Choroba Leśniowskiego-Crohna a nietolerancja laktozy: jak odróżnić

Zawartość

• Jaka jest choroba Leśniowskiego-Crohna i nietolerancja laktozy?
• Jakie są kluczowe różnice między chorobą Leśniowskiego-Crohna a nietolerancją laktozy?
• Kto jest zagrożony chorobą Leśniowskiego-Crohna?
• Wiek
• Pochodzenie etniczne
• Kto jest zagrożony nietolerancją laktozy?
• Jakie są objawy choroby Leśniowskiego-Crohna?
• Jakie są objawy nietolerancji laktozy?
• Jak diagnozuje się chorobę Crohna?
• Jak diagnozuje się nietolerancję laktozy?
• Jakie są metody leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna?
• Jakie są metody leczenia nietolerancji laktozy?
• Na wynos

Jaka jest choroba Leśniowskiego-Crohna i nietolerancja laktozy?

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłą zapalną chorobą jelit (IBD) charakteryzującą się zapaleniem jelita. Nieleczony może powodować ciężką chorobę lub niepełnosprawność. Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna są czasami mylone z objawami nietolerancji laktozy, która jest mniej poważna, ale znacznie częstsza.

Nietolerancja laktozy jest spowodowana niezdolnością człowieka do wytwarzania wystarczającej ilości enzymu laktazy. Enzym ten zwykle znajduje się w jelicie cienkim i trawi laktozę, cukier znajdujący się w produktach mlecznych. Nietolerancja laktozy, znana również jako niedobór laktazy, powoduje dyskomfort trawienny u osób wrażliwych na laktozę. Objawy obejmują biegunkę, wzdęcia i gazy, niektóre z tych samych objawów związanych z chorobą Crohna.

Ponieważ te dwa warunki mają wiele takich samych objawów, można myśleć, że masz jeden, gdy naprawdę masz drugi. Komplikuje to fakt, że osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna częściej mają nietolerancję laktozy niż ogół populacji.

Jakie są kluczowe różnice między chorobą Leśniowskiego-Crohna a nietolerancją laktozy?

Skurcze i uporczywa biegunka zwykle towarzyszą zarówno chorobie Crohna, jak i nietolerancji laktozy. Jednak osoba z chorobą Crohna może również znaleźć krew lub śluz w kale.

Inne objawy Crohna, które zwykle nie występują u osób z nietolerancją laktozy, to:

• utrata apetytu
• niezamierzona utrata masy ciała
• gorączka
• zmęczenie
• niedokrwistość

Choroba Leśniowskiego-Crohna może ustępować przez tygodnie lub miesiące z niewielkimi objawami lub bez nich. Osoba z nietolerancją laktozy będzie doświadczać objawów za każdym razem, gdy spożywa produkty mleczne.

Kto jest zagrożony chorobą Leśniowskiego-Crohna?

Istnieje wiele czynników ryzyka choroby Leśniowskiego-Crohna. Zawierają:

• palić papierosy
• historia choroby w rodzinie
• jedząc dietę wysokotłuszczową lub bogatą w przetworzoną żywność
• mieszka w obszarze miejskim
• wiek
• pochodzenie etniczne

Wiek

Klinika Mayo stwierdza, że ​​choroba Leśniowskiego-Crohna najprawdopodobniej rozwija się u osób poniżej 30 roku życia, chociaż może wystąpić w każdym wieku.

Pochodzenie etniczne

Crohna występuje częściej u Żydów pochodzenia wschodnioeuropejskiego lub aszkenazyjskiego niż u nieżydowskich Europejczyków. Ogólnie rzecz biorąc, osoby rasy białej częściej mają Crohna niż Czarni. Jednak według Mayo Clinic częstość występowania choroby Crohna rośnie wśród Czarnych w Ameryce Północnej i Wielkiej Brytanii.

Kto jest zagrożony nietolerancją laktozy?

Nietolerancja laktozy występuje u prawie wszystkich osób pochodzenia azjatyckiego i indiańskiego. Jest to również powszechne wśród osób o pochodzeniu południowoindyjskim, afrykańskim i aszkenazyjskim.

Ponadto niektóre osoby zaczynają tracić część enzymów laktazy w miarę starzenia się. To zmniejsza ich zdolność do trawienia pokarmów zawierających laktozę.

