Lewodopa i karbidopa

Zawartość

• Przed przyjęciem lewodopy i karbidopy,
• Lewodopa i karbidopa mogą powodować działania niepożądane. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:
• Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów lub wymienionych w sekcji SPECJALNE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach:

Połączenie lewodopy i karbidopy stosuje się w leczeniu objawów choroby Parkinsona i objawów podobnych do choroby Parkinsona, które mogą wystąpić po zapaleniu mózgu (obrzęk mózgu) lub uszkodzeniu układu nerwowego spowodowanym zatruciem tlenkiem węgla lub manganem. Objawy choroby Parkinsona, w tym drżenie (drżenie), sztywność i spowolnienie ruchu, są spowodowane brakiem dopaminy, naturalnej substancji zwykle występującej w mózgu. Lewodopa należy do klasy leków zwanych czynnikami ośrodkowego układu nerwowego. Działa poprzez przekształcanie się w dopaminę w mózgu. Karbidopa należy do klasy leków zwanych inhibitorami dekarboksylazy. Działa poprzez zapobieganie rozkładowi lewodopy, zanim dotrze do mózgu. Pozwala to na zmniejszenie dawki lewodopy, co powoduje mniej nudności i wymiotów.

Połączenie lewodopy i karbidopy występuje w postaci zwykłej tabletki, tabletki rozpadającej się w jamie ustnej, tabletki o przedłużonym uwalnianiu (długodziałającej) i kapsułki o przedłużonym uwalnianiu (długodziałającej) do przyjmowania doustnie. Połączenie lewodopy i karbidopy występuje również w postaci zawiesiny (płynu) podawanej do żołądka przez zgłębnik PEG-J (rurkę wprowadzaną chirurgicznie przez skórę i ścianę żołądka) lub czasami przez zgłębnik nosowo-jelitowy (NJ; rurki wprowadzonej do nosa i w dół do żołądka) za pomocą specjalnej pompy infuzyjnej. Zwykłe i rozpadające się w ustach tabletki są zwykle przyjmowane trzy lub cztery razy dziennie. Tabletkę o przedłużonym uwalnianiu przyjmuje się zwykle dwa do czterech razy dziennie. Kapsułka o przedłużonym uwalnianiu jest zwykle przyjmowana od trzech do pięciu razy dziennie. Zawiesinę podaje się zwykle w dawce porannej (podawaną we wlewie trwającym od 10 do 30 minut), a następnie jako dawkę ciągłą (podawaną we wlewie trwającym 16 godzin), przy czym dodatkowe dawki podaje się nie częściej niż raz na 2 godziny w razie potrzeby w celu kontrolowania stanu pacjenta. objawy. Przyjmuj lewodopę i karbidopę mniej więcej o tych samych porach każdego dnia. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie każdej części, której nie rozumiesz. Przyjmuj lewodopę i karbidopę dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować więcej lub mniej lub częściej niż zalecił lekarz.

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu należy połknąć w całości; nie żuj ich ani nie miażdż.

Połknąć kapsułki o przedłużonym uwalnianiu w całości; nie żuj, nie dziel ani nie miażdż ich. Pierwszą dzienną dawkę kapsułki o przedłużonym uwalnianiu należy przyjąć na 1 do 2 godzin przed jedzeniem. Jeśli masz problemy z połykaniem, możesz ostrożnie otworzyć kapsułkę o przedłużonym uwalnianiu, posyp całą zawartość 1 do 2 łyżkami stołowymi (15 do 30 ml) musu jabłkowego i natychmiast wypić miksturę. Nie przechowywać mieszaniny do wykorzystania w przyszłości.

Aby przyjąć tabletkę rozpadającą się w jamie ustnej, należy wyjąć tabletkę z butelki suchymi rękami i natychmiast umieścić w ustach.Tabletka szybko się rozpuści i można ją połknąć ze śliną. Do połknięcia rozpadających się tabletek nie jest potrzebna woda.

W przypadku zmiany z lewodopy (Dopar lub Larodopa; niedostępna już w USA) na połączenie lewodopy i karbidopy należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o odczekanie co najmniej 12 godzin po ostatniej dawce lewodopy, aby przyjąć pierwszą dawkę lewodopy i karbidopy.

Lekarz może rozpocząć leczenie od małej dawki lewodopy i karbidopy i stopniowo zwiększać dawkę zwykłej lub rozpadającej się w jamie ustnej tabletki codziennie lub co drugi dzień, w zależności od potrzeb. W razie potrzeby lekarz może stopniowo zwiększać dawkę tabletki lub kapsułki o przedłużonym uwalnianiu po 3 dniach.

