Buprenorfina podjęzykowo i policzkowo (uzależnienie od opioidów)

Zawartość

• Przed zażyciem buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu,
• Buprenorfina lub buprenorfina i nalokson mogą powodować działania niepożądane. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:
• Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów lub wymienionych w sekcjach WAŻNE OSTRZEŻENIA lub SPECJALNE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:
• Objawy przedawkowania mogą obejmować:

Buprenorfinę i połączenie buprenorfiny i naloksonu stosuje się w leczeniu uzależnienia od opioidów (uzależnienie od leków opioidowych, w tym heroiny i narkotycznych środków przeciwbólowych). Buprenorfina należy do klasy leków zwanych częściowymi agonistami-antagonistami opioidów, a nalokson należy do klasy leków zwanych antagonistami opioidów. Sama buprenorfina i połączenie buprenorfiny i naloksonu działają w celu zapobiegania objawom odstawienia, gdy ktoś przestaje brać leki opioidowe, wywołując podobne efekty do tych leków.

Buprenorfina występuje w postaci tabletki podjęzykowej. Połączenie buprenorfiny i naloksonu występuje w postaci tabletki podjęzykowej (Zubsolv) oraz w postaci filmu podjęzykowego (Suboxone) do nałożenia pod język oraz jako filmu podpoliczkowego (Bunavail) do nakładania między dziąsło a policzkiem. Po ustaleniu przez lekarza odpowiedniej dawki, produkty te są zwykle przyjmowane raz dziennie. Aby pomóc Ci pamiętać o przyjmowaniu lub stosowaniu buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu, należy przyjmować lub stosować go codziennie o tej samej porze. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie każdej części, której nie rozumiesz. Weź lub zastosuj buprenorfinę lub buprenorfinę i nalokson dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować lub stosować więcej lub mniej lub przyjmować lub stosować częściej niż zalecił lekarz.

Lekarz może zdecydować o rozpoczęciu leczenia buprenorfiną, którą pacjent zażyje w gabinecie lekarskim. Zaczniesz od małej dawki buprenorfiny, a lekarz zwiększy ją przez 1 lub 2 dni przed zmianą na buprenorfinę i nalokson. W zależności od rodzaju przyjmowanego opioidu, inną opcją, którą może wybrać lekarz, jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia buprenorfiną i naloksonem. Lekarz może zwiększyć lub zmniejszyć dawkę buprenorfiny i naloksonu w zależności od odpowiedzi pacjenta.

Jeśli przyjmujesz tabletki podjęzykowe, umieść tabletki pod językiem, aż całkowicie się rozpuszczą. Jeśli przyjmujesz więcej niż dwie tabletki, umieść je wszystkie pod językiem w tym samym czasie lub umieść je pod językiem do dwóch naraz. Tabletek nie należy żuć ani połykać w całości. Nie jeść, nie pić ani nie rozmawiać, dopóki tabletka nie rozpuści się całkowicie.

Jeśli używasz folii policzkowej, użyj języka do zwilżenia wnętrza policzka lub przepłucz usta wodą przed nałożeniem folii. Nałóż folię suchym palcem na wewnętrzną stronę policzka. Następnie zdejmij palec, a film przyklei się do wewnętrznej strony policzka. Jeśli chcesz użyć dwóch folii, umieść jednocześnie drugą folię na wewnętrznej stronie drugiego policzka. Nie nakładaj folii jedna na drugą i nie nakładaj więcej niż dwóch folii do wnętrza jamy ustnej naraz. Pozostaw film(y) w ustach, aż się rozpuszczą. Nie należy ciąć, rozdzierać, żuć, połykać, dotykać ani przesuwać folii podczas jej rozpuszczania. Nie jeść ani nie pić, dopóki film nie rozpuści się całkowicie.

Jeśli używasz folii podjęzykowej, przed nałożeniem folii przepłucz usta wodą. Umieść film suchym palcem pod językiem z prawej lub lewej strony środka i przytrzymaj przez 5 sekund. Jeśli używasz dwóch folii, umieść drugi po przeciwnej stronie pod językiem. Nie kładź filmów jeden na drugim ani blisko siebie. Nie używaj więcej niż dwóch filmów jednocześnie. Nie należy ciąć, rozdzierać, żuć, połykać, dotykać ani przesuwać folii podczas jej rozpuszczania. Nie jeść ani nie pić, dopóki film nie rozpuści się całkowicie.

W przypadku konieczności zamiany jednego produktu zawierającego buprenorfinę lub buprenorfinę z naloksonem na inny, lekarz może dostosować dawkę. Za każdym razem, gdy otrzymujesz lek, upewnij się, że otrzymałeś przepisany dla Ciebie produkt buprenorfinowy. Zapytaj farmaceutę, jeśli nie jesteś pewien, czy otrzymałeś właściwy lek.

