Niskie ciśnienie krwi

Niskie ciśnienie krwi występuje, gdy ciśnienie krwi jest znacznie niższe niż normalnie. Oznacza to, że serce, mózg i inne części ciała nie otrzymują wystarczającej ilości krwi. Prawidłowe ciśnienie krwi wynosi przeważnie od 90/60 mmHg do 120/80 mmHg.

Medyczna nazwa niskiego ciśnienia krwi to niedociśnienie.

Ciśnienie krwi różni się w zależności od osoby. Spadek nawet o 20 mmHg może powodować problemy u niektórych osób. Istnieją różne rodzaje i przyczyny niskiego ciśnienia krwi.

Ciężkie niedociśnienie może być spowodowane nagłą utratą krwi (wstrząs), ciężką infekcją, zawałem serca lub ciężką reakcją alergiczną (anafilaksja).

Niedociśnienie ortostatyczne spowodowane jest nagłą zmianą pozycji ciała. Dzieje się tak najczęściej, gdy przechodzisz z leżenia do stania. Ten rodzaj niskiego ciśnienia krwi zwykle trwa tylko kilka sekund lub minut. Jeśli ten rodzaj niskiego ciśnienia krwi występuje po jedzeniu, nazywa się to poposiłkowym niedociśnieniem ortostatycznym. Ten typ najczęściej dotyczy osób starszych, osób z wysokim ciśnieniem krwi i osób z chorobą Parkinsona.

Niedociśnienie mediowane nerwowo (NMH) najczęściej dotyka młodych dorosłych i dzieci. Może wystąpić, gdy dana osoba stoi przez długi czas. Dzieci zwykle wyrastają z tego typu niedociśnienia.

Niektóre leki i substancje mogą prowadzić do niskiego ciśnienia krwi, w tym:

• Alkohol
• Leki przeciwlękowe
• Niektóre leki przeciwdepresyjne
• Diuretyki
• Leki nasercowe, w tym leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i choroby niedokrwiennej serca
• Leki stosowane w chirurgii
• Leki przeciwbólowe

Inne przyczyny niskiego ciśnienia krwi to:

• Uszkodzenie nerwów spowodowane cukrzycą
• Zmiany rytmu serca (arytmie)
• Nie picie wystarczającej ilości płynów (odwodnienie)
• Niewydolność serca

Objawy niskiego ciśnienia krwi mogą obejmować:

• Rozmyty obraz
• Zamieszanie
• Zawroty głowy
• Omdlenie (omdlenie)
• Zawroty
• Nudności lub wymioty
• Senność
• Słabość

Pracownik służby zdrowia zbada cię, aby ustalić przyczynę niskiego ciśnienia krwi. Twoje parametry życiowe (temperatura, puