Całkowita kolektomia brzuszna

Całkowita kolektomia brzuszna polega na usunięciu jelita grubego z najniższej części jelita cienkiego (jelita krętego) do odbytnicy. Po usunięciu koniec jelita cienkiego przyszywany jest do odbytnicy.

Przed operacją otrzymasz znieczulenie ogólne. To sprawi, że będziesz spać i bez bólu.

Podczas zabiegu:

• Twój chirurg wykona cięcie chirurgiczne w twoim brzuchu.
• Chirurg usunie twoje jelito grube. Twoja odbytnica i odbyt pozostaną na miejscu.
• Twój chirurg przyszyje koniec jelita cienkiego do odbytnicy.

Dziś niektórzy chirurdzy wykonują tę operację za pomocą aparatu. Operację wykonuje się kilkoma małymi cięciami chirurgicznymi, a czasami większymi, wystarczająco dużymi, aby chirurg mógł asystować przy operacji. Zaletami tej operacji, zwanej laparoskopią, jest szybszy powrót do zdrowia, mniejszy ból i tylko kilka małych skaleczeń.

Zabieg wykonywany jest dla osób, które mają:

• Choroba Leśniowskiego-Crohna, która nie rozprzestrzeniła się do odbytnicy lub odbytu
• Niektóre guzy raka okrężnicy, gdy odbytnica nie jest dotknięta
• Ciężkie zaparcia, zwane bezwładnością okrężnicy

Całkowita kolektomia brzuszna jest najczęściej bezpieczna. Twoje ryzyko zależy od ogólnego stanu zdrowia. Zapytaj swojego lekarza o te możliwe komplikacje.

Ogólne ryzyko znieczulenia i zabiegu chirurgicznego to:

• Reakcje na leki
• Problemy z oddychaniem
• Krwawienie, skrzepy krwi
• Zakażenie

Ryzyko związane z tą operacją to:

• Krwawienie w twoim brzuchu.
• Uszkodzenie pobliskich narządów w ciele.
• W brzuchu może tworzyć się tkanka bliznowata i powodować zablokowanie jelita cienkiego.
• Wyciek stolca z połączenia jelita cienkiego z odbytnicą. Może to spowodować infekcję lub ropień.
• Zbliznowacenie połączenia jelita cienkiego z odbytnicą. Może to spowodować zablokowanie jelita.
• Rana pękająca.
• Infekcja rany.

Zawsze informuj swojego dostawcę o lekach, które przyjmujesz, nawet o lekach, suplementach lub ziołach, które kupiłeś bez recepty. Zapytaj, jakie leki powinieneś jeszcze przyjmować w dniu operacji.

Przed operacją porozmawiaj ze swoim lekarzem o następujących rzeczach:

• Intymność i seksualność
• Ciąża
• Sporty
• Praca

W ciągu 2 tygodni przed zabiegiem:

• Dwa tygodnie przed zabiegiem możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków utrudniających krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) i inne.
• Zapytaj, jakie leki powinieneś jeszcze przyjmować w dniu operacji.
• Jeśli palisz, spróbuj przestać. Poproś swojego dostawcę o pomoc.
• Zawsze informuj swojego dostawcę o wszelkich przeziębieniach, grypie, gorączce, wybuchu opryszczki lub innych chorobach, które możesz mieć przed operacją.

Dzień przed zabiegiem:

• Postępuj zgodnie z instrukcjami swojego dostawcy dotyczącymi tego, co jeść i pić. Możesz zostać poproszony o picie tylko klarownych płynów, takich jak bulion, klarowny sok i woda w pewnym momencie w ciągu dnia.
• Zostaniesz poinformowany, kiedy przestać jeść i pić. Możesz zostać poproszony o zaprzestanie spożywania pokarmów stałych po północy, ale możesz mieć klarowne płyny do 2 godzin przed zabiegiem.
• Twój dostawca może poprosić Cię o użycie lewatywy lub środków przeczyszczających w celu oczyszczenia jelit. Otrzymasz instrukcje, jak z nich korzystać.

W dniu zabiegu:

• Lekarstwa, które miałeś zażywać, zażywaj małym łykiem wody.
• Zostaniesz poinformowany, kiedy przybyć do szpitala.

Będziesz w szpitalu od 3 do 7 dni. Do drugiego dnia prawdopodobnie będziesz mógł pić czyste płyny. Powoli będziesz w stanie dodawać do swojej diety gęstsze płyny, a następnie miękkie pokarmy, gdy jelita zaczną ponownie pracować.

Po tej procedurze możesz spodziewać się od 4 do 6 wypróżnień dziennie. Jeśli masz chorobę Leśniowskiego-Crohna, która rozprzestrzenia się na odbytnicę, możesz potrzebować więcej operacji i ileostomii.

Większość osób, które przeszły tę operację, w pełni wraca do zdrowia. Są w stanie wykonać większość czynności, które wykonywali przed operacją. Dotyczy to większości sportów, podróży, ogrodnictwa, wędrówek i innych zajęć na świeżym powietrzu oraz większości rodzajów pracy.

zespolenie krętniczo-odbytnicze; Kolektomia częściowa

• mdła dieta
• Ileostomia i Twoje dziecko
• Ileostomia a Twoja dieta
• ileostomia – opieka nad stomią
• ileostomia – zmiana woreczka
• ileostomia - wyładowanie
• Ileostomia – o co zapytać lekarza
• Życie z ileostomią
• Dieta niskobłonnikowa
• Całkowita kolektomia lub proktokolektomia - wypis
• Rodzaje ileostomii
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - wydzielina

Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Okrężnica i odbytnica. W: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomie, kolostomie, woreczki i zespolenia. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 117.