ERCP

ERCP jest skrótem od endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej. Jest to zabieg, który patrzy na drogi żółciowe. Odbywa się to przez endoskop.

• Przewody żółciowe to przewody, które przenoszą żółć z wątroby do pęcherzyka żółciowego i jelita cienkiego.
• ERCP stosuje się w leczeniu kamieni, guzów lub zwężonych obszarów dróg żółciowych.

W ramieniu umieszcza się linię dożylną (IV). Podczas testu położysz się na brzuchu lub na lewym boku.

• Leki na relaks lub uspokojenie zostaną podane przez IV.
• Czasami stosuje się również spray do znieczulenia gardła. Ochraniacz na usta zostanie umieszczony w ustach, aby chronić zęby. Protezy muszą zostać usunięte.

Gdy środek uspokajający zacznie działać, endoskop wprowadza się przez usta. Przechodzi przez przełyk (przewód pokarmowy) i żołądek, aż do dwunastnicy (część jelita cienkiego najbliżej żołądka).

• Nie powinieneś odczuwać dyskomfortu i możesz mieć niewielką pamięć z testu.
• Możesz zakrztusić się, gdy rurka przechodzi przez przełyk.
• Możesz poczuć rozciąganie przewodów, gdy luneta jest umieszczana na miejscu.

Cienka rurka (cewnik) jest przepuszczana przez endoskop i wprowadzana do rurek (przewodów) prowadzących do trzustki i pęcherzyka żółciowego. Do tych przewodów wstrzykuje się specjalny barwnik i wykonuje się zdjęcia rentgenowskie. Pomaga to lekarzowi zobaczyć kamienie, guzy i wszelkie obszary, które uległy zwężeniu.

Przez endoskop i kanały można wprowadzać specjalne instrumenty.

Zabieg stosowany jest głównie w leczeniu lub diagnozowaniu problemów trzustki lub dróg żółciowych, które mogą powodować bóle brzucha (najczęściej w prawym górnym lub środkowym obszarze brzucha) oraz zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka).

ERCP może być wykorzystywany do:

• Otwarcie wejścia przewodów do jelita (sfinkterotomia)
• Rozciągnij wąskie segmenty (zwężenia dróg żółciowych)
• Usuń lub zmiażdż kamienie żółciowe
• Zdiagnozuj stany, takie jak marskość żółciowa wątroby (zapalenie dróg żółciowych) lub stwardniające zapalenie dróg żółciowych
• Pobierz próbki tkanek, aby zdiagnozować guz trzustki, dróg żółciowych lub pęcherzyka żółciowego
• Opróżnij zablokowane obszary

Uwaga: Testy obrazowania na ogół będą wykonywane w celu zdiagnozowania przyczyny objawów przed wykonaniem ECPW. Należą do nich badania ultrasonograficzne, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Zagrożenia związane z zabiegiem obejmują:

• Reakcja na znieczulenie, barwnik lub lek użyty podczas zabiegu
• Krwawienie
• Otwór (perforacja) jelita
• Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki), które może być bardzo poważne

Nie musisz jeść ani pić przez co najmniej 4 godziny przed badaniem. Podpiszesz formularz zgody.

Usuń całą biżuterię, aby nie zakłócała ​​prześwietlenia.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz alergię na jod lub miałeś reakcje na inne barwniki używane do robienia zdjęć rentgenowskich.

Po zabiegu będziesz musiał umówić się na jazdę do domu.

Ktoś będzie musiał odwieźć cię do domu ze szpitala.

Powietrze używane do nadmuchania żołądka i jelit podczas ERCP może powodować wzdęcia lub gazy przez około 24 godziny. Po zabiegu możesz odczuwać ból gardła przez pierwszy dzień. Bolesność może trwać do 3 do 4 dni.

Wykonywać tylko lekką aktywność pierwszego dnia po zabiegu. Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów przez pierwsze 48 godzin.

Możesz leczyć ból za pomocą acetaminofenu (Tylenol). NIE WOLNO brać aspiryny, ibuprofenu ani naproksenu. Umieszczenie poduszki grzewczej na brzuchu może złagodzić ból i wzdęcia.

Dostawca powie ci, co jeść. Najczęściej będziesz chciał pić płyny i jeść tylko lekki posiłek następnego dnia po zabiegu.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Ból brzucha lub silne wzdęcia
• Krwawienie z odbytnicy lub czarne stolce
• Gorączka powyżej 100°F (37,8°C)
• Nudności lub wymioty

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna

• ERCP
• ERCP
• Endoskopowa pankreatografia wsteczna cholangio (ERCP) - seria

Lidofsky SD. Żółtaczka. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana: patofizjologia/diagnostyka/zarządzanie. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 21.

Pappas TN, Cox ML. Postępowanie w ostrym zapaleniu dróg żółciowych. W: Cameron JL, Cameron AM, wyd. Aktualna terapia chirurgiczna. 12 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:441-444.

Taylor AJ. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna. W: Gore RM, Levine MS, wyd. Podręcznik radiologii przewodu pokarmowego. 4 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 74.