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, Ty lub Twój lekarz możecie przesłać zgłoszenie do programu zgłaszania zdarzeń niepożądanych MedWatch Adverse Event Reporting Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Przechowuj ten lek w pojemniku, w którym został dostarczony, szczelnie zamknięty i niedostępny dla dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej, z dala od światła, nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience).

Ważne jest, aby wszystkie leki były poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe pojemniki na tabletki i krople do oczu, kremy, plastry i inhalatory) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi i małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby chronić małe dzieci przed zatruciem, zawsze zamykaj zatyczki zabezpieczające i natychmiast umieszczaj lek w bezpiecznym miejscu – takim, które jest w górze i poza zasięgiem wzroku. http://www.upandaway.org

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem pozbycia się leków jest program przyjmowania leków. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym działem utylizacji/recyklingu śmieci, aby dowiedzieć się o programach odbioru w Twojej społeczności. Odwiedź witrynę FDA dotyczącą bezpiecznego usuwania leków (http://goo.gl/c4Rm4p), aby uzyskać więcej informacji, jeśli nie masz dostępu do programu zwrotu.

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online pod adresem https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała napad padaczkowy, ma problemy z oddychaniem lub nie można jej obudzić, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe pod numer 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• nieprzytomność
• drgawki
• niepokój
• drganie mięśni
• nieprawidłowe ruchy
• drżenie części ciała, której nie możesz kontrolować
• niestabilność
• senność
• zawroty głowy
• zmiany widzenia
• nieregularny lub spowolniony oddech
• szybkie lub bijące bicie serca
• nudności
• wymioty
• trudności z oddawaniem moczu

Przed wykonaniem jakiegokolwiek badania laboratoryjnego należy poinformować lekarza i personel laboratorium o przyjmowaniu karbamazepiny.

Karbamazepina może wpływać na wyniki domowych testów ciążowych. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że możesz być w ciąży podczas przyjmowania karbamazepiny. Nie próbuj testować ciąży w domu.

Tabletka o przedłużonym uwalnianiu nie rozpuszcza się w żołądku po połknięciu. Powoli uwalnia lek, gdy przechodzi przez układ pokarmowy. Możesz zauważyć powłokę tabletki w stolcu.

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw. Zapytaj swojego farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty.

Ważne jest, aby sporządzić pisemną listę wszystkich leków wydawanych na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś mieć tę listę przy każdej wizycie u lekarza lub przyjęciu do szpitala. Ważne informacje należy również mieć przy sobie w nagłych wypadkach.

• Karbatrol^®
• Epito^®
• Eketro^®
• Tegretol^®
• Tegretol^®-XR