Dystrofia Fuchsa

Dystrofia Fuchsa (wymawiane „fooks”) to choroba oczu, w której komórki wyściełające wewnętrzną powierzchnię rogówki zaczynają powoli obumierać. Choroba najczęściej dotyczy obu oczu.

Dystrofia Fuchsa może być dziedziczona, co oznacza, że ​​może być przekazywana z rodziców na dzieci. Jeśli któreś z twoich rodziców ma chorobę, masz 50% szans na rozwój choroby.

Jednak stan może również wystąpić u osób bez znanej rodzinnej historii choroby.

Dystrofia Fuchsa występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. W większości przypadków problemy ze wzrokiem nie pojawiają się przed 50 rokiem życia. Jednak pracownik służby zdrowia może być w stanie dostrzec oznaki choroby u osób dotkniętych chorobą w wieku 30 lub 40 lat.

Dystrofia Fuchsa wpływa na cienką warstwę komórek wyścielającą tylną część rogówki. Komórki te pomagają wypompować nadmiar płynu z rogówki. Ponieważ coraz więcej komórek jest traconych, płyn zaczyna gromadzić się w rogówce, powodując obrzęk i zmętnienie rogówki.

Początkowo płyn może gromadzić się tylko podczas snu, kiedy oko jest zamknięte. W miarę postępu choroby mogą tworzyć się małe pęcherze. Pęcherze powiększają się i mogą w końcu pęknąć. To powoduje ból oka. Dystrofia Fuchsa może również powodować zmianę kształtu rogówki, prowadząc do większej liczby problemów ze wzrokiem.

Objawy mogą obejmować:

• Ból oka
• Wrażliwość oczu na światło i odblaski
• Mgliste lub niewyraźne widzenie, początkowo tylko rano
• Widząc kolorowe aureole wokół świateł
• Pogorszenie widzenia w ciągu dnia

Usługodawca może zdiagnozować dystrofię Fuchsa podczas badania w lampie szczelinowej.

Inne testy, które można wykonać, obejmują:

• Pachymetria – mierzy grubość rogówki
• Badanie mikroskopem zwierciadlanym – pozwala osobie wykonującej badanie na przyjrzenie się cienkiej warstwie komórek wyścielającej tylną część rogówki
• Test ostrości wzroku

W celu złagodzenia objawów dystrofii Fuchsa stosuje się krople do oczu lub maści, które wyciągają płyn z rogówki.

Jeśli na rogówce pojawią się bolesne owrzodzenia, miękkie soczewki kontaktowe lub zabieg chirurgiczny polegający na stworzeniu płatków na owrzodzeniu mogą pomóc zmniejszyć ból.

Jedynym lekarstwem na dystrofię Fuchsa jest przeszczep rogówki.

Do niedawna najczęstszym rodzajem przeszczepu rogówki była keratoplastyka penetrująca. Podczas tego zabiegu usuwa się mały okrągły kawałek rogówki, pozostawiając otwór z przodu oka. Pasujący kawałek rogówki od ludzkiego dawcy jest następnie wszyty w otwór z przodu oka.

Nowsza technika zwana keratoplastyką śródbłonkową (DSEK, DSAEK lub DMEK) stała się preferowaną opcją dla osób z dystrofią Fuchsa. W tej procedurze wymieniane są tylko wewnętrzne warstwy rogówki, a nie wszystkie warstwy. Prowadzi to do szybszego powrotu do zdrowia i mniejszej liczby komplikacji. Szwy najczęściej nie są potrzebne.

Dystrofia Fuchsa z czasem się pogarsza. Bez przeszczepu rogówki osoba z ciężką dystrofią Fuchsa może stracić wzrok lub odczuwać silny ból i bardzo ograniczone widzenie.

Łagodne przypadki dystrofii Fuchsa często pogarszają się po operacji zaćmy. Chirurg zaćmy oceni to ryzyko i może zmodyfikować technikę lub czas operacji zaćmy.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Ból oka
• Wrażliwość oczu na światło
• Uczucie, że coś jest w twoim oku, gdy nic tam nie ma
• Problemy ze wzrokiem, takie jak widzenie aureoli lub pochmurne widzenie
• Pogorszenie wizji

Nie ma znanej profilaktyki. Unikanie operacji zaćmy lub podejmowanie specjalnych środków ostrożności podczas operacji zaćmy może opóźnić konieczność przeszczepu rogówki.

dystrofia Fuchsa; dystrofia śródbłonka Fuchsa; Dystrofia rogówki Fuchsa

Folberg R. Oko. W: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, wyd. Robbins & Cotran Patologiczna podstawa choroby. 10. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 29.

Patel SV. W kierunku badań klinicznych w śródbłonkowej dystrofii rogówki Fuchsa: klasyfikacja i miary wyników - Wykład Bowman Club 2019. Otwarta okulistyka BMJ. 2019;4(1):e000321. PMID: 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/.

Rosado-Adames N, Afshari NA. Choroby śródbłonka rogówki. W: Yanoff M, Duker JS, wyd. Okulistyka. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 4.21.

Łosoś JF. Rogówka. W: Łosoś JF, wyd. Okulistyka Kliniczna Kanskiego. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 7.