Dysfunkcja nerwu promieniowego

Dysfunkcja nerwu promieniowego jest problemem nerwu promieniowego. Jest to nerw, który biegnie od pachy w dół ramienia do dłoni. Pomaga poruszać ramieniem, nadgarstkiem i dłonią.

Uszkodzenie jednej grupy nerwowej, takiej jak nerw promieniowy, nazywa się mononeuropatią. Mononeuropatia oznacza uszkodzenie pojedynczego nerwu. Choroby obejmujące cały organizm (zaburzenia ogólnoustrojowe) mogą również powodować izolowane uszkodzenia nerwów.

Przyczyny mononeuropatii obejmują:

• Choroba całego ciała, która uszkadza pojedynczy nerw
• Bezpośrednie uszkodzenie nerwu
• Długotrwały nacisk na nerw
• Ucisk na nerw spowodowany obrzękiem lub uszkodzeniem pobliskich struktur ciała

Neuropatia promieniowa występuje, gdy dochodzi do uszkodzenia nerwu promieniowego, który przemieszcza się w dół ramienia i kontroluje:

• Ruch mięśnia trójgłowego z tyłu ramienia
• Możliwość zgięcia nadgarstka i palców do tyłu
• Ruch i czucie nadgarstka i dłoni

Kiedy uszkodzenie niszczy osłonkę nerwu (osłonka mielinowa) lub część samego nerwu, sygnalizacja nerwowa zostaje spowolniona lub zatrzymana.

Uszkodzenie nerwu promieniowego może być spowodowane przez:

• Złamana kość ramienia i inne urazy
• Cukrzyca
• Niewłaściwe użycie kul
• Zatrucie ołowiem
• Długotrwałe lub powtarzające się zwężenie nadgarstka (na przykład z powodu noszenia ciasnego paska zegarka)
• Długotrwały nacisk na nerw, zwykle spowodowany obrzękiem lub uszkodzeniem pobliskich struktur ciała
• Nacisk na ramię z pozycji ramion podczas snu lub śpiączki

W niektórych przypadkach nie można znaleźć przyczyny.

Objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Nieprawidłowe odczucia w tylnej i kciukowej stronie dłoni lub w kciuku, drugim i trzecim palcu
• Osłabienie, utrata koordynacji palców
• Problem z prostowaniem ramienia w łokciu
• Problem z odgięciem ręki na nadgarstku lub trzymaniem ręki
• Ból, drętwienie, zmniejszone czucie, mrowienie lub pieczenie w obszarach kontrolowanych przez nerw

Pracownik służby zdrowia zbada cię i zapyta o twoje objawy i historię medyczną. Możesz zostać zapytany, co robiłeś, zanim pojawiły się objawy.

Testy, które mogą być potrzebne, obejmują:

• Badania krwi
• Testy obrazowania w celu obejrzenia nerwu i pobliskich struktur
• Elektromiografia (EMG) w celu sprawdzenia stanu nerwu promieniowego i kontrolowanych przez niego mięśni
• Biopsja nerwu w celu zbadania fragmentu tkanki nerwowej (rzadko potrzebne)
• Testy przewodzenia nerwów, aby sprawdzić, jak szybko przemieszczają się sygnały nerwowe

Celem leczenia jest umożliwienie jak największego korzystania z ręki i ramienia. Twój dostawca znajdzie i wyleczy przyczynę, jeśli to możliwe. Czasami nie jest potrzebne żadne leczenie i samoistnie poczujesz się lepiej.

Jeśli potrzebne są leki, mogą one obejmować:

• Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty lub na receptę
• Zastrzyki z kortykosteroidów wokół nerwu w celu zmniejszenia obrzęku i ciśnienia

Twój dostawca prawdopodobnie zasugeruje środki samoopieki. Mogą to być:

• Stabilizująca szyna na nadgarstku lub łokciu, aby zapobiec dalszym urazom i złagodzić objawy. Być może będziesz musiał nosić go przez cały dzień i noc lub tylko w nocy.
• Ochraniacz na łokieć nerwu promieniowego jest uszkodzony w łokciu. Unikaj również uderzania lub opierania się na łokciu.
• Ćwiczenia fizjoterapeutyczne pomagające utrzymać siłę mięśni ramienia.

Potrzebna może być terapia zajęciowa lub doradztwo w celu zasugerowania zmian w miejscu pracy.

Operacja mająca na celu zmniejszenie nacisku na nerw może pomóc, jeśli objawy się pogorszą lub jeśli istnieje dowód, że część nerwu zanika.

Jeśli przyczynę dysfunkcji nerwów uda się znaleźć i skutecznie wyleczyć, istnieje duża szansa, że ​​w pełni wyzdrowiejesz. W niektórych przypadkach może dojść do częściowej lub całkowitej utraty ruchu lub czucia.

Powikłania mogą obejmować:

• Łagodna do ciężkiej deformacja dłoni
• Częściowa lub całkowita utrata czucia w dłoni
• Częściowa lub całkowita utrata ruchu nadgarstka lub ręki
• Nawracający lub niezauważony uraz ręki

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli doznasz urazu ramienia i wystąpi drętwienie, mrowienie, ból lub osłabienie tylnej części ramienia i kciuka oraz pierwszych 2 palców.

Unikaj długotrwałego nacisku na ramię.

Neuropatia - nerw promieniowy; porażenie nerwu promieniowego; Mononeuropatia

• Dysfunkcja nerwu promieniowego

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitacja pacjentów z neuropatiami. W: Cifu DX, wyd. Medycyna Fizyczna i Rehabilitacja Braddomdom. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 41.

Katirji B. Zaburzenia nerwów obwodowych. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 107.

Mackinnon SE, Novak CB. Neuropatie uciskowe. W: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, wyd. Chirurgia operacyjna ręki Greena. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 28.