Kilka badań wskazuje również, że nietolerancja laktozy występuje częściej u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna niż u osób bez tej choroby. Pomimo tych ustaleń diagnoza choroby Leśniowskiego-Crohna nie oznacza, że ​​na pewno rozwiniesz nietolerancję laktozy.

Należy pamiętać, że nietolerancja laktozy nie jest rodzajem alergii pokarmowej i nie jest szkodliwa, nawet dla osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Może to jednak zwiększyć dyskomfort danej osoby.

Większość osób z nietolerancją laktozy może trawić co najmniej trochę laktozy, ale ile zależy od ilości laktazy w ich ciałach. Dla niektórych enzym laktazy może być indukowalny. Oznacza to, że jeśli dana osoba regularnie przekracza ilość laktozy, którą normalnie toleruje, jej ciało może reagować poprzez zwiększenie ilości wytwarzanej przez nią laktazy.

Jakie są objawy choroby Leśniowskiego-Crohna?

Choroba Leśniowskiego-Crohna powoduje stan zapalny w różnych obszarach przewodu pokarmowego. Objawy mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego. W tej chwili nie ma lekarstwa na ten stan. Jednak zwykle objawy można leczyć skutecznie.

Objawy choroby Crohna mogą obejmować:

• ból brzucha i skurcze
• biegunka, która często jest ciężka
• krwawe stolce
• utrata masy ciała
• zmniejszony apetyt
• niedożywienie
• rany w jamie ustnej
• zmęczenie
• ból odbytniczy, znany również jako tenesmus

W przypadku nieleczenia choroby Crohna mogą wystąpić dodatkowe objawy. Obejmują one:

• zapalenie stawów
• zapalenie oczu i skóry
• zapalenie wątroby i dróg żółciowych
• opóźnione dojrzewanie płciowe lub wzrost u dzieci

Jakie są objawy nietolerancji laktozy?

Gdy osoba bez nietolerancji laktozy je laktozę, enzym laktazy rozkłada ją na parę prostszych cukrów. Oba te cukry, glukoza i galaktoza, szybko wchłaniają się w jelicie cienkim i uwalniają się do krwioobiegu.

Jeśli jednak ktoś nie ma wystarczającej ilości laktazy, jelito cienkie może trawić tylko część laktozy. Gdy niestrawiona laktoza przemieszcza się przez jelito cienkie i do okrężnicy, zasysa wodę przez osmozę. Ten nadmiar wody jest odpowiedzialny za skurcze i biegunkę czasami związane z nietolerancją laktozy.

Inne objawy tego stanu to:

• wzdęcia
• nudności
• ból brzucha
• nadmierne wzdęcia lub gaz

Objawy te występują podczas procesu fermentacji, który ma miejsce, gdy bakterie w okrężnicy pracują nad rozkładem laktozy. Gdy bakterie działają na laktozę, zamienia się w kwas, który następnie wytwarza gaz.

Oprócz innych objawów kwas może również powodować pieczenie odbytu.

Jak diagnozuje się chorobę Crohna?

Nie ma jednego konkretnego testu, który mógłby zdiagnozować Crohna. Twój lekarz może wykonać różnorodne testy, aby wykluczyć inne potencjalne przyczyny twoich objawów.

W celu ustalenia choroby stosuje się kilka testów, które mogą obejmować:

• Badania krwi. Do wykluczenia infekcji lub anemii można zastosować badania krwi.
• Badanie krwi utajonej w kale. Ten test służy do sprawdzenia ukrytej krwi w kale.
• Tomografia komputerowa. Badanie CT pozwoli lekarzowi zobaczyć jelito cienkie.
• MRI Rezonans magnetyczny pozwoli lekarzowi poszukać przetok lub otworów w jelicie cienkim.
• Esophagogastroduodenoscopy. Ta procedura umożliwia lekarzowi przeglądanie rurki pokarmowej, żołądka i jelita cienkiego za pomocą małego aparatu. Można to zrobić z biopsją lub bez.
• Kolonoskopia. Można wykonać kolonoskopię w celu wyszukania komórek zapalnych zwanych ziarniniakami. Może wystąpić z lub bez biopsji.
• Enteroskopia z balonem. Enteroskopia pozwala lekarzowi zajrzeć głęboko do jelita cienkiego. Ten test jest często używany do potwierdzenia diagnozy.