Aby przyjąć zawiesinę, lekarz lub farmaceuta pokaże, jak używać pompy do podawania leków. Przeczytaj pisemne instrukcje dołączone do pompy i leku. Przyjrzyj się dokładnie schematom i upewnij się, że rozpoznajesz wszystkie części pompy i opis kluczy. Poproś lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie każdej części, której nie rozumiesz.

Zawiesina lewodopy i karbidopy jest dostarczana w kasecie jednorazowego użytku, którą można podłączyć do pompy, która kontroluje ilość leku podawanego podczas infuzji. Przed użyciem wyjmij kasetę zawierającą lek z lodówki i pozostaw ją w temperaturze pokojowej na 20 minut. Nie używaj ponownie kasety ani nie używaj jej dłużej niż 16 godzin. Wyrzucić kasetę pod koniec infuzji, nawet jeśli nadal zawiera leki.

Kiedy zaczniesz przyjmować lewodopę i karbidopę w zawiesinie, lekarz dostosuje dawki porannej i ciągłej infuzji i być może dawki innych leków na chorobę Parkinsona, aby jak najlepiej kontrolować objawy. Zwykle osiągnięcie stabilnej dawki zawiesiny zajmuje około 5 dni, ale z czasem może być konieczna zmiana dawek w zależności od ciągłej reakcji na lek. Przepisana dawka zawiesiny zostanie zaprogramowana w pompie przez lekarza. Nie należy zmieniać dawki ani ustawień pompy, chyba że zaleci to lekarz. Należy uważać, aby rurka PEG-J nie uległa załamaniu, zapętleniu lub zablokowaniu, ponieważ wpłynie to na ilość przyjmowanego leku.

Lewodopa i karbidopa kontrolują chorobę Parkinsona, ale jej nie leczą. Może minąć kilka miesięcy, zanim poczujesz pełne korzyści ze stosowania lewodopy i karbidopy. Kontynuuj przyjmowanie lewodopy i karbidopy, nawet jeśli czujesz się dobrze. Nie należy przerywać przyjmowania lewodopy i karbidopy bez konsultacji z lekarzem. W przypadku nagłego przerwania przyjmowania lewodopy i karbidopy może rozwinąć się poważny zespół, który powoduje gorączkę, sztywność mięśni, nietypowe ruchy ciała i splątanie. Lekarz prawdopodobnie będzie stopniowo zmniejszał dawkę. Jeśli lekarz zaleci przerwanie przyjmowania lewodopy i karbidopy w zawiesinie, pracownik służby zdrowia usunie rurkę PEG-J; nie wyjmuj samodzielnie rurki.

Poproś farmaceutę lub lekarza o kopię arkusza informacyjnego dla pacjenta producenta lewodopy i karbidopy, a także Przewodnik po lekach dla zawiesiny lewodopy i karbidopy.

Ten lek może być przepisany do innych zastosowań; poproś lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Przed przyjęciem lewodopy i karbidopy,

• należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na lewodopę i karbidopę, jakiekolwiek inne leki lub którykolwiek ze składników tabletek, kapsułek lub zawiesiny zawierającej lewodopę i karbidopę. Poproś farmaceutę o listę składników.
• należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje fenelzynę (Nardil) lub tranylcyprominę (Parnate) lub jeśli przestałeś je przyjmować w ciągu ostatnich 2 tygodni. Lekarz prawdopodobnie zaleci, aby nie przyjmować lewodopy i karbidopy.
• powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie leki na receptę i bez recepty, witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz lub planujesz brać. Pamiętaj, aby wspomnieć o którymkolwiek z następujących: leki przeciwdepresyjne („podnoszące nastrój”), takie jak amitryptylina (Elavil), amoksapina (Asendin), klomipramina (Anafranil), dezypramina (Norpramin), doksepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortryptylina (Aventyl, Pamelor), protryptylina (Vivactil) i trimipramina (Surmontil); leki przeciwhistaminowe; haloperidol (Haldol); ipratropium (Atrovent); pigułki żelaza i witaminy zawierające żelazo; izokarboksazyd (Marplan); izoniazyd (INH, Nydrazyd); leki na wysokie ciśnienie krwi, chorobę jelita drażliwego, choroby psychiczne, chorobę lokomocyjną, nudności, wrzody lub problemy z moczem; metoklopramid (Reglan); inne leki na chorobę Parkinsona; papaweryna (Pavabid); fenytoina (Dilantin); rasagilina (Azilect); rysperydon (Risperdal); środki uspokajające; selegilina (Emsam, Eldepryl, Zelapar); tabletki nasenne; tetrabenazyna (ksenazyna); i środki uspokajające. Twój lekarz może potrzebować zmienić dawki leków lub uważnie monitorować cię pod kątem skutków ubocznych.
• należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek miał jaskrę, czerniaka (rak skóry) lub niezdiagnozowany wzrost skóry. Lekarz może zalecić, aby nie przyjmować lewodopy i karbidopy.
• poinformować lekarza, jeśli masz lub kiedykolwiek miałeś problemy hormonalne; astma; rozedma; choroba umysłowa; cukrzyca; wrzody żołądka; zawały serca; nieregularne bicie serca; lub choroby naczyń krwionośnych, serca, nerek, wątroby lub płuc. Jeśli pacjent stosuje zawiesinę lewodopy i karbidopy, należy również poinformować lekarza o przebytej lub kiedykolwiek przebytej operacji żołądka, problemach z nerwami, niskim ciśnieniu krwi lub omdleniu.
• poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania lewodopy i karbidopy, skontaktuj się z lekarzem.
• w przypadku operacji, w tym chirurgii stomatologicznej, należy poinformować lekarza lub stomatologa o przyjmowaniu lewodopy i karbidopy.
• należy wiedzieć, że lewodopa i karbidopa mogą powodować senność lub nagłe zaśnięcie podczas codziennych czynności. Możesz nie czuć się senny lub mieć żadnych innych znaków ostrzegawczych przed nagłym zaśnięciem. Nie prowadź samochodu, nie obsługuj maszyn, nie pracuj na wysokości ani nie bierz udziału w potencjalnie niebezpiecznych czynnościach na początku leczenia, dopóki nie dowiesz się, jak lek wpływa na Ciebie. Jeśli nagle zaśniesz podczas robienia czegoś takiego jak oglądanie telewizji, rozmowa, jedzenie lub jazda samochodem, lub jeśli staniesz się bardzo senny, szczególnie w ciągu dnia, skontaktuj się z lekarzem. Nie prowadź pojazdów, nie pracuj w wysokich miejscach ani nie obsługuj maszyn, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem.
• zapytać lekarza o bezpieczne stosowanie napojów alkoholowych podczas przyjmowania lewodopy i karbidopy. Alkohol może nasilać działania niepożądane lewodopy i karbidopy.
• Powinieneś wiedzieć, że u niektórych osób, które przyjmowały leki, takie jak lewodopa i karbidopa, pojawiły się problemy z hazardem lub inne intensywne popędy lub zachowania, które były dla nich kompulsywne lub nietypowe, takie jak zwiększone popędy lub zachowania seksualne. Nie ma wystarczających informacji, aby stwierdzić, czy ludzie rozwinęli te problemy, ponieważ zażyli leki, czy z innych powodów. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz ochotę na hazard, który jest trudny do opanowania, masz intensywne pragnienia lub nie jesteś w stanie kontrolować swojego zachowania. Poinformuj członków rodziny o tym ryzyku, aby mogli zadzwonić do lekarza, nawet jeśli nie zdajesz sobie sprawy, że uprawianie hazardu lub inne intensywne popędy lub nietypowe zachowania stały się problemem.
• powinieneś wiedzieć, że podczas przyjmowania lewodopy i karbidopy twoja ślina, mocz lub pot mogą przybrać ciemny kolor (czerwony, brązowy lub czarny). Jest to nieszkodliwe, ale ubranie może się poplamić.
• powinieneś wiedzieć, że lewodopa i karbidopa mogą powodować zawroty głowy, oszołomienie i omdlenia, gdy zbyt szybko wstajesz z pozycji leżącej. Jest to bardziej powszechne, gdy po raz pierwszy zaczynasz przyjmować lewodopę i karbidopę. Aby uniknąć tego problemu, powoli wstawaj z łóżka, opierając stopy na podłodze na kilka minut przed wstaniem.
• jeśli masz fenyloketonurię (PKU, choroba dziedziczna, w której należy przestrzegać specjalnej diety, aby zapobiec upośledzeniu umysłowemu), powinieneś wiedzieć, że tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej zawierają aspartam, który tworzy fenyloalaninę.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli planujesz zmienić dietę na produkty bogate w białko, takie jak mięso, drób i produkty mleczne.

Weź pominiętą dawkę zwykłej tabletki, tabletki rozpadającej się w jamie ustnej, tabletki o przedłużonym uwalnianiu (długodziałającej) lub kapsułki o przedłużonym uwalnianiu (długodziałającej), gdy tylko sobie o tym przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, pomiń pominiętą dawkę i kontynuuj regularny schemat dawkowania. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej.

