Niedokrwistość spowodowana niskim poziomem żelaza - niemowlęta i małe dzieci

Anemia to problem, w którym organizm nie ma wystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek. Czerwone krwinki dostarczają tlen do tkanek ciała.

Żelazo pomaga w wytwarzaniu czerwonych krwinek, więc brak żelaza w organizmie może prowadzić do anemii. Medyczna nazwa tego problemu to niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Anemia spowodowana niskim poziomem żelaza jest najczęstszą postacią anemii. Ciało dostaje żelazo poprzez niektóre pokarmy. Wykorzystuje również żelazo ze starych czerwonych krwinek.

Najczęstszą przyczyną jest dieta, w której nie ma wystarczającej ilości żelaza. W okresach szybkiego wzrostu potrzebne jest jeszcze więcej żelaza.

Dzieci rodzą się z żelazem zgromadzonym w ich ciałach. Ponieważ szybko rosną, niemowlęta i małe dzieci muszą codziennie przyswajać dużo żelaza. Niedokrwistość z niedoboru żelaza najczęściej dotyka dzieci w wieku od 9 do 24 miesięcy.

Dzieci karmione piersią potrzebują mniej żelaza, ponieważ żelazo jest lepiej wchłaniane, gdy znajduje się w mleku matki. Formuła z dodatkiem żelaza (wzmocniona żelazem) również zapewnia wystarczającą ilość żelaza.

Niemowlęta w wieku poniżej 12 miesięcy, które piją mleko krowie zamiast mleka matki lub mleka modyfikowanego wzbogaconego żelazem, są bardziej narażone na anemię. Mleko krowie prowadzi do anemii, ponieważ:

• Ma mniej żelaza
• Powoduje niewielką utratę krwi z jelit
• Utrudnia organizmowi wchłanianie żelaza

Dzieci w wieku powyżej 12 miesięcy, które piją zbyt dużo mleka krowiego, mogą również cierpieć na anemię, jeśli nie jedzą wystarczającej ilości innych zdrowych pokarmów zawierających żelazo.

Łagodna anemia może nie mieć żadnych objawów. Ponieważ poziom żelaza i liczba krwinek spadają, niemowlę lub małe dziecko może:

• Zachowuj się drażliwie
• Zadyszka
• Pożądaj niezwykłych potraw (zwanych pica)
• Jedz mniej jedzenia
• Czujesz się zmęczony lub słaby przez cały czas
• boli cię język
• Masz bóle głowy lub zawroty głowy

Przy cięższej anemii Twoje dziecko może mieć:

• Zabarwione na niebiesko lub blade białka oczu
• Łamliwe paznokcie
• Blady kolor skóry

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Wszystkie dzieci powinny mieć badanie krwi w celu wykrycia anemii. Badania krwi mierzące poziom żelaza w organizmie obejmują:

• Hematokryt
• Ferrytyna w surowicy
• Żelazo w surowicy
• Całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC)

Pomiar zwany saturacją żelaza (żelazo w surowicy/TIBC) często może wykazać, czy dziecko ma wystarczającą ilość żelaza w organizmie.

Ponieważ dzieci wchłaniają tylko niewielką ilość spożywanego żelaza, większość dzieci potrzebuje od 8 do 10 mg żelaza dziennie.

DIETA I ŻELAZKO

W pierwszym roku życia:

• Nie podawaj dziecku krowiego mleka przed ukończeniem 1 roku życia. Niemowlęta poniżej 1 roku życia mają trudności z trawieniem mleka krowiego. Używaj mleka matki lub formuły wzbogaconej żelazem.
• Po 6 miesiącach Twoje dziecko zacznie potrzebować więcej żelaza w swojej diecie. Zacznij spożywać pokarmy stałe od płatków dla niemowląt wzbogaconych żelazem zmieszanych z mlekiem matki lub mieszanką.
• Można również rozpocząć puree mięsne, owoce i warzywa bogate w żelazo.

Po ukończeniu 1. roku życia zamiast mleka matki lub mleka modyfikowanego można podawać dziecku mleko pełne.

Zdrowa żywność jest najważniejszym sposobem zapobiegania i leczenia niedoboru żelaza. Dobre źródła żelaza to:

• Morele
• Kurczak, indyk, ryby i inne mięsa
• Suszona fasola, soczewica i soja
• Jajka
• Wątroba
• Melasa
• Owsianka
• Masło orzechowe
• Sok z suszonych śliwek
• Rodzynki i suszone śliwki
• Szpinak, jarmuż i inne warzywa

SUPLEMENTY ŻELAZA

Jeśli zdrowa dieta nie zapobiega ani nie leczy niskiego poziomu żelaza i anemii Twojego dziecka, dostawca prawdopodobnie zaleci suplementy żelaza dla Twojego dziecka. Są one przyjmowane doustnie.

Nie podawaj dziecku suplementów żelaza lub witamin z żelazem bez konsultacji z lekarzem dziecka. Usługodawca przepisze odpowiedni rodzaj dodatku dla Twojego dziecka. Jeśli Twoje dziecko zażyje zbyt dużo żelaza, może to spowodować zatrucie.

Po leczeniu wynik prawdopodobnie będzie dobry. W większości przypadków morfologia krwi powróci do normy po 2 miesiącach. Ważne jest, aby usługodawca znalazł przyczynę niedoboru żelaza u Twojego dziecka.

Niski poziom żelaza może powodować zmniejszoną koncentrację uwagi, zmniejszoną czujność i problemy z nauką u dzieci.

Niski poziom żelaza może spowodować, że organizm wchłonie zbyt dużo ołowiu.

Zdrowa żywność jest najważniejszym sposobem zapobiegania i leczenia niedoboru żelaza.

Niedokrwistość – niedobór żelaza – niemowlęta i małe dzieci

Baker RD, Baker SS. Żywienie niemowląt i małych dzieci. W: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, wyd. Choroby przewodu pokarmowego i wątroby u dzieci. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 85.

Brandow AM. Bladość i anemia. W: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, wyd. Diagnostyka oparta na objawach pediatrycznych Nelsona. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 37.

Rothman JA. Niedokrwistość z niedoboru żelaza. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 482.