Otyłość u dzieci

Otyłość oznacza posiadanie zbyt dużej ilości tkanki tłuszczowej. To nie to samo co nadwaga, co oznacza, że ​​waga dziecka mieści się w górnym przedziale dzieci w tym samym wieku i w tym samym wzroście. Nadwaga może być spowodowana dodatkowymi mięśniami, kościami lub wodą, a także zbyt dużą ilością tłuszczu.

Oba terminy oznaczają, że waga dziecka jest wyższa niż to, co uważa się za zdrowe.

Kiedy dzieci jedzą więcej jedzenia niż potrzebuje ich organizm do normalnego wzrostu i aktywności, dodatkowe kalorie są przechowywane w komórkach tłuszczowych do późniejszego wykorzystania. Jeśli ten wzór będzie się utrzymywał w czasie, rozwijają się więcej komórek tłuszczowych i mogą rozwinąć się otyłość.

Zwykle niemowlęta i małe dzieci reagują na sygnały głodu i sytości tak, że nie spożywają więcej kalorii niż potrzebuje ich organizm. Jednak zmiany w stylu życia i wyborach żywieniowych w ciągu ostatnich kilku dekad doprowadziły do ​​wzrostu otyłości wśród dzieci.

Dzieci otacza wiele rzeczy, które ułatwiają przejadanie się i utrudniają aktywność. Pokarmy o wysokiej zawartości tłuszczu i cukru często są dostarczane w dużych porcjach. Czynniki te mogą sprawić, że dzieci przyjmą więcej kalorii niż potrzebują, zanim poczują się pełne. Reklamy telewizyjne i inne reklamy ekranowe mogą prowadzić do niezdrowych wyborów żywieniowych. W większości przypadków żywność w reklamach skierowanych do dzieci zawiera dużo cukru, soli lub tłuszczów.

Czynności „czas przed ekranem”, takie jak oglądanie telewizji, granie w gry, wysyłanie SMS-ów i granie na komputerze, wymagają bardzo mało energii. Często zastępują zdrowy wysiłek fizyczny. Ponadto dzieci mają tendencję do pragnienia niezdrowych przekąsek, które widzą w reklamach telewizyjnych.

Inne czynniki w otoczeniu dziecka również mogą prowadzić do otyłości. Rodzina, przyjaciele i otoczenie szkolne pomagają kształtować dietę dziecka i wybory dotyczące ćwiczeń. Jedzenie może być używane jako nagroda lub pocieszenie dziecka. Te wyuczone nawyki mogą prowadzić do przejadania się. Wiele osób ma trudności z przełamaniem tych nawyków w późniejszym życiu.

Genetyka, schorzenia i zaburzenia emocjonalne mogą również zwiększać ryzyko otyłości u dziecka. Zaburzenia hormonalne lub słaba czynność tarczycy oraz niektóre leki, takie jak sterydy lub leki przeciwpadaczkowe, mogą zwiększyć apetyt dziecka. Z czasem zwiększa to ryzyko otyłości.

Niezdrowe skupienie się na jedzeniu, wadze i wizerunku ciała może prowadzić do zaburzeń odżywiania. Otyłość i zaburzenia odżywiania często występują jednocześnie u nastoletnich dziewcząt i młodych dorosłych kobiet, które mogą być niezadowolone ze swojego wizerunku ciała.

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zada pytania dotyczące historii medycznej dziecka, nawyków żywieniowych i rutyny ćwiczeń.

Można wykonać badania krwi w celu wykrycia problemów z tarczycą lub endokrynną. Te warunki mogą prowadzić do przybierania na wadze.

Eksperci ds. zdrowia dzieci zalecają, aby dzieci były badane pod kątem otyłości w wieku 6 lat. Wskaźnik masy ciała (BMI) Twojego dziecka jest obliczany na podstawie wzrostu i masy ciała. Usługodawca stosuje formułę BMI zaprojektowaną dla rosnących dzieci, aby oszacować zawartość tkanki tłuszczowej Twojego dziecka. Otyłość definiuje się jako BMI (wskaźnik masy ciała) na poziomie lub powyżej 95 percentyla w porównaniu z innymi dziećmi i nastolatkami w tym samym wieku i tej samej płci.

WSPIERANIE DZIECKA

Pierwszym krokiem w uzyskaniu prawidłowej wagi dziecka jest rozmowa z opiekunem dziecka. Dostawca może pomóc w ustaleniu zdrowych celów dotyczących utraty wagi oraz pomóc w monitorowaniu i wsparciu.

Postaraj się, aby cała rodzina włączyła się w dokonywanie zdrowych zmian w zachowaniu. Plany odchudzania dla dzieci skupiają się na nawykach zdrowego stylu życia. Zdrowy styl życia jest dobry dla każdego, nawet jeśli utrata wagi nie jest głównym celem.

Wsparcie ze strony przyjaciół i rodziny może również pomóc dziecku schudnąć.

ZMIANA STYLU ŻYCIA DZIECKA

Zrównoważona dieta oznacza, że ​​dziecko spożywa odpowiednie rodzaje i ilości pokarmów i napojów, aby utrzymać zdrowe ciało.