W przypadku stosowania wlewów dojelitowych zawierających lewodopę i karbidopę i odłączenia pompy infuzyjnej na krótki czas (mniej niż 2 godziny), inny niż normalne nocne odłączenie, przed odłączeniem pompy należy zapytać lekarza, czy należy zastosować dodatkową dawkę. Jeśli pompa infuzyjna będzie odłączona na dłużej niż 2 godziny, skontaktuj się z lekarzem; prawdopodobnie zostanie zalecone przyjmowanie lewodopy i karbidopy doustnie, gdy nie stosuje się zawiesiny.

Lewodopa i karbidopa mogą powodować działania niepożądane. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

• zawroty głowy
• utrata apetytu
• biegunka
• suchość w ustach
• ból jamy ustnej i gardła
• zaparcie
• zmiana w poczuciu smaku
• zapomnienie lub dezorientacja
• nerwowość
• koszmary
• trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu
• bół głowy
• słabość

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów lub wymienionych w sekcji SPECJALNE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach:

• nietypowe lub niekontrolowane ruchy ust, języka, twarzy, głowy, szyi, ramion i nóg
• szybkie, nieregularne lub pulsujące bicie serca
• zwiększona potliwość
• ból w klatce piersiowej
• depresja
• myśli o śmierci lub samobójstwie
• halucynacje (widzenie rzeczy lub słyszenie głosów, które nie istnieją)
• obrzęk twarzy, gardła, języka, warg, oczu, dłoni, stóp, kostek lub podudzi
• chrypka
• trudności w połykaniu lub oddychaniu
• pokrzywka
• osłabienie, drętwienie lub utrata czucia w palcach lub stopach
• drenaż, zaczerwienienie, obrzęk, ból lub ciepło w okolicy wokół rurki PEG-J (jeśli pacjent przyjmuje zawiesinę lewodopy i karbidopy)
• czarne i smoliste stołki
• czerwona krew w stolcu
• gorączka
• ból brzucha
• nudności
• wymioty
• krwawe wymioty
• wymioty, które wyglądają jak fusy z kawy

Przechowuj ten lek w pojemniku, w którym został dostarczony, szczelnie zamknięty i niedostępny dla dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej z dala od nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience).

Przechowywać kasety zawierające zawiesinę dojelitową z lewodopą i karbidopą w lodówce w oryginalnym opakowaniu, chronić przed światłem. Nie zamrażaj zawieszenia.

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem pozbycia się leków jest program przyjmowania leków. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym działem utylizacji/recyklingu śmieci, aby dowiedzieć się o programach odbioru w Twojej społeczności. Odwiedź witrynę FDA dotyczącą bezpiecznego usuwania leków (http://goo.gl/c4Rm4p), aby uzyskać więcej informacji, jeśli nie masz dostępu do programu zwrotu.

Ważne jest, aby wszystkie leki były poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe pojemniki na tabletki i krople do oczu, kremy, plastry i inhalatory) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi i małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby chronić małe dzieci przed zatruciem, zawsze zamykaj zatyczki zabezpieczające i natychmiast umieszczaj lek w bezpiecznym miejscu – takim, które jest w górze i poza zasięgiem wzroku. http://www.upandaway.org

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online pod adresem https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała napad padaczkowy, ma problemy z oddychaniem lub nie można jej obudzić, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe pod numer 911.

Zachowaj wszystkie spotkania ze swoim lekarzem i laboratorium. Lekarz zleci wykonanie pewnych badań laboratoryjnych w celu sprawdzenia odpowiedzi na lewodopę i karbidopę.

Przed wykonaniem jakiegokolwiek badania laboratoryjnego należy poinformować lekarza i personel laboratorium o przyjmowaniu lewodopy i karbidopy.

Lewodopa i karbidopa mogą z czasem całkowicie utracić swoje działanie lub tylko w określonych porach dnia. Zadzwoń do lekarza, jeśli objawy choroby Parkinsona (drżenie, sztywność i spowolnienie ruchu) nasilają się lub mają różne nasilenie.

Gdy Twój stan się poprawia i łatwiej Ci się poruszać, uważaj, aby nie przesadzić z aktywnością fizyczną. Zwiększaj stopniowo swoją aktywność, aby uniknąć upadków i kontuzji.

Lewodopa i karbidopa mogą powodować fałszywe wyniki testów moczu na cukier (Clinistix, Clinitest i Tes-Tape) i ketony (Acetest, Ketostix i Labstix).

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw. Zapytaj swojego farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty

Ważne jest, aby sporządzić pisemną listę wszystkich leków wydawanych na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś mieć tę listę przy każdej wizycie u lekarza lub przyjęciu do szpitala. Ważne informacje należy również mieć przy sobie w nagłych wypadkach.

• Duopa^®
• Parkopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (zawierający karbidopę, entakapon, lewodopę)

^¶ Ten markowy produkt nie jest już na rynku. Mogą być dostępne ogólne alternatywy.