Autor: Alice Brown
Data Utworzenia: 4 Móc 2021
Data Aktualizacji: 26 Styczeń 2025
Anonim
Dziedziczne neuropatie ruchowo-czuciowe
Wideo: Dziedziczne neuropatie ruchowo-czuciowe

Stopa Charcota to schorzenie, które wpływa na kości, stawy i tkankę miękką w stopach i kostkach. Może rozwinąć się w wyniku uszkodzenia nerwów w stopach z powodu cukrzycy lub innych uszkodzeń nerwów.

Stopa Charcota jest rzadkim i upośledzającym schorzeniem. Jest wynikiem uszkodzenia nerwów w stopach (neuropatia obwodowa).

Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną tego typu uszkodzeń nerwów. To uszkodzenie występuje częściej u osób z cukrzycą typu 1. Gdy poziom cukru we krwi jest wysoki przez długi czas, w stopach dochodzi do uszkodzenia zarówno nerwów, jak i naczyń krwionośnych.

Uszkodzenie nerwu utrudnia zauważenie nacisku na stopę lub jej naprężenia. Rezultatem są ciągłe drobne urazy kości i więzadeł podtrzymujących stopę.

  • Możesz doświadczyć złamań spowodowanych stresem kości w stopach, ale nigdy o tym nie wiesz.
  • Dalsze chodzenie po złamanej kości często prowadzi do dalszego uszkodzenia kości i stawów.

Inne czynniki prowadzące do uszkodzenia stóp to:

  • Uszkodzenie naczyń krwionośnych spowodowane cukrzycą może zwiększyć lub zmienić przepływ krwi do stóp. Może to prowadzić do utraty kości. Osłabione kości stóp zwiększają ryzyko złamań.
  • Uraz stopy sygnalizuje organizmowi wytwarzanie większej ilości substancji chemicznych powodujących stan zapalny. Przyczynia się to do obrzęku i utraty kości.

Wczesne objawy stóp mogą obejmować:


  • Łagodny ból i dyskomfort
  • Zaczerwienienie
  • Obrzęk
  • Ciepło w chorej stopie (wyraźnie cieplejsze niż w drugiej stopie)

W późniejszych stadiach kości stopy pękają i przesuwają się, powodując deformację stopy lub kostki.

  • Klasycznym znakiem Charcota jest stopa typu rocker. Dzieje się tak, gdy kości w środku stopy zapadają się. Powoduje to zapadnięcie się łuku stopy i wygięcie w dół.
  • Palce mogą zwijać się w dół.

Kości wystające pod dziwnymi kątami mogą prowadzić do odleżyn i owrzodzeń stóp.

  • Ponieważ stopy są odrętwiałe, te rany mogą się rozszerzać lub pogłębiać, zanim zostaną zauważone.
  • Wysoki poziom cukru we krwi utrudnia również organizmowi zwalczanie infekcji. W rezultacie te owrzodzenia stóp ulegają zakażeniu.

Stopa Charcota nie zawsze jest łatwa do zdiagnozowania na wczesnym etapie. Można go pomylić z infekcją kości, zapaleniem stawów lub obrzękiem stawów. Twój lekarz przeprowadzi Twoją historię medyczną i zbada Twoją stopę i kostkę.


Można wykonać badania krwi i inne prace laboratoryjne, aby wykluczyć inne przyczyny.

Twój dostawca może sprawdzić uszkodzenie nerwów za pomocą tych testów:

  • Elektromiografia
  • Testy szybkości przewodzenia nerwów
  • Biopsja nerwu

W celu sprawdzenia uszkodzeń kości i stawów można wykonać następujące testy:

  • RTG stóp
  • MRI
  • Skan kości

Prześwietlenia stóp mogą wyglądać normalnie we wczesnych stadiach choroby. Rozpoznanie często sprowadza się do rozpoznania wczesnych objawów stopy Charcota: obrzęku, zaczerwienienia i ucieplenia dotkniętej stopy.

Celem leczenia jest zatrzymanie utraty masy kostnej, umożliwienie gojenia się kości i zapobieganie przemieszczaniu się kości (deformacja).

Unieruchomienie. Twój dostawca każe ci nosić całkowitą obsadę kontaktową. Pomoże to ograniczyć ruch stopy i kostki. Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o całkowite odciążenie stopy, więc będziesz musiał używać kul, urządzenia do chodzenia na kolanach lub wózka inwalidzkiego.

