Standardowe badanie wzroku

Standardowe badanie wzroku to seria testów wykonywanych w celu sprawdzenia wzroku i stanu zdrowia oczu.

Najpierw zostaniesz zapytany, czy masz problemy z oczami lub wzrokiem. Zostaniesz poproszony o opisanie tych problemów, jak długo je masz, oraz o wszelkie czynniki, które sprawiły, że były lepsze lub gorsze.

Twoja historia okularów lub soczewek kontaktowych również zostanie przeanalizowana. Lekarz okulista zapyta o ogólny stan zdrowia, w tym o wszelkie przyjmowane leki i historię medyczną Twojej rodziny.

Następnie lekarz sprawdzi twoją wizję (ostrość wzroku) za pomocą karty Snellena.

• Zostaniesz poproszony o przeczytanie losowych liter, które stają się coraz mniejsze linia po linii, gdy twoje oczy przesuwają się w dół mapy. Niektóre wykresy Snellena to w rzeczywistości monitory wideo pokazujące litery lub obrazy.
• Aby sprawdzić, czy potrzebujesz okularów, lekarz umieści kilka soczewek przed twoim okiem, pojedynczo i zapyta, kiedy litery na wykresie Snellena staną się łatwiejsze do zobaczenia. Nazywa się to załamaniem.

Pozostałe części egzaminu obejmują testy na:

• Sprawdź, czy masz prawidłowe widzenie trójwymiarowe (3D) (stereopsis).
• Sprawdź swoją boczną (peryferyjną) wizję.
• Sprawdź mięśnie oczu, prosząc cię o spojrzenie w różnych kierunkach na latarkę lub inny mały przedmiot.
• Zbadaj źrenice latarką, aby sprawdzić, czy prawidłowo reagują (zwężają) na światło.
• Często będziesz otrzymywać krople do oczu, aby otworzyć (rozszerzyć) źrenice. Dzięki temu lekarz może używać urządzenia zwanego oftalmoskopem do oglądania struktur z tyłu oka. Ten obszar nazywa się dnem. Obejmuje siatkówkę i pobliskie naczynia krwionośne oraz nerw wzrokowy.

Inne urządzenie powiększające, zwane lampą szczelinową, służy do:

• Zobacz przednie części oka (powieki, rogówkę, spojówkę, twardówkę i tęczówkę)
• Sprawdź zwiększone ciśnienie w oku (jaskra) za pomocą metody zwanej tonometrią

Ślepota barw jest testowana za pomocą kart z kolorowymi kropkami, które tworzą liczby.

Umów się na wizytę u okulisty (niektórzy przyjmują pacjentów do gabinetu). Unikaj zmęczenia oczu w dniu testu. Jeśli nosisz okulary lub soczewki, zabierz je ze sobą. Możesz potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu, jeśli lekarz użyje kropli do oczu, aby rozszerzyć źrenice.

Testy nie powodują bólu ani dyskomfortu.

Wszystkie dzieci powinny przejść badanie przesiewowe wzroku w gabinecie pediatry lub lekarza rodzinnego mniej więcej w czasie, gdy uczą się alfabetu, a następnie co 1 do 2 lat. Badania przesiewowe powinny rozpocząć się wcześniej, jeśli podejrzewa się jakiekolwiek problemy z oczami.

W wieku od 20 do 39 lat:

• Pełne badanie wzroku powinno być wykonywane co 5 do 10 lat
• Dorośli noszący soczewki kontaktowe potrzebują corocznych badań wzroku
• Niektóre objawy lub zaburzenia oczu mogą wymagać częstszych badań

Dorośli w wieku powyżej 40 lat, którzy nie mają czynników ryzyka lub trwających chorób oczu, powinni zostać poddani badaniu przesiewowemu:

• Co 2 do 4 lat dla dorosłych w wieku od 40 do 54 lat
• Co 1 do 3 lat dla dorosłych w wieku od 55 do 64
• Co 1 do 2 lat dla osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych

W zależności od czynników ryzyka chorób oczu i obecnych objawów lub chorób, lekarz okulista może zalecić częstsze egzaminy.

Problemy okulistyczne i medyczne, które można znaleźć za pomocą rutynowego badania wzroku, obejmują:

• Zmętnienie soczewki oka (zaćma)
• Cukrzyca
• Jaskra
• Wysokie ciśnienie krwi
• Utrata ostrego, centralnego widzenia (zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem lub ARMD)

Wyniki rutynowego badania wzroku są normalne, gdy okulista stwierdzi, że masz:

• 20/20 (normalne) widzenie
• Możliwość identyfikacji różnych kolorów
• Pełne pole widzenia
• Prawidłowa koordynacja mięśni oka
• Normalne ciśnienie w oku
• Prawidłowe struktury oka (rogówka, tęczówka, soczewka)

Nieprawidłowe wyniki mogą wynikać z któregokolwiek z poniższych:

• ARMD
• Astygmatyzm (nieprawidłowo zakrzywiona rogówka)
• Zablokowany kanał łzowy
• Zaćma
• Ślepota kolorów
• Dystrofia rogówki
• Owrzodzenia, infekcje lub urazy rogówki
• Uszkodzone nerwy lub naczynia krwionośne w oku
• Uszkodzenie oka związane z cukrzycą (retinopatia cukrzycowa)
• Nadwzroczność (dalekowzroczność)
• Jaskra
• Uraz oka
• Leniwe oko (niedowidzenie)
• Krótkowzroczność (krótkowzroczność)
• Starczowzroczność (niezdolność do skupienia się na bliskich obiektach, która rozwija się wraz z wiekiem)
• Zez (zez)
• Rozdarcie lub odwarstwienie siatkówki

Ta lista może nie zawierać wszystkich możliwych przyczyn nieprawidłowych wyników.

Jeśli otrzymasz krople rozszerzające oczy do oftalmoskopii, twoje widzenie będzie niewyraźne.

• Noś okulary przeciwsłoneczne, aby chronić oczy przed promieniami słonecznymi, które mogą bardziej uszkodzić oczy, gdy są rozszerzone.
• Niech ktoś odwiezie cię do domu.
• Krople zwykle mijają po kilku godzinach.

W rzadkich przypadkach rozszerzające się krople do oczu powodują:

• Atak jaskry z wąskim kątem
• Zawroty głowy
• Suchość w ustach
• Płukanie
• Nudności i wymioty

Standardowe badanie okulistyczne; Rutynowe badanie oczu; Badanie wzroku - standardowe; Coroczne badanie wzroku

• Test ostrości wzroku
• Test pola widzenia

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Oczy. W: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, wyd. Przewodnik Seidela po badaniu fizykalnym. 8 edycja. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015:rozdz. 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Wytyczne dotyczące zalecanych wzorców postępowania w zakresie kompleksowej oceny medycznej oczu u dorosłych. Okulistyka. 2016;123(1):209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Flanagan JG. Ocena zdrowia oczu. W: Elliott DB, wyd. Procedury kliniczne w podstawowej opiece okulistycznej. 4 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014:rozdz. 7.