Główne objawy nadciśnienia płucnego, przyczyny i sposoby leczenia

Zawartość

• Główne objawy
• Rozpoznanie nadciśnienia płucnego
• Co powoduje nadciśnienie płucne
• Jak przebiega leczenie
• Nadciśnienie płucne noworodka

Nadciśnienie płucne to sytuacja charakteryzująca się zwiększonym ciśnieniem w tętnicach płucnych, co prowadzi do pojawienia się objawów ze strony układu oddechowego, takich jak duszność podczas wysiłku, szczególnie oprócz trudności w oddychaniu, osłabienia i zawrotów głowy.

W większości przypadków przyczyna nadciśnienia płucnego nie jest znana, jednak może być związana z chorobami płuc, serca, stanami zapalnymi lub ze zwiększoną odpornością naczyń w płucach. We wszystkich przypadkach ważne jest, aby nadciśnienie płucne było rozpoznawane i leczone przez pulmonologa lub lekarza rodzinnego za pomocą leków, które działają rozluźniająco na naczynia krwionośne.

Główne objawy

Objawy przedmiotowe i podmiotowe nadciśnienia płucnego pojawiają się zwykle tylko w najbardziej zaawansowanych stadiach choroby, a głównym objawem jest duszność podczas wysiłku. Inne objawy, które mogą wskazywać na nadciśnienie płucne to:

• Omdlenie podczas wysiłku;
• Zmęczenie;
• Zawroty głowy;
• Ból w klatce piersiowej;
• Trudności w oddychaniu;
• Słabość, ponieważ do tkanek dociera niewielka ilość tlenu.

Duszność pojawia się początkowo podczas wysiłku, ale gdy choroba nasila się i staje się poważniejsza, może wystąpić nawet w spoczynku. Ponadto, ponieważ nadciśnienie płucne jest ściśle związane ze zmianami w sercu, mogą również pojawić się objawy związane z sercem, takie jak obrzęki nóg i kołatanie serca.

W zależności od objawów prezentowanych przez osobę nadciśnienie płucne można podzielić na klasy:

• Klasa I: Obecność nadciśnienia płucnego w badaniach, ale nie powoduje objawów;
• Klasa II: Duszność podczas wysiłku fizycznego ograniczająca wysiłek fizyczny;
• Klasa III: Istotne ograniczenie aktywności fizycznej, duszność ustępująca po odpoczynku;
• Klasa IV: Zadyszka i zmęczenie nawet podczas odpoczynku, z trudnością przy jakimkolwiek wysiłku fizycznym.

Rozpoznanie nadciśnienia płucnego

Rozpoznanie nadciśnienia płucnego we wczesnych stadiach choroby jest trudne, gdyż obserwowane zmiany mogą sugerować również inne choroby. Dlatego rozpoznanie nadciśnienia płucnego należy postawić na podstawie wywiadu klinicznego, badania fizykalnego i wykonania różnych testów, takich jak RTG klatki piersiowej, elektrokardiogram, badanie czynności płuc i tomografia.

Aby potwierdzić wyniki, lekarz może również poprosić o cewnikowanie, które dokładnie zmierzy ciśnienie wewnątrz tętnicy płucnej.

Co powoduje nadciśnienie płucne

Nadciśnienie płucne może rozwinąć się u każdego, ale częściej występuje u kobiet po 30. roku życia. Chociaż nie do końca poznane, zmiany w krążeniu płucnym są związane ze zwiększonym stanem zapalnym, zwłóknieniem i zwężeniem naczyń krwionośnych. Zatem główne przyczyny to:

• Podstawowa: powstają na skutek zmian w tworzeniu się naczyń płucnych, z nieznanych przyczyn, nazywanych w tym przypadku idiopatycznymi, a także z przyczyn dziedzicznych oraz chorób, takich jak choroby tarczycy, twardzina skóry, toczeń, zakażenie wirusem HIV i choroby układu krążenia na przykład krew.
• Wtórny: spowodowane zmianami w sercu, takimi jak niewydolność serca i choroby płuc, takie jak na przykład rozedma płuc, bezdech senny, zakrzepica płuc lub sarkoidoza.

Wszystkie te przyczyny powodują trudności w krążeniu krwi w płucach, co może dodatkowo obciążyć serce i pogorszyć chorobę, zwiększając ryzyko powikłań.

Jak przebiega leczenie

Leczenie nadciśnienia płucnego ma na celu wyleczenie przyczyny i złagodzenie objawów, dlatego lekarz zaleca stosowanie leków poprawiających krążenie i obniżających ciśnienie w płucach, takich jak leki przeciwzakrzepowe, leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki przeciwnadciśnieniowe, diuretyki i maseczki tlenowe. Jednak w bardzo ciężkich przypadkach przeszczep serca lub płuc może być jedynym rozwiązaniem.

Ćwiczenia oddechowe prowadzone przez fizjoterapeutę mogą również pomóc w wyzdrowieniu i złagodzeniu objawów.

Nadciśnienie płucne noworodka

Stan ten pojawia się, gdy następuje zmiana w krążeniu krwi w płucach i sercu dziecka, co powoduje trudności w dotlenieniu organizmu oraz objawy, takie jak trudności w oddychaniu, zasinienie ust i palców oraz obrzęk miseczki. Nadciśnienie płucne dziecka zwykle występuje z powodu asfiksji wewnątrz macicy lub podczas porodu, zapalenia płuc, hipotermii, hipoglikemii lub z powodu nadmiernego stosowania przez matkę leków, takich jak np. Indometacyna lub aspiryna.

Zabieg wykonywany jest z wykorzystaniem tlenoterapii, maski lub w inkubatorze, utrzymując dziecko w cieple i bez bólu, oprócz leków lub zabiegów korygujących wady serca. W początkowej i cięższej fazie może być również konieczne oddychanie za pomocą urządzeń, które można usunąć po ustąpieniu objawów.