Osteotomia kolana

Osteotomia kolana to operacja polegająca na nacięciu jednej z kości w dolnej części nogi. Można to zrobić, aby złagodzić objawy zapalenia stawów poprzez wyrównanie nogi.

Istnieją dwa rodzaje operacji:

• Osteotomia kości piszczelowej to operacja wykonywana na kości piszczelowej poniżej rzepki.
• Osteotomia kości udowej to operacja wykonywana na kości udowej powyżej rzepki.

Podczas zabiegu:

• Podczas zabiegu będziesz bezbolesny. Możesz otrzymać znieczulenie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe, a także lekarstwa, które pomogą Ci się zrelaksować. Możesz również otrzymać znieczulenie ogólne, w którym będziesz spać.
• Chirurg wykona nacięcie od 10 do 13 centymetrów w miejscu, w którym wykonywana jest osteotomia.
• Chirurg może usunąć klin kości piszczelowej spod zdrowej strony kolana. Nazywa się to osteotomią zamykającego klina.
• Chirurg może również otworzyć klin po bolesnej stronie kolana. Nazywa się to osteotomią otwieranego klina.
• W zależności od rodzaju osteotomii można użyć zszywek, śrub lub płytek.
• Do wypełnienia klina może być potrzebny przeszczep kości.

W większości przypadków procedura zajmie od 1 do 1 1/2 godziny.

Osteotomia stawu kolanowego jest wykonywana w celu leczenia objawów zapalenia stawów kolanowych. Odbywa się to, gdy inne zabiegi nie przynoszą już ulgi.

Artretyzm najczęściej dotyczy wewnętrznej części kolana. Przez większość czasu zewnętrzna część kolana nie jest naruszona, chyba że w przeszłości miałeś kontuzję kolana.

Operacja osteotomii polega na przeniesieniu ciężaru z uszkodzonej części kolana. Aby operacja zakończyła się sukcesem, strona kolana, na którą przenosi się ciężar, powinna mieć niewielki lub żaden artretyzm.

Zagrożenia związane ze znieczuleniem lub zabiegiem chirurgicznym to:

• Reakcje alergiczne na leki
• Problemy z oddychaniem
• Krwawienie
• Zakażenie

Inne zagrożenia związane z tą operacją obejmują:

• Zakrzep krwi w nodze.
• Uraz naczynia krwionośnego lub nerwu.
• Zakażenie stawu kolanowego.
• Sztywność kolana lub źle ustawiony staw kolanowy.
• Sztywność w kolanie.
• Niepowodzenie fiksacji wymagające więcej operacji.
• Brak wyleczenia osteotomii. Może to wymagać więcej operacji lub leczenia.

Zawsze informuj swojego lekarza, jakie leki bierzesz, nawet leki, suplementy lub zioła, które kupiłeś bez recepty.

W ciągu 2 tygodni przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków utrudniających krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin) i inne leki.
• Zapytaj swojego dostawcę, jakie leki powinieneś jeszcze zażywać w dniu operacji.
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli piłeś dużo alkoholu – więcej niż 1 lub 2 drinki dziennie.
• Jeśli palisz, spróbuj przestać. Poproś swoich dostawców o pomoc. Palenie może spowolnić gojenie się ran i kości.

W dniu zabiegu:

• Najczęściej zostaniesz poproszony, aby nic nie pić ani nie jeść przez 6 do 12 godzin przed zabiegiem.
• Weź leki, które zalecił ci lekarz, popijając małym łykiem wody.
• Zostaniesz poinformowany, kiedy przybyć do szpitala.

Dzięki osteotomii możesz opóźnić potrzebę wymiany stawu kolanowego nawet o 10 lat, ale nadal będziesz aktywny z własnym stawem kolanowym.

Osteotomia kości piszczelowej może sprawić, że będziesz wyglądać na „knock-knee”. Osteotomia kości udowej może sprawić, że będziesz wyglądać na „krzywą nogę”.

Będziesz wyposażony w ortezę, aby ograniczyć ruchy kolanem w okresie rekonwalescencji. Orteza może również pomóc utrzymać kolano we właściwej pozycji.

Będziesz musiał używać kul przez 6 tygodni lub dłużej. Na początku możesz zostać poproszony o nie obciążanie kolana. Zapytaj swojego dostawcę, kiedy będzie można chodzić z ciężarem na nodze, która przeszła operację. Zobaczysz fizjoterapeutę, który pomoże ci w programie ćwiczeń.

Całkowite wyleczenie może potrwać od kilku miesięcy do roku.

Osteotomia proksymalnej kości piszczelowej; Boczna osteotomia klina zamykającego; osteotomia wysokiej kości piszczelowej; Osteotomia dystalna kości udowej; Zapalenie stawów - osteotomia

• Osteotomia kości piszczelowej - seria

Crenshaw AH. Zabiegi na tkankach miękkich i osteotomie korekcyjne wokół kolana. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 9.

Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomie wokół kolana. W: Scott WN, wyd. Insall & Scott Chirurgia Kolana. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 121.