Jak diagnozuje się nietolerancję laktozy?

Najłatwiejszym sposobem zdiagnozowania nietolerancji laktozy jest unikanie produktów mlecznych, takich jak mleko, ser i lody, i sprawdzanie, czy objawy ustąpią. Jeśli po tygodniu spożyjesz szklankę mleka, a skurcze i biegunka powrócą, istnieje duże prawdopodobieństwo, że nie tolerujesz laktozy.

Innym, bardziej obiektywnym sposobem sprawdzenia nietolerancji laktozy jest zlecenie lekarzowi wykonania testu oddechowego laktozy. Kiedy laktoza metabolizuje się w okrężnicy w przeciwieństwie do jelita cienkiego, tak jak powinna, bakterie uwalniają wodór do krwioobiegu. Ten wodór można następnie zmierzyć w wydychanym powietrzu. Ludzie, którzy nie tolerują laktozy, będą mieli w oddechu większe ilości wodoru.

Jakie są metody leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna?

Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna polega na zmniejszeniu stanu zapalnego i wyeliminowaniu powikłań, które mogą pojawić się z czasem. Chociaż obecnie nie ma lekarstwa na ten stan, możliwa jest długoterminowa remisja. Skuteczność zabiegów może być różna u różnych osób. Zabiegi obejmują:

• leki przeciwzapalne
• supresory układu odpornościowego
• antybiotyki
• przeciwbiegunkowe
• specjalna dieta podawana przez sondę, znana również jako terapia żywieniowa lub żywienie pozajelitowe
• operacja

Zmiany stylu życia mogą również pozytywnie wpływać zarówno na jakość życia, jak i skuteczność zabiegów medycznych. Najważniejsze, co możesz zrobić, to rzucić palenie papierosów lub używanie jakiejkolwiek innej formy nikotyny lub tytoniu. Pomoże również zidentyfikowanie czynników wyzwalających jedzenie, takich jak nabiał lub błonnik.

Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą również doświadczać więcej objawów nietolerancji laktozy, gdy spożywają wysokotłuszczowe produkty mleczne, w przeciwieństwie do tych o niższej zawartości tłuszczu. Eksperymentowanie z jedzeniem różnych rodzajów żywności może pomóc w określeniu konkretnych czynników wyzwalających.

Jakie są metody leczenia nietolerancji laktozy?

Obecnie istnieją tylko dwa sposoby leczenia nietolerancji laktozy. Możesz całkowicie uniknąć produktów mlecznych lub spożywać dodatkowe enzymy laktazy w postaci suplementu bez recepty (OTC), takiego jak Lactaid. Ponadto osoby, które rezygnują z nabiału, mogą potrzebować uzupełnić dietę w witaminy D i tabletki wapniowe. Możesz również uzupełnić swoją dietę o niedojmienne źródła witaminy D i wapnia.

Większość witaminy D jest pozyskiwana w wyniku ekspozycji na słońce. Pokarmy, które naturalnie zawierają ten składnik odżywczy to żółtka jaja i wątroba. Wiele innych produktów spożywczych jest również wzbogaconych witaminą D, w tym mleko i niektóre płatki śniadaniowe.

Do niemlecznych źródeł wapnia należą:

• nasiona, takie jak mak i chia
• sardynki
• migdały
• soczewica
• fasolki
• ciemne, liściaste warzywa, takie jak szpinak i jarmuż

Kup enzymy laktazy, takie jak Lactaid. Kupuj również suplementy witaminy D i suplementy wapnia.

Na wynos

Ponieważ oba wpływają na przewód pokarmowy, choroba Crohna i nietolerancja laktozy mają wiele takich samych objawów. Ważne jest, aby dokładnie określić, jaki masz stan, ponieważ choroba Leśniowskiego-Crohna jest poważna i może stać się niebezpieczna, jeśli nie zostanie leczona. Twój lekarz będzie w stanie pomóc ci ustalić, który stan powoduje twoje objawy. Mogą również pomóc w podjęciu decyzji o najbardziej odpowiednim leczeniu.