9 Znaki i objawy zespołu jelita drażliwego (IBS)

Zawartość

• 1. Ból i skurcze
• 2. Biegunka
• 3. Zaparcia
• 4. Naprzemienne zaparcia i biegunka
• 5. Zmiany w wypróżnieniach
• 6. Gaz i wzdęcia
• 7. Nietolerancja pokarmowa
• 8. Zmęczenie i trudności ze snem
• 9. Lęk i depresja
• Co zrobić, jeśli uważasz, że masz IBS

Zespół jelita drażliwego (IBS) dotyka od 6 do 18% ludzi na całym świecie.

Ten stan obejmuje zmiany w częstotliwości lub formie wypróżnień oraz ból w dolnej części brzucha (1).

Dieta, stres, słaby sen i zmiany w bakteriach jelitowych mogą wywoływać objawy.

Jednak wyzwalacze są różne dla każdej osoby, co utrudnia określenie konkretnych pokarmów lub stresorów, których powinien unikać każdy z zaburzeniem (2).

W tym artykule omówiono najczęstsze objawy IBS i co zrobić, jeśli podejrzewasz, że masz.

1. Ból i skurcze

Ból brzucha jest najczęstszym objawem i kluczowym czynnikiem w diagnozie.

Zwykle jelito i mózg współpracują ze sobą, aby kontrolować trawienie. Dzieje się tak poprzez hormony, nerwy i sygnały uwalniane przez dobre bakterie żyjące w jelitach.

W IBS te sygnały kooperacyjne ulegają zniekształceniu, co prowadzi do nieskoordynowanego i bolesnego napięcia w mięśniach przewodu pokarmowego (3).

Ból ten zwykle występuje w dolnej części brzucha lub w całym brzuchu, ale rzadziej występuje w samej górnej części brzucha. Ból zwykle zmniejsza się po wypróżnieniu (4).

Modyfikacje diety, takie jak dieta uboga w FODMAP, mogą zmniejszyć ból i inne objawy (5).

Inne metody leczenia obejmują środki zwiotczające jelita, takie jak olejek miętowy, terapia behawioralna i hipnoterapia (6).

W przypadku bólu, który nie reaguje na te zmiany, gastroenterolog może pomóc w znalezieniu leku o szczególnym działaniu łagodzącym ból IBS.

Najczęstszym objawem IBS jest ból dolnej części brzucha, który jest mniej dotkliwy po wypróżnieniu. Modyfikacje diety, terapie zmniejszające stres i niektóre leki mogą pomóc zmniejszyć ból.

2. Biegunka

IBS z dominującą biegunką jest jednym z trzech głównych rodzajów zaburzenia. Wpływa na około jedną trzecią pacjentów z IBS (7).

Badanie 200 osób dorosłych wykazało, że u osób z IBS z przewagą biegunki występowało średnio 12 wypróżnień tygodniowo - ponad dwukrotnie więcej niż u dorosłych bez IBS (8).

Przyspieszony transport jelit w IBS może również spowodować nagłą, natychmiastową potrzebę wypróżnienia. Niektórzy pacjenci opisują to jako znaczące źródło stresu, nawet unikając pewnych sytuacji społecznych z obawy przed nagłym wystąpieniem biegunki (9).

Ponadto stolec w typie z biegunką jest zwykle luźny i wodnisty i może zawierać śluz (10).

Częste, luźne stolce są powszechne w IBS i są objawem typu dominującego w przypadku biegunki. Taborety mogą również zawierać śluz.

3. Zaparcia

Chociaż wydaje się to sprzeczne z intuicją, IBS może powodować zaparcia, a także biegunkę.

IBS z przewagą zaparć jest najczęstszym typem, dotykającym prawie 50% osób z IBS (11).

Zmieniona komunikacja między mózgiem a jelitami może przyspieszyć lub spowolnić normalny czas transportu stolca. Gdy czas transportu zwalnia, jelito pochłania więcej wody ze stolca i staje się trudniejsze do przejścia (10).

Zaparcia są definiowane jako mniej niż trzy wypróżnienia na tydzień (12).

„Funkcjonalne” zaparcie opisuje przewlekłe zaparcie, którego nie wyjaśnia inna choroba. Nie jest związany z IBS i jest bardzo powszechny. Zaparcie funkcjonalne różni się od IBS tym, że ogólnie nie jest bolesne.

Przeciwnie, zaparcia w IBS obejmują ból brzucha, który łagodzi ruchy jelit.