Gdy opuchlizna będzie się zmniejszać, na stopę zostaną założone nowe opatrunki. Uzdrowienie może potrwać kilka miesięcy lub dłużej.


Obuwie ochronne. Po wygojeniu się stopy Twój lekarz może zasugerować obuwie, które pomoże Ci wesprzeć stopę i zapobiec ponownym urazom. Mogą to być:

  • Szyny
  • Szelki
  • Wkładki ortopedyczne
  • Chodzik ortotyczny Charcot ograniczający, specjalny but, który zapewnia równomierny nacisk na całą stopę

Zmiany aktywności. Zawsze będziesz narażony na nawrót lub rozwój stopy Charcota w drugiej stopie. Twój dostawca może więc zalecić zmiany aktywności, takie jak ograniczenie stania lub chodzenia, aby chronić stopy.

Operacja. Możesz potrzebować operacji, jeśli masz owrzodzenia stóp, które powracają lub poważną deformację stopy lub kostki. Chirurgia może pomóc ustabilizować stopę i stawy skokowe oraz usunąć obszary kostne, aby zapobiec owrzodzeniu stopy.

Monitorowanie na żywo. Będziesz musiał udać się do swojego dostawcy na badania kontrolne i podjąć kroki, aby chronić stopy przez resztę życia.

Rokowanie zależy od stopnia deformacji stopy i tego, jak dobrze się goi. Wiele osób dobrze sobie radzi z aparatami ortodontycznymi, zmianami aktywności i ciągłym monitorowaniem.

Poważna deformacja stopy zwiększa ryzyko powstania owrzodzeń stopy. Jeśli wrzody zostaną zakażone i trudne do wyleczenia, mogą wymagać amputacji.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz cukrzycę, a Twoja stopa jest ciepła, czerwona lub opuchnięta.

Zdrowe nawyki mogą pomóc w zapobieganiu lub opóźnianiu stopy Charcota:

  • Utrzymuj dobrą kontrolę poziomu glukozy we krwi, aby zapobiec lub opóźnić stopę Charcota. Ale nadal może wystąpić, nawet u osób z dobrą kontrolą cukrzycy.
  • Zadbaj o swoje stopy. Sprawdzaj je codziennie.
  • Regularnie odwiedzaj swojego lekarza stóp.
  • Regularnie sprawdzaj stopy pod kątem skaleczeń, zaczerwienień i ran.
  • Unikaj kontuzji stóp.

staw Charcota; artropatia neuropatyczna; neuropatyczna osteoartropatia Charcota; artropatia Charcota; osteoartropatia Charcota; Stopa cukrzycowa Charcota

  • Test przewodzenia nerwów
  • Cukrzyca i uszkodzenie nerwów
  • Pielęgnacja stóp cukrzycowych

Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne. 10. Powikłania mikronaczyniowe i pielęgnacja stóp: standardy opieki medycznej w cukrzycy - 2018. Opieka nad cukrzycą. 2018;41(Suplement 1):S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Ortotyczne leczenie stóp neuropatycznych i dysnaczyniowych. W: Webster JB, Murphy DP, wyd. Atlas ortez i urządzeń wspomagających. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 26.

Brownleee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Powikłania cukrzycy. W: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 33.

Połączenie Kimble B. Charcota. W: Ferri FF, wyd. Doradca kliniczny Ferri 2019. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz.307.

Rogers LC, Armstrong DG, et al. Opieka podologiczna. W: Sidawy AN, Perler BA, wyd. Chirurgia naczyniowa i terapia wewnątrznaczyniowa Rutherforda. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 116.

Rogers LC, Frykberg RG, Armstrong DG, et al. Stopa Charcota w cukrzycy. Opieka nad cukrzycą. 2011; 34(9): 2123-2129. PMID: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868781.

Polecany Dla Ciebie

POChP i wilgotność

POChP i wilgotność

Uwzględniamy produkty, które nazym zdaniem ą przydatne dla nazych czytelników. Jeśli kupujez za pośrednictwem linków na tej tronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto naz proce. Zro...
Dlaczego ciąża może powodować swędzenie piersi

Dlaczego ciąża może powodować swędzenie piersi

Uwzględniamy produkty, które nazym zdaniem ą przydatne dla nazych czytelników. Jeśli kupujez za pośrednictwem linków na tej tronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto naz proce.Myśl...