Zabiegi przezskórne na nerkach

Przezskórne (przez skórę) zabiegi moczowe pomagają odprowadzić mocz z nerek i pozbyć się kamieni nerkowych.

Przezskórna nefrostomia polega na umieszczeniu małej, elastycznej gumowej rurki (cewnika) przez skórę w nerce w celu odprowadzenia moczu. Jest wkładany przez plecy lub bok.

Przezskórna nefrostolitotomia (lub nefrolitotomia) polega na przepuszczeniu przez skórę specjalnego narzędzia medycznego do nerek. Odbywa się to w celu usunięcia kamieni nerkowych.

Większość kamieni wydostaje się z organizmu samodzielnie wraz z moczem. Jeśli tak nie jest, Twój lekarz może zalecić te procedury.

Podczas zabiegu leżysz na brzuchu na stole. Dostajesz zastrzyk lidokainy. To ten sam lek, którego używa twój dentysta do znieczulenia jamy ustnej. Usługodawca może podać leki, które pomogą Ci się zrelaksować i zmniejszyć ból.

Jeśli masz tylko nefrostomię:

• Lekarz wbija igłę w skórę. Następnie cewnik nefrostomii jest wprowadzany przez igłę do nerki.
• Podczas zakładania cewnika możesz odczuwać ucisk i dyskomfort.
• Aby upewnić się, że cewnik znajduje się we właściwym miejscu, stosuje się specjalny rodzaj prześwietlenia.

W przypadku przezskórnej nefrostolitotomii (lub nefrolitotomii):

• Otrzymasz znieczulenie ogólne, dzięki czemu będziesz spać i nie będziesz odczuwać bólu.
• Lekarz wykonuje małe nacięcie (nacięcie) na plecach. Przez skórę wprowadzana jest igła do nerki. Następnie trakt jest rozszerzany, a plastikowa osłona pozostaje na miejscu, umożliwiając traktowi przejście przez narzędzia.
• Te specjalne instrumenty są następnie przepuszczane przez pochwę. Twój lekarz używa ich, aby wyjąć kamień lub rozbić go na kawałki.
• Po zabiegu w nerce umieszcza się rurkę (rurka nefrostomii). Inną rurkę, zwaną stentem, umieszcza się w moczowodzie, aby odprowadzić mocz z nerki. To pozwala wyleczyć nerkę.

Miejsce wprowadzenia cewnika do nefrostomii przykrywa się opatrunkiem. Cewnik jest podłączony do worka drenażowego.

Przyczyny przezskórnej nefrostomii lub nefrostolitotomii to:

• Twój przepływ moczu jest zablokowany.
• Masz silny ból, nawet po leczeniu kamienia nerkowego.
• Promienie rentgenowskie pokazują, że kamień nerkowy jest zbyt duży, aby przejść sam lub przejść przez pęcherz moczowy do nerki.
• Mocz wycieka do twojego ciała.
• Kamień nerkowy powoduje infekcje dróg moczowych.
• Kamień nerkowy uszkadza twoją nerkę.
• Zakażony mocz należy odprowadzić z nerek.

Przezskórna nefrostomia i nefrostolitotomia są na ogół bezpieczne. Zapytaj swojego lekarza o te możliwe komplikacje:

• Kawałki kamienia pozostawione w twoim ciele (możesz potrzebować więcej zabiegów)
• Krwawienie wokół nerki
• Problemy z czynnością nerek lub nerki, które przestają działać
• Kawałki kamienia blokujące odpływ moczu z nerek, co może powodować bardzo silny ból lub uszkodzenie nerek
• Infekcja nerek

Powiedz swojemu dostawcy:

• Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży.
• Jakie leki przyjmujesz. Należą do nich leki, suplementy lub zioła kupione bez recepty.
• Jeśli piłeś dużo alkoholu.
• Jesteś uczulony na barwnik kontrastowy stosowany podczas prześwietleń.

W dniu zabiegu:

• Możesz zostać poproszony o nic nie pić ani nie jeść przez co najmniej 6 godzin przed zabiegiem.
• Lekarstwa, które zostały Ci zalecone, należy przyjmować, popijając małym łykiem wody.
• Zostaniesz poinformowany, kiedy przybyć do szpitala. Pamiętaj, aby dotrzeć na czas.

Zostaniesz zabrany na salę pooperacyjną. Możesz wkrótce jeść, jeśli nie masz rozstroju żołądka.

Możesz wrócić do domu w ciągu 24 godzin. Jeśli pojawią się problemy, lekarz może dłużej przebywać w szpitalu.

Lekarz wyjmie rurki, jeśli prześwietlenie wykaże, że kamienie nerkowe zniknęły, a nerka się zagoiła. Jeśli kamienie nadal tam są, możesz wkrótce powtórzyć tę samą procedurę.

Przezskórna nefrostolitotomia lub nefrolitotomia prawie zawsze pomaga złagodzić objawy kamieni nerkowych. Często lekarz jest w stanie całkowicie usunąć kamienie nerkowe. Czasami potrzebujesz innych procedur, aby pozbyć się kamieni.

Większość osób leczonych z powodu kamieni nerkowych musi zmienić styl życia, aby ich ciała nie wytwarzały nowych kamieni nerkowych. Zmiany te obejmują unikanie niektórych pokarmów i nie przyjmowanie niektórych witamin. Niektórzy ludzie muszą również brać leki, aby zapobiec tworzeniu się nowych kamieni.

Nefrostomia przezskórna; przezskórna nefrostolitotomia; PCNL; Nefrolitotomia

• Kamienie nerkowe i litotrypsja - wydzielina
• Kamienie nerkowe - samoopieka
• Kamienie nerkowe – o co zapytać lekarza
• Zabiegi przezskórne na mocz - wypis

Georgescu D, Jecu M, Geavlete PA, Geavlete B. Przezskórna nefrostomia. W: Geavlete PA, wyd. Chirurgia przezskórna górnych dróg moczowych. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016:rozdz. 8.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Leczenie chirurgiczne kamieni górnych dróg moczowych. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 54.

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Interwencyjna radiologia układu moczowo-płciowego. W: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, wyd. Obrazowanie układu moczowo-płciowego: wymagania. 3. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 10.