• Dowiedz się, jakie wielkości porcji są odpowiednie dla wieku Twojego dziecka, aby zapewnić mu wystarczającą ilość składników odżywczych bez przejadania się.
• Kupuj zdrową żywność i udostępniaj ją dziecku.
• Wybierz różnorodne zdrowe produkty spożywcze z każdej z grup żywności. Przy każdym posiłku spożywaj pokarmy z każdej grupy.
• Dowiedz się więcej o zdrowym odżywianiu i jedzeniu poza domem.
• Wybór zdrowych przekąsek i napojów dla dzieci jest ważny.
• Owoce i warzywa to dobry wybór na zdrowe przekąski. Są pełne witamin, niskokaloryczne i niskotłuszczowe. Niektóre krakersy i sery są również dobrymi przekąskami.
• Ogranicz przekąski typu fast-food, takie jak frytki, słodycze, ciasta, ciasteczka i lody. Najlepszym sposobem na powstrzymanie dzieci przed jedzeniem fast foodów lub innych niezdrowych przekąsek jest brak tych produktów w domu.
• Unikaj napojów gazowanych, napojów dla sportowców i wód smakowych, zwłaszcza tych z cukrem lub syropem kukurydzianym. Te napoje są wysokokaloryczne i mogą prowadzić do przybierania na wadze. W razie potrzeby wybieraj napoje ze sztucznymi (wytwarzanymi przez człowieka) słodzikami.

Upewnij się, że dzieci mają codziennie szansę na zdrową aktywność fizyczną.

• Eksperci zalecają dzieciom codziennie 60 minut umiarkowanej aktywności. Umiarkowana aktywność oznacza, że ​​oddychasz głębiej niż w spoczynku, a serce bije szybciej niż normalnie.
• Jeśli Twoje dziecko nie jest wysportowane, znajdź sposoby na zmotywowanie dziecka do większej aktywności.
• Zachęć dzieci do zabawy, biegania, jazdy na rowerze i uprawiania sportu w czasie wolnym.
• Dzieci nie powinny oglądać telewizji dłużej niż 2 godziny dziennie.

CO JESZCZE POMYŚLEĆ

Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed podaniem dziecku suplementów odchudzających lub leków ziołowych. Wiele twierdzeń wysuwanych przez te produkty nie jest prawdziwych. Niektóre suplementy mogą mieć poważne skutki uboczne.

Leki odchudzające nie są zalecane dla dzieci.

U niektórych dzieci przeprowadza się obecnie operację bariatryczną, ale dopiero po tym, jak przestaną rosnąć.

Dziecko z nadwagą lub otyłością jest bardziej narażone na nadwagę lub otyłość jako osoba dorosła. Otyłe dzieci mają teraz problemy zdrowotne, które kiedyś występowały tylko u dorosłych. Kiedy te problemy zaczynają się w dzieciństwie, często stają się poważniejsze, gdy dziecko staje się dorosłym.

Dzieci z otyłością są zagrożone rozwojem tych problemów zdrowotnych:

• Wysoki poziom glukozy we krwi (cukier) lub cukrzyca.
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie).
• Wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi (dyslipidemia lub wysoki poziom tłuszczów we krwi).
• Zawały serca spowodowane chorobą niedokrwienną serca, zastoinową niewydolnością serca i udarem w późniejszym życiu.
• Problemy z kośćmi i stawami – większy ciężar wywiera nacisk na kości i stawy. Może to prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów, która powoduje ból i sztywność stawów.
• Zatrzymanie oddychania podczas snu (bezdech senny). Może to powodować zmęczenie lub senność w ciągu dnia, słabą uwagę i problemy w pracy.

Otyłe dziewczęta częściej nie mają regularnych miesiączek.

Dzieci otyłe często mają niską samoocenę. Są bardziej narażone na dokuczanie lub zastraszanie i mogą mieć trudności z nawiązaniem przyjaźni.

Otyli - dzieci

• Wykres wzrostu/wagi
• Dziecięca otyłość

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Otyłość: problem i zarządzanie nim. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 26.

Daniels SR, Hassink SG; KOMISJA ODŻYWIENIA. Rola pediatry w prewencji pierwotnej otyłości. Pediatria. 2015;136(1):e275-e292. PMID: 26122812 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26122812.

Gahagan S. Nadwaga i otyłość. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 60.

Hoelscher DM, Kirk S, Ritchie L, Cunningham-Sabo L; Komitet ds. Stanowisk Akademii. Stanowisko Akademii Żywienia i Dietetyki: interwencje w profilaktyce i leczeniu nadwagi i otyłości u dzieci. Dieta J Acad Nutr. 2013; 113(10): 1375-1394. PMID 24054714 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054714.

Kumar S, Kelly AS. Przegląd otyłości u dzieci: od epidemiologii, etiologii i chorób współistniejących po ocenę kliniczną i leczenie. Mayo Clin Proc. 2017;92(2):251-265. PMID: 28065514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28065514.

US Preventive Services Task Force, Grossman DC, et al. Badania przesiewowe w kierunku otyłości u dzieci i młodzieży: Zalecenie US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017;317(23):2417-2426. PMID: 28632874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28632874.