Nie należy przerywać przyjmowania buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu bez konsultacji z lekarzem. Zbyt szybkie zatrzymanie buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu może spowodować objawy odstawienia. Lekarz poinformuje Cię, kiedy i jak przestać przyjmować buprenorfinę lub buprenorfinę i nalokson. Jeśli nagle przerwiesz przyjmowanie buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu, mogą wystąpić objawy odstawienia, takie jak uderzenia gorąca lub zimna, niepokój, łzawienie oczu, katar, pocenie się, dreszcze, ból mięśni, wymioty lub biegunka.

Ten lek może być przepisany do innych zastosowań; poproś lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Przed zażyciem buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu,

• należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na buprenorfinę, nalokson, jakiekolwiek inne leki lub którykolwiek z pozostałych składników buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu w tabletkach lub błonie podjęzykowej. Zapytaj swojego farmaceutę lub sprawdź w Przewodniku po lekach listę składników.
• powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie leki na receptę i bez recepty, witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz. Pamiętaj, aby wspomnieć o którymkolwiek z poniższych: leki przeciwhistaminowe (znajdujące się w lekach na przeziębienie i alergie); leki przeciwpsychotyczne, takie jak aripiprazol (Abilify), asenapina (Saphris), kariprazyna (Vraylar), chlorpromazyna, klozapina (Versakloz), flufenazyna, haloperidol (Haldol), iloperidon (Fanapt), loksapina, lurazydon (Latuda), molindon, olanzapina () , paliperydon (Invega), perfenazyna, pimawanseryna (Nuplazid), kwetiapina (Seroquel), risperidon (Risperdal), tiorydazyna, tiotiksen, trifluoperazyna i zyprazydon (Geodon); benzodiazepiny, takie jak alprazolam (Xanax), chlordiazepoksyd (Librium), klobazam (Onfi), klonazepam (Klonopin), klorazepat (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), . quazepam (Doral), temazepam (Restoril) i triazolam (Halcion); diuretyki („pigułki na wodę”); erytromycyna (E.E.S., Eryc, Erythrocin, inne); niektóre leki na HIV, takie jak atazanawir (Reyataz, w Evotaz), delawirdyna (Rescriptor), efawirenz (Sustiva, w Atripla), etrawiryna (Intelence), indynawir (Crixivan), nelfinawir (Viracept), newirapina (Viramune) i ritonawir (Norvir , w Kaletra, w Technivie); hipnotyka; ipratropium (Atrovent); leki na chorobę jelita drażliwego, chorobę lokomocyjną, chorobę Parkinsona, wrzody lub problemy z moczem; ketokonazol; leki na migrenowe bóle głowy, takie jak almotryptan (Axert), eletryptan (Relpax), frowatryptan (Frova), naratryptan (Amerge), rizatryptan (Maxalt), sumatryptan (Alsuma, Imitrex, w Treximet) i zolmitryptan (Zomig); mirtazapina (Remeron); środki zwiotczające mięśnie, takie jak cyklobenzapryna (Amrix), dantrolen (Dantrium) i metaxalone (Skelaxin); leki opiatowe (narkotyczne) do kontroli bólu i kaszlu; ryfampicyna (Rifadin, Rimactane, w Rifater, w Rifamate); leki na drgawki, takie jak karbamazepina (Epitol, Tegretol, Teril, inne), fenobarbital i fenytoina (Dilantin, Phenytek); środki uspokajające; 5HT₃ blokery serotoniny, takie jak alosetron (Lotronex), granisetron (Sancuso, Sustol), ondansetron (Zofran, Zuplenz) lub palonosetron (Aloxi); selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetyna (Prozac, Sarafem, w Symbyax), fluwoksamina (Luvox), paroksetyna (Brisdelle, Prozac, Pexeva) i sertralina (Zoloft); inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, takie jak duloksetyna (Cymbalta), desvenlafaksyna (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Savella) i wenlafaksyna (Effexor); tabletki nasenne; tramadol (Conzip); trazodon; lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne („podnośniki nastroju”), takie jak amitryptylina, klomipramina (Anafranil), dezypramina (Norpramin), doksepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortryptylina (Pamelor), protryptylina (Vivactil) i trimipramina (Surmontil). Należy również powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jeśli pacjent przyjmuje lub otrzymuje następujące inhibitory monoaminooksydazy (MAO) lub jeśli zaprzestał ich przyjmowania w ciągu ostatnich dwóch tygodni: izokarboksazyd (Marplan), linezolid (Zyvox), błękit metylenowy, fenelzyna (Nardil) , selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) lub tranylcypromina (Parnate). Wiele innych leków może również wchodzić w interakcje z buprenorfiną lub buprenorfiną i naloksonem, dlatego należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet tych, które nie znajdują się na tej liście. Twój lekarz może potrzebować zmienić dawki leków lub uważnie monitorować cię pod kątem skutków ubocznych.
• powiedz swojemu lekarzowi, jakie produkty ziołowe przyjmujesz, zwłaszcza ziele dziurawca i tryptofan.
• należy poinformować lekarza o piciu lub piciu dużych ilości alkoholu oraz o występowaniu lub występowaniu w przeszłości problemów z nadnerczami, takich jak choroba Addisona (stan, w którym nadnercza wytwarzają mniej hormonów niż normalnie); łagodny przerost prostaty (BPH, powiększenie gruczołu krokowego); trudności z oddawaniem moczu; uraz głowy; halucynacje (widzenie rzeczy lub słyszenie głosów, które nie istnieją); zakrzywienie kręgosłupa, które utrudnia oddychanie; choroba pęcherzyka żółciowego; przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP; grupa chorób, które wpływają na płuca i drogi oddechowe); lub choroby tarczycy, nerek, wątroby lub płuc.
• poinformować lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu, skontaktuj się z lekarzem. W przypadku regularnego przyjmowania buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu w tabletkach lub błonach podczas ciąży u dziecka po porodzie mogą wystąpić zagrażające życiu objawy odstawienia. Należy natychmiast poinformować lekarza dziecka, jeśli u dziecka wystąpi którykolwiek z następujących objawów: drażliwość, drgawki, niekontrolowane drżenie części ciała, wymioty, biegunka lub brak przyrostu masy ciała.
• poinformować lekarza o karmieniu piersią. Należy natychmiast poinformować lekarza dziecka, jeśli dziecko jest bardziej śpiące niż zwykle lub ma problemy z oddychaniem podczas przyjmowania tego leku.
• w przypadku operacji, w tym chirurgii stomatologicznej, należy poinformować lekarza lub dentystę o przyjmowaniu buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu.
• powinieneś wiedzieć, że ten lek może zmniejszać płodność u mężczyzn i kobiet. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z przyjmowaniem buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu.
• powinieneś wiedzieć, że buprenorfina lub buprenorfina i nalokson mogą powodować senność. Nie prowadź samochodu ani nie obsługuj maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.
• podczas przyjmowania tego leku nie należy pić alkoholu ani przyjmować leków na receptę lub bez recepty, które zawierają alkohol.
• powinieneś wiedzieć, że buprenorfina lub buprenorfina i nalokson mogą powodować zawroty głowy, oszołomienie i omdlenia, gdy zbyt szybko wstaniesz z pozycji leżącej. Jest to bardziej powszechne, gdy po raz pierwszy zaczynasz przyjmować buprenorfinę lub buprenorfinę i nalokson. Aby uniknąć tego problemu, powoli wstawaj z łóżka, opierając stopy na podłodze na kilka minut przed wstaniem.

O ile lekarz nie zaleci inaczej, kontynuuj normalną dietę.

Weź lub zastosuj pominiętą dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, pomiń pominiętą dawkę i kontynuuj regularny schemat dawkowania. Nie należy przyjmować ani nie stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej.

Buprenorfina lub buprenorfina i nalokson mogą powodować działania niepożądane. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

• bół głowy
• ból brzucha
• zaparcie
• trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu
• drętwienie lub zaczerwienienie ust
• ból języka
• rozmazany obraz
• ból pleców

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów lub wymienionych w sekcjach WAŻNE OSTRZEŻENIA lub SPECJALNE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• pokrzywka
• wysypka
• swędzący
• trudności w oddychaniu lub połykaniu
• obrzęk twarzy, gardła, języka, warg, oczu, dłoni, stóp, kostek lub podudzi
• pobudzenie, omamy (widzenie rzeczy lub słyszenie nieistniejących głosów), gorączka, pocenie się, splątanie, szybkie bicie serca, dreszcze, ciężka sztywność lub drganie mięśni, utrata koordynacji, nudności, wymioty lub biegunka
• nudności, wymioty, utrata apetytu, osłabienie lub zawroty głowy
• niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji
• nieregularne miesiączki
• zmniejszone pożądanie seksualne
• spowolniony oddech
• rozstrój żołądka
• ekstremalne zmęczenie
• zamieszanie
• rozmazany obraz
• bełkotliwa wymowa
• nietypowe krwawienie lub siniaki
• brak energii
• ból w prawej górnej części żołądka
• zażółcenie skóry lub oczu
• ciemny kolor moczu
• jasne stołki

Buprenorfina lub buprenorfina i nalokson mogą powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakiekolwiek nietypowe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, Ty lub Twój lekarz możecie przesłać zgłoszenie do programu zgłaszania zdarzeń niepożądanych MedWatch Adverse Event Reporting Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Przechowuj ten lek w opakowaniu, w którym został dostarczony, szczelnie zamknięty i niedostępny dla dzieci. Buprenorfina lub buprenorfina i nalokson mogą być celem dla osób nadużywających leków na receptę lub narkotyków. Przechowuj go w bezpiecznym miejscu, aby nikt inny nie mógł go użyć przypadkowo lub celowo. Buprenorfinę lub buprenorfinę i nalokson należy przechowywać w temperaturze pokojowej z dala od nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience). Nie zamrażać buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu.

