Laryngoskopia i nasolarynoskopia

Laryngoskopia to badanie tylnej części gardła, w tym krtani. Twoja skrzynka głosowa zawiera twoje struny głosowe i pozwala ci mówić.

Laryngoskopię można wykonać na różne sposoby:

• Laryngoskopia pośrednia wykorzystuje małe lusterko trzymane z tyłu gardła. Pracownik służby zdrowia rzuca światło na lustro, aby zobaczyć okolice gardła. To prosta procedura. W większości przypadków można to zrobić w biurze dostawcy, gdy nie śpisz. Można zastosować lek znieczulający tył gardła.
• Laryngoskopia światłowodowa (nasolaryngoskopia) wykorzystuje mały elastyczny teleskop. Luneta jest wprowadzana przez nos do gardła. Jest to najczęstszy sposób sprawdzania skrzynki głosowej. Nie śpisz na zabieg. Lek znieczulający zostanie rozpylony w nosie. Ta procedura zwykle zajmuje mniej niż 1 minutę.
• Można również wykonać laryngoskopię za pomocą światła stroboskopowego. Użycie światła stroboskopowego może dać dostawcy więcej informacji o problemach ze skrzynką głosową.
• Laryngoskopia bezpośrednia wykorzystuje rurkę zwaną laryngoskopem. Instrument jest umieszczony z tyłu gardła. Rurka może być elastyczna lub sztywna. Ta procedura pozwala lekarzowi zajrzeć głębiej w gardło i usunąć obcy przedmiot lub próbkę tkanki do biopsji. Odbywa się w szpitalu lub centrum medycznym w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że ​​będziesz spać i bez bólu.

Przygotowanie będzie zależało od rodzaju laryngoskopii, którą będziesz mieć. Jeśli badanie zostanie przeprowadzone w znieczuleniu ogólnym, możesz zostać poproszony o powstrzymanie się od picia i jedzenia przez kilka godzin przed badaniem.

To, jak będzie wyglądał test, zależy od rodzaju wykonanej laryngoskopii.

Laryngoskopia pośrednia z użyciem lustra lub stroboskopii może powodować odruch wymiotny. Z tego powodu nie jest często stosowany u dzieci w wieku od 6 do 7 lat lub tych, które łatwo się krztuszą.

Laryngoskopię światłowodową można wykonać u dzieci. Może powodować uczucie presji i wrażenie, że zamierzasz kichać.

Ten test może pomóc twojemu dostawcy zdiagnozować wiele stanów związanych z gardłem i skrzynką głosową. Twój dostawca może zalecić ten test, jeśli masz:

• Nieświeży oddech, który nie znika
• Problemy z oddychaniem, w tym głośny oddech (stridor)
• Długotrwały (przewlekły) kaszel
• Odkrztuszanie krwi
• Trudności z połykaniem
• Ból ucha, który nie ustępuje
• Czujesz, że coś utknęło Ci w gardle
• Długotrwały problem górnych dróg oddechowych u palacza
• Guz w okolicy głowy lub szyi z objawami raka
• Ból gardła, który nie ustępuje
• Problemy z głosem trwające dłużej niż 3 tygodnie, w tym chrypka, słaby głos, chrapliwy głos lub brak głosu

Laryngoskopia bezpośrednia może być również wykorzystana do:

• Usuń próbkę tkanki z gardła do bliższego zbadania pod mikroskopem (biopsja)
• Usuń przedmiot, który blokuje drogi oddechowe (na przykład połkniętą kulkę lub monetę)

Normalny wynik oznacza, że ​​gardło, krtań głosowa i struny głosowe wyglądają normalnie.

Nieprawidłowe wyniki mogą być spowodowane:

• Refluks kwaśny (GERD), który może powodować zaczerwienienie i obrzęk strun głosowych
• Rak gardła lub krtani
• Guzki na strunach głosowych
• Polipy (łagodne grudki) na skrzynce głosowej
• Zapalenie gardła
• Przerzedzenie mięśni i tkanek w krtani (presbylaryngis)

Laryngoskopia to bezpieczna procedura. Zagrożenia zależą od konkretnej procedury, ale mogą obejmować:

• Reakcja alergiczna na znieczulenie, w tym problemy z oddychaniem i sercem
• Zakażenie
• Poważne krwawienie
• Krwotok z nosa
• Skurcz strun głosowych, który powoduje problemy z oddychaniem
• Wrzody w wyściółce jamy ustnej/gardła
• Uraz języka lub ust

Nie należy wykonywać pośredniej laryngoskopii lustrzanej:

• U niemowląt lub bardzo małych dzieci
• Jeśli masz ostre zapalenie nagłośni, infekcję lub obrzęk płata tkanki przed skrzynką głosową
• Jeśli nie możesz otworzyć ust bardzo szeroko

Laryngofaryngoskopia; Laryngoskopia pośrednia; Laryngoskopia elastyczna; Laryngoskopia lustrzana; Laryngoskopia bezpośrednia; Laryngoskopia światłowodowa; Laryngoskopia z użyciem stroboskopu (stroboskopia krtani)

Armstrong WB, Vokes DE, Verma SP. Nowotwory złośliwe krtani.W: Flint PW, Haughey BH, Lund V i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 106.

Hoffman HT, Gailey MP, Pagedar NA, Anderson C. Postępowanie we wczesnym raku głośni. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 107.

Mark LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. Ogólne rozważania dotyczące znieczulenia i postępowania w trudnych drogach oddechowych. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdział 5.

Truong MT, Messner AH. Ocena i postępowanie z pediatrycznymi drogami oddechowymi. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 202.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. bezdech senny i zaburzenia snu. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 18.