Embolizacja tętnicy macicznej

Embolizacja tętnicy macicznej (ZEA) to procedura leczenia mięśniaków bez operacji. Mięśniaki macicy to nienowotworowe (łagodne) guzy, które rozwijają się w macicy.

Podczas zabiegu dopływ krwi do mięśniaków zostaje odcięty. To zazwyczaj powoduje kurczenie się mięśniaków.

ZEA wykonuje lekarz zwany radiologiem interwencyjnym.

Obudzisz się, ale nie poczujesz bólu. Nazywa się to świadomą sedacją. Zabieg trwa około 1 do 3 godzin.

Procedura jest zwykle wykonywana w ten sposób:

• Otrzymujesz środek uspokajający. To lekarstwo, które sprawia, że ​​czujesz się zrelaksowany i senny.
• Miejscowy środek przeciwbólowy (znieczulający) nakłada się na skórę wokół pachwiny. To znieczula obszar, więc nie czujesz bólu.
• Radiolog wykonuje małe nacięcie (nacięcie) w skórze. Cienka rurka (cewnik) jest wprowadzana do tętnicy udowej. Ta tętnica znajduje się na szczycie twojej nogi.
• Radiolog wprowadza cewnik do tętnicy macicznej. Tętnica ta dostarcza krew do macicy.
• Małe cząsteczki plastiku lub żelatyny są wstrzykiwane przez cewnik do naczyń krwionośnych dostarczających krew do mięśniaków. Cząsteczki te blokują dopływ krwi do maleńkich tętnic, które przenoszą krew do mięśniaków. Bez tego dopływu krwi mięśniaki kurczą się i umierają.
• ZEA odbywa się zarówno w lewej, jak i prawej tętnicy macicznej przez to samo nacięcie. W razie potrzeby leczy się więcej niż 1 mięśniak.

ZEA to skuteczny sposób leczenia objawów wywołanych przez niektóre rodzaje mięśniaków. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, czy ta procedura może być dla Ciebie skuteczna.

Kobiety, które mają ZEA mogą:

• Masz objawy, w tym krwawienie, niską liczbę krwinek, ból lub ciśnienie w miednicy, budzenie się w nocy w celu oddania moczu i zaparcia
• Próbowałem już leków lub hormonów w celu zmniejszenia objawów
• Czasami mają ZEA po porodzie, aby leczyć bardzo silne krwawienie z pochwy

ZEA są ogólnie bezpieczne.

Zagrożenia związane z każdym zabiegiem inwazyjnym to:

• Krwawienie
• Zła reakcja na zastosowany środek znieczulający lub lek
• Zakażenie
• Siniaki

Ryzyka ZEA to:

• Uraz tętnicy lub macicy.
• Brak zmniejszenia mięśniaków lub skutecznego leczenia objawów.
• Możliwe problemy z przyszłą ciążą. Kobiety, które chcą zajść w ciążę, powinny dokładnie omówić tę procedurę ze swoim lekarzem, ponieważ może to zmniejszyć szanse na pomyślną ciążę.
• Brak miesiączki.
• Problemy z funkcją jajników lub przedwczesna menopauza.
• Brak diagnozy i usunięcia rzadkiego typu nowotworu, który może rosnąć w mięśniakach (mięsak gładkokomórkowy). Większość mięśniaków nie jest nowotworowa (łagodna), ale mięsaki gładkokomórkowe występują w niewielkiej liczbie mięśniaków. Embolizacja nie wyleczy ani nie zdiagnozuje tego stanu i może prowadzić do opóźnionej diagnozy i prawdopodobnie gorszego wyniku po leczeniu.

Zawsze mów swojemu dostawcy:

• Jeśli możesz być w ciąży lub planujesz zajść w ciążę w przyszłości
• Jakie leki zażywasz, w tym leki, suplementy lub zioła kupione bez recepty

Przed ZEA:

• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), warfaryny (Coumadin) i wszelkich innych leków utrudniających krzepnięcie krwi.
• Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś jeszcze przyjmować w dniu operacji.
• Jeśli palisz, spróbuj przestać. Twój usługodawca może udzielić Ci porad i informacji, które pomogą Ci rzucić palenie.

W dniu ZEA:

• Możesz zostać poproszony o nic nie pić ani nie jeść przez 6 do 8 godzin przed tą procedurą.
• Lekarstwa zalecone przez lekarza należy przyjmować, popijając małym łykiem wody.
• Przybądź na czas do szpitala zgodnie z instrukcją.

Możesz zostać na noc w szpitalu. Lub możesz wrócić do domu tego samego dnia.

Otrzymasz lek przeciwbólowy. Zostaniesz poinstruowany, aby leżeć płasko przez 4 do 6 godzin po zabiegu.

Postępuj zgodnie z innymi instrukcjami dotyczącymi dbania o siebie po powrocie do domu.

Umiarkowane do ciężkich skurcze brzucha i miednicy są powszechne przez pierwsze 24 godziny po zabiegu. Mogą trwać od kilku dni do 2 tygodni. Skurcze mogą być poważne i mogą trwać dłużej niż 6 godzin na raz.

Większość kobiet szybko wraca do zdrowia i jest w stanie wrócić do normalnej aktywności w ciągu 7 do 10 dni. Czasami fragmenty leczonej tkanki mięśniakowej mogą przechodzić przez pochwę.

ZEA działa dobrze, aby zmniejszyć ból, ciśnienie i krwawienie z mięśniaków u większości kobiet, które przeszły zabieg.

ZEA jest mniej inwazyjne niż leczenie chirurgiczne mięśniaków macicy. Wiele kobiet może szybciej wrócić do aktywności niż po operacji.

Większość badań pokazuje, że niektóre kobiety wymagają dodatkowych procedur, aby całkowicie wyleczyć ich objawy. Procedury te obejmują histerektomię (operację usunięcia macicy), miomektomię (operację usunięcia mięśniaka) lub powtórzenie ZEA.

embolizacja mięśniaków macicy; UFE; ZEA

• Embolizacja tętnicy macicznej - wydzielina

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Łagodne zmiany ginekologiczne: srom, pochwa, szyjka macicy, macica, jajowod, jajnik, obrazowanie ultrasonograficzne struktur miednicy. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 18.

Moravek MB, Bulun SE. Mięśniaki macicy. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 131.

Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Zator mięśniaków macicy. W: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, wyd. Interwencje kierowane obrazem. 2. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014:rozdz. 76.