Musisz natychmiast pozbyć się wszelkich leków, które są przestarzałe lub nie są już potrzebne w ramach programu zwrotu leków. Jeśli nie masz w pobliżu programu zwrotu lub takiego, do którego możesz szybko uzyskać dostęp, wyrzuć niepotrzebne tabletki lub folie, wyjmując je z opakowania i spłucz w toalecie. Zadzwoń do farmaceuty lub producenta, jeśli masz pytania lub potrzebujesz pomocy w pozbyciu się niepotrzebnych leków.

Ważne jest, aby wszystkie leki były poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe pojemniki na tabletki i krople do oczu, kremy, plastry i inhalatory) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi i małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby chronić małe dzieci przed zatruciem, zawsze zamykaj zatyczki zabezpieczające i natychmiast umieszczaj lek w bezpiecznym miejscu – takim, które jest w górze i poza zasięgiem wzroku. http://www.upandaway.org

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online pod adresem https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała napad padaczkowy, ma problemy z oddychaniem lub nie można jej obudzić, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe pod numer 911.

Podczas przyjmowania buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu należy porozmawiać z lekarzem o dostępności leku ratunkowego o nazwie nalokson (np. w domu, w biurze). Nalokson stosuje się w celu odwrócenia zagrażających życiu skutków przedawkowania. Działa poprzez blokowanie działania opiatów, aby złagodzić niebezpieczne objawy spowodowane wysokim poziomem opiatów we krwi. Lekarz może również przepisać nalokson, jeśli mieszkasz w gospodarstwie domowym, w którym są małe dzieci lub ktoś, kto nadużywał leków ulicznych lub leków na receptę. Powinieneś upewnić się, że Ty i członkowie Twojej rodziny, opiekunowie lub osoby, które spędzają z Tobą czas, wiedzą, jak rozpoznać przedawkowanie, jak stosować nalokson i co robić, aż nadejdzie pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Twój lekarz lub farmaceuta pokaże Tobie i członkom Twojej rodziny, jak stosować lek. Poproś farmaceutę o instrukcje lub odwiedź stronę internetową producenta, aby uzyskać instrukcje. Jeśli wystąpią objawy przedawkowania, przyjaciel lub członek rodziny powinien podać pierwszą dawkę naloksonu, natychmiast zadzwonić pod numer 911 i pozostać z tobą i uważnie obserwować, aż nadejdzie pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Twoje objawy mogą powrócić w ciągu kilku minut po otrzymaniu naloksonu. Jeśli objawy powrócą, pacjent powinien podać kolejną dawkę naloksonu. Dodatkowe dawki można podawać co 2-3 minuty, jeśli objawy powrócą przed przybyciem pomocy medycznej.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• wskazać uczniów
• senność lub skrajna senność
• zawroty głowy
• rozmazany obraz
• powolny lub płytki oddech
• trudności w oddychaniu
• nie mogę odpowiedzieć ani się obudzić

Zachowaj wszystkie spotkania ze swoim lekarzem i laboratorium. Twój lekarz zleci pewne testy laboratoryjne, aby sprawdzić reakcję organizmu na buprenorfinę i nalokson.

Przed wykonaniem jakichkolwiek badań laboratoryjnych (zwłaszcza tych, które obejmują błękit metylenowy), należy poinformować lekarza i personel laboratorium, że przyjmujesz buprenorfinę lub buprenorfinę i nalokson.

W nagłych przypadkach Ty lub członek rodziny powinniście poinformować lekarza prowadzącego lub personel izby przyjęć o przyjmowaniu buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu.

Nie wstrzykiwać buprenorfiny lub buprenorfiny i naloksonu w postaci błony lub tabletek podjęzykowych. Mogą wystąpić ciężkie reakcje, w tym objawy odstawienia.

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw. Zapytaj swojego farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty.

Ważne jest, aby sporządzić pisemną listę wszystkich leków wydawanych na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś mieć tę listę przy każdej wizycie u lekarza lub przyjęciu do szpitala. Ważne informacje należy również mieć przy sobie w nagłych wypadkach.

• Subutex^®¶

• Bunavail^® (zawierający Buprenorfinę, Nalokson)
• Suboxone^® (zawierający Buprenorfinę, Nalokson)^¶
• Zubsolv^® (zawierający Buprenorfinę, Nalokson)

^¶ Ten markowy produkt nie jest już na rynku. Mogą być dostępne ogólne alternatywy.