Zaparcia w IBS często powodują wrażenie niepełnego wypróżnienia. Prowadzi to do niepotrzebnego wysiłku (13).

Oprócz zwykłych metod leczenia IBS pomocne mogą być ćwiczenia, picie większej ilości wody, spożywanie rozpuszczalnego błonnika, przyjmowanie probiotyków i ograniczone stosowanie środków przeczyszczających.

Zaparcia są bardzo częste. Jednak ból brzucha, który poprawia się po wypróżnieniu i uczucie niepełnych wypróżnień po przejściu stolca, są oznakami IBS.

4. Naprzemienne zaparcia i biegunka

Mieszane lub naprzemienne zaparcia i biegunka dotykają około 20% pacjentów z IBS (11).

Biegunka i zaparcia w IBS obejmują przewlekły, nawracający ból brzucha. Ból jest najważniejszą wskazówką, że zmiany w wypróżnianiu nie są związane z dietą ani częstymi, łagodnymi infekcjami (4).

Ten typ IBS jest zwykle cięższy niż inne z częstszymi i intensywniejszymi objawami (14).

Objawy mieszanego IBS również różnią się bardziej u poszczególnych osób. Dlatego warunek ten wymaga zindywidualizowanego podejścia do leczenia, a nie zaleceń „jeden rozmiar dla wszystkich” (15).

Około 20% pacjentów z IBS ma naprzemienne okresy biegunki i zaparć. W każdej fazie nadal odczuwają ból łagodzony przez wypróżnienia.

5. Zmiany w wypróżnieniach

Wolno poruszający się stolec w jelicie często staje się odwodniony, gdy jelito pochłania wodę. To z kolei tworzy twardy stolec, który może zaostrzać objawy zaparcia (16).

Szybki ruch stolca przez jelito pozostawia niewiele czasu na wchłanianie wody i powoduje luźne stolce charakterystyczne dla biegunki (10).

IBS może również powodować gromadzenie się śluzu w kale, co zwykle nie jest związane z innymi przyczynami zaparć (17).

Krew w kale może być oznaką innego, potencjalnie poważnego stanu zdrowia i zasługuje na wizytę u lekarza. Krew w kale może wydawać się czerwona, ale często wydaje się bardzo ciemna lub czarna o smolistej konsystencji (12).

IBS zmienia czas stolca pozostaje w jelitach. Zmienia to ilość wody w kale, dając zakres od sypkiego i wodnistego do twardego i suchego.

6. Gaz i wzdęcia

Zmienione trawienie w IBS prowadzi do większej produkcji gazu w jelitach. Może to powodować wzdęcia, co jest niewygodne (18).

Wielu z IBS identyfikuje wzdęcia jako jeden z najbardziej uporczywych i dokuczliwych objawów choroby (19).

W badaniu 337 pacjentów z IBS 83% zgłosiło wzdęcia i skurcze. Oba objawy występowały częściej u kobiet oraz w IBS z przewagą zaparć lub mieszanych typów IBS (20, 21).

Unikanie laktozy i innych FODMAP może pomóc zmniejszyć wzdęcia (22).

Gaz i wzdęcia są jednymi z najczęstszych i frustrujących objawów IBS. Stosowanie diety o niskiej zawartości FODMAP może pomóc zmniejszyć wzdęcia.

7. Nietolerancja pokarmowa

Do 70% osób z IBS informuje, że określone pokarmy wywołują objawy (23).

Dwie trzecie osób z IBS aktywnie unika pewnych pokarmów. Czasami osoby te wykluczają z diety wiele potraw.

Dlaczego te pokarmy wywołują objawy, nie jest jasne. Te nietolerancje pokarmowe nie są alergiami, a wyzwalanie pokarmów nie powoduje mierzalnych różnic w trawieniu.

Chociaż wyzwalacze są różne dla wszystkich, niektóre z nich obejmują pokarmy wytwarzające gaz, takie jak FODMAP, a także laktozę i gluten (24, 25, 26).

Wiele osób z IBS zgłasza specyficzne wyzwalacze. Niektóre typowe czynniki uruchamiające obejmują FODMAP i stymulanty, takie jak kofeina.

8. Zmęczenie i trudności ze snem

Ponad połowa osób z IBS zgłasza zmęczenie (27).

