Gram-ujemne zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych występuje, gdy błony pokrywające mózg i rdzeń kręgowy stają się obrzęknięte i zaognione. To okrycie nazywa się oponami mózgowymi.

Bakterie to jeden z rodzajów zarazków, które mogą powodować zapalenie opon mózgowych. Bakterie Gram-ujemne to rodzaj bakterii, które zachowują się w organizmie w podobny sposób. Nazywa się je Gram-ujemnymi, ponieważ zmieniają kolor na różowy po przetestowaniu w laboratorium specjalnym barwnikiem zwanym barwnikiem Grama.

Ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być wywołane przez różne bakterie Gram-ujemne, w tym meningokoki i H grypy.

W tym artykule omówiono Gram-ujemne zapalenie opon mózgowych wywołane przez następujące bakterie:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Gram-ujemne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje częściej u niemowląt niż u dorosłych. Ale może również wystąpić u dorosłych, zwłaszcza tych z jednym lub więcej czynnikami ryzyka. Czynniki ryzyka u dorosłych i dzieci obejmują:

• Infekcja (zwłaszcza w jamie brzusznej lub drogach moczowych)
• Niedawna operacja mózgu
• Niedawny uraz głowy
• Nieprawidłowości kręgosłupa
• Umieszczenie przetoki płynowej po operacji mózgu
• Zaburzenia układu moczowego
• Zakażenie dróg moczowych
• Osłabiony układ odpornościowy

Objawy zwykle pojawiają się szybko i mogą obejmować:

• Gorączka i dreszcze
• Zmiany stanu psychicznego
• Nudności i wymioty
• Wrażliwość na światło (światłowstręt)
• Silny ból głowy
• Sztywna szyja (opon)
• Objawy infekcji pęcherza, nerek, jelit lub płuc

Inne objawy, które mogą wystąpić w przypadku tej choroby:

• Podniecenie
• Wypukłe ciemiączki u niemowląt
• Zmniejszona świadomość
• Słabe karmienie lub drażliwość u dzieci
• Szybkie oddychanie
• Nietypowa postawa, z głową i szyją wygiętą do tyłu (opishotonos)

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Pytania skoncentrują się na objawach i możliwej ekspozycji na kogoś, kto może mieć te same objawy, takie jak sztywność karku i gorączka.

Jeśli usługodawca uważa, że ​​możliwe jest zapalenie opon mózgowych, prawdopodobnie zostanie wykonane nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe), aby pobrać próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego do badania.

Inne testy, które można wykonać, obejmują:

• Kultura krwi
• Rentgen klatki piersiowej
• Tomografia komputerowa głowy
• Plamy Grama, inne specjalne plamy

Antybiotyki zostaną uruchomione tak szybko, jak to możliwe. Ceftriakson, ceftazydym i cefepim są najczęściej stosowanymi antybiotykami w leczeniu tego typu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. W zależności od rodzaju bakterii można podawać inne antybiotyki.

Jeśli masz przetokę kręgosłupa, może ona zostać usunięta.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepszy wynik.

Wiele osób całkowicie wyzdrowieje. Ale wiele osób ma trwałe uszkodzenie mózgu lub umiera z powodu tego typu zapalenia opon mózgowych. Największe ryzyko śmierci mają małe dzieci i dorośli w wieku powyżej 50 lat. Jak dobrze sobie radzisz, zależy od:

• Twój wiek
• Jak szybko rozpocznie się leczenie
• Twój ogólny stan zdrowia

Powikłania długoterminowe mogą obejmować:

• Uszkodzenie mózgu
• Nagromadzenie płynu między czaszką a mózgiem (wysięk podtwardówkowy)
• Nagromadzenie płynu wewnątrz czaszki, które prowadzi do obrzęku mózgu (wodogłowie)
• Ubytek słuchu
• Napady padaczkowe

Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy lub udaj się na pogotowie, jeśli podejrzewasz zapalenie opon mózgowych u małego dziecka, które ma następujące objawy:

• Problemy z karmieniem
• Wysoki płacz
• Drażliwość
• Uporczywa niewyjaśniona gorączka

Zapalenie opon mózgowych może szybko stać się chorobą zagrażającą życiu.

Szybkie leczenie powiązanych infekcji może zmniejszyć nasilenie i powikłania zapalenia opon mózgowych.

Gram-ujemne zapalenie opon mózgowych

• Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy
• Liczba komórek płynu mózgowo-rdzeniowego

Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Zaktualizowano 6 sierpnia 2019 r. Dostęp 1 grudnia 2020 r.

Nath A. Zapalenie opon mózgowych: bakteryjne, wirusowe i inne. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR.. Ostre zapalenie opon mózgowych. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 87.