Chłoniak Hodgkina u dzieci

Chłoniak Hodgkina to nowotwór tkanki limfatycznej. Tkanka limfatyczna znajduje się w węzłach chłonnych, śledzionie, migdałkach, wątrobie, szpiku kostnym i innych narządach układu odpornościowego. Układ odpornościowy chroni nas przed chorobami i infekcjami.

Ten artykuł dotyczy klasycznego chłoniaka Hodgkina u dzieci, najczęstszego typu.

U dzieci chłoniak Hodgkina występuje częściej w wieku od 15 do 19 lat. Przyczyna tego typu nowotworu jest nieznana. Ale pewne czynniki mogą odgrywać rolę w chłoniaku Hodgkina u dzieci. Czynniki te obejmują:

• Wirus Epsteina-Barra, wirus wywołujący mononukleozę
• Niektóre choroby, w których układ odpornościowy nie działa dobrze
• Historia rodzinna chłoniaka Hodgkina

Powszechne infekcje wczesnego dzieciństwa również mogą zwiększać ryzyko.

Objawy chłoniaka Hodgkina obejmują:

• Bezbolesny obrzęk węzłów chłonnych szyi, pach lub pachwiny (opuchnięte gruczoły)
• Niewyjaśniona gorączka
• Niewyjaśniona utrata wagi
• Nocne poty
• Zmęczenie
• Utrata apetytu
• Swędzenie całego ciała

Pracownik służby zdrowia pobierze historię medyczną Twojego dziecka. Usługodawca przeprowadzi badanie fizyczne, aby sprawdzić obrzęk węzłów chłonnych.

Dostawca może wykonać te testy laboratoryjne, gdy podejrzewa się chorobę Hodgkina:

• Badania chemii krwi - w tym poziomy białka, testy czynności wątroby, testy czynności nerek i poziom kwasu moczowego
• ESR („wskaźnik Sed”)
• Pełna morfologia krwi (CBC)
• RTG klatki piersiowej, które często wykazuje oznaki guza w obszarze między płucami

Biopsja węzłów chłonnych potwierdza rozpoznanie chłoniaka Hodgkina.

Jeśli biopsja wykaże, że Twoje dziecko ma chłoniaka, zostanie wykonanych więcej badań, aby dowiedzieć się, jak daleko rozprzestrzenił się rak. Nazywa się to inscenizacją. Inscenizacja pomaga kierować przyszłym leczeniem i kontynuacją.

• TK szyi, klatki piersiowej, brzucha i miednicy
• Biopsja szpiku kostnego
• Skanowanie zwierzęcia

Immunofenotypowanie to test laboratoryjny stosowany do identyfikacji komórek, oparty na typach antygenów lub markerów na powierzchni komórki. Ten test służy do diagnozowania określonego typu chłoniaka poprzez porównanie komórek rakowych z normalnymi komórkami układu odpornościowego.

Możesz zdecydować się na szukanie opieki w dziecięcym centrum onkologicznym.

Leczenie będzie zależeć od grupy ryzyka, do której należy Twoje dziecko. Inne czynniki, które będą brane pod uwagę, obejmują:

• Wiek Twojego dziecka
• Seks
• Efekty uboczne leczenia

Chłoniak Twojego dziecka zostanie pogrupowany jako niskiego ryzyka, pośredniego lub wysokiego ryzyka na podstawie:

• Rodzaj chłoniaka Hodgkina (istnieją różne formy chłoniaka Hodgkina)
• Etap (w którym choroba się rozprzestrzeniła)
• Czy główny guz jest duży i sklasyfikowany jako „choroba masowa”
• Jeśli jest to pierwszy nowotwór lub jeśli wrócił (nawrót)
• Obecność gorączki, utrata masy ciała i nocne poty

Chemioterapia to najczęściej pierwszy zabieg.

• Na początku Twoje dziecko może potrzebować pobytu w szpitalu. Ale leki chemioterapeutyczne są zazwyczaj podawane w klinice, a Twoje dziecko nadal będzie mieszkało w domu.
• Chemioterapia jest podawana dożylnie (IV), a czasami doustnie.

Twoje dziecko może również otrzymać radioterapię za pomocą promieni rentgenowskich o dużej mocy w obszarach dotkniętych rakiem.

Inne zabiegi mogą obejmować:

• Terapia celowana wykorzystująca leki lub przeciwciała do zabijania komórek nowotworowych
• Chemioterapia wysokodawkowa może być poprzedzona przeszczepem komórek macierzystych (przy użyciu własnych komórek macierzystych dziecka)
• Chirurgia nie jest powszechnie stosowana w celu usunięcia tego typu nowotworu, ale może być potrzebna w rzadkich przypadkach

Posiadanie dziecka z rakiem to jedna z najtrudniejszych rzeczy, z jakimi będziesz miał do czynienia jako rodzic. Wyjaśnienie dziecku, co to znaczy mieć raka, nie będzie łatwe. Będziesz także musiał dowiedzieć się, jak uzyskać pomoc i wsparcie, aby łatwiej sobie radzić.

Posiadanie dziecka z rakiem może być stresujące. Dołączenie do grupy wsparcia, w której inni rodzice lub rodziny dzielą wspólne doświadczenia, może pomóc złagodzić stres.

• Towarzystwo Białaczki i Chłoniaka -- www.lls.org
• National Children’s Cancer Society — www.thenccs.org/how-we-help/

W większości przypadków chłoniak Hodgkina jest uleczalny. Nawet jeśli ta forma raka powróci, szanse na wyleczenie są duże.

Twoje dziecko będzie musiało mieć regularne badania i testy obrazowe przez lata po leczeniu. Pomoże to usługodawcy sprawdzić oznaki nawrotu raka i wszelkie długoterminowe efekty leczenia.

Leczenie chłoniaka Hodgkina może mieć komplikacje. Skutki uboczne chemioterapii lub radioterapii mogą pojawić się miesiące lub lata po leczeniu. Są to tak zwane „opóźnione efekty”. Ważne jest, aby porozmawiać o efektach leczenia z zespołem opieki zdrowotnej. Czego można się spodziewać, jeśli chodzi o późne efekty, zależy od konkretnego leczenia, jakie otrzymuje Twoje dziecko. Troska o późne skutki musi być zrównoważona potrzebą leczenia i wyleczenia raka.

Kontynuuj kontakt z lekarzem dziecka, aby monitorować i zapobiegać tym powikłaniom.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli Twoje dziecko ma powiększone węzły chłonne z gorączką, która utrzymuje się przez dłuższy czas lub ma inne objawy chłoniaka Hodgkina. Zadzwoń do lekarza dziecka, jeśli Twoje dziecko ma chłoniaka Hodgkina i ma skutki uboczne leczenia.

Chłoniak - Hodgkin - dzieci; choroba Hodgkina - dzieci; Rak - chłoniak Hodgkina - dzieci; Chłoniak Hodgkina w dzieciństwie

Strona internetowa Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ASCO). Chłoniak - Hodgkin - dzieciństwo. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Zaktualizowano w grudniu 2018 r. Dostęp 7 października 2020 r.

Hochberg J, Goldman SC, Kair MS. Chłoniak. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 523.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie chłoniaka Hodgkina w dzieciństwie (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Zaktualizowano 3 lutego 2021. Dostęp 23 lutego 2021.