W jednym badaniu 160 dorosłych ze zdiagnozowanym IBS opisało niską wytrzymałość, która ograniczała wysiłek fizyczny w pracy, czasie wolnym i interakcjach społecznych (28).

Inne badanie 85 osób dorosłych wykazało, że intensywność ich objawów przewiduje nasilenie zmęczenia (29).

IBS wiąże się również z bezsennością, która obejmuje trudności z zasypianiem, częstym budzeniem się i niepokojem rano (30).

W badaniu 112 dorosłych z IBS 13% zgłosiło słabą jakość snu (31).

W innym badaniu 50 mężczyzn i kobiet stwierdzono, że osoby z IBS spały około godzinę dłużej, ale rano czuły się mniej odświeżone niż osoby bez IBS (32).

Co ciekawe, słaby sen przewiduje cięższe objawy żołądkowo-jelitowe następnego dnia (33).

Osoby z IBS są bardziej zmęczone i zgłaszają mniej odświeżający sen w porównaniu do osób bez niego. Zmęczenie i słaba jakość snu są również związane z poważniejszymi objawami żołądkowo-jelitowymi.

9. Lęk i depresja

IBS wiąże się również z lękiem i depresją.

Nie jest jasne, czy objawy IBS są wyrazem stresu psychicznego, czy stres związany z życiem z IBS czyni ludzi bardziej podatnymi na trudności psychiczne.

W zależności od tego, co nastąpi pierwsze, objawy lękowe i IBS wzmacniają się wzajemnie w błędnym kole.

W dużym badaniu 94 000 mężczyzn i kobiet, u osób z IBS prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń lękowych było o ponad 50% większe, a u 70% - większe prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń nastroju, takich jak depresja (34).

W innym badaniu porównywano poziomy kortyzolu hormonu stresu u pacjentów z IBS i bez IBS. Biorąc pod uwagę wystąpienie publiczne, osoby z IBS doświadczyły większych zmian w kortyzolu, co sugeruje większy poziom stresu (35).

Ponadto inne badanie wykazało, że terapia zmniejszająca lęk zmniejsza stres i objawy IBS (36).

IBS może wytwarzać błędne koło objawów trawiennych, które zwiększają lęk i niepokój, który zwiększa objawy trawienne. Zwalczanie lęku może pomóc w zmniejszeniu innych objawów.

Co zrobić, jeśli uważasz, że masz IBS

Jeśli masz objawy IBS, które zakłócają jakość twojego życia, odwiedź najbliższego lekarza pierwszego kontaktu, który może pomóc zdiagnozować IBS i wykluczyć inne choroby, które go naśladują. Jeśli nie masz jeszcze lekarza, możesz skorzystać z narzędzia Healthline FindCare, aby znaleźć dostawcę w pobliżu.

IBS jest diagnozowany przez nawracający ból brzucha przez co najmniej 6 miesięcy, w połączeniu z cotygodniowym bólem przez 3 miesiące, a także pewną kombinacją bólu łagodzonego przez ruchy jelit i zmiany częstotliwości lub formy ruchów jelit.

Twój lekarz może skierować Cię do gastroenterologa, specjalisty od chorób układu trawiennego, który może pomóc Ci zidentyfikować czynniki wyzwalające i omówić sposoby kontrolowania objawów.

Pomocne mogą być również zmiany stylu życia, takie jak dieta o niskiej zawartości FODMAP, odprężanie, ćwiczenia, picie dużej ilości wody i dostępne bez recepty środki przeczyszczające. Co ciekawe, dieta o niskiej zawartości FODMAP jest jedną z najbardziej obiecujących zmian stylu życia w zakresie łagodzenia objawów (37).

Identyfikacja innych potraw wyzwalających może być trudna, ponieważ są one różne dla każdej osoby. Prowadzenie dziennika posiłków i składników może pomóc w identyfikacji czynników wyzwalających (38, 39, 40).

Suplementy probiotyczne mogą również zmniejszać objawy (37).

Ponadto unikanie środków pobudzających trawienie, takich jak kofeina, alkohol i napoje słodkie, może zmniejszyć objawy u niektórych osób (41).

Jeśli twoje objawy nie reagują na zmiany stylu życia lub leczenie bez recepty, istnieje kilka leków, które pomagają w trudnych przypadkach.

Jeśli uważasz, że masz IBS, rozważ prowadzenie dziennika żywności i objawów. Następnie weź te informacje do lekarza, aby pomóc zdiagnozować i kontrolować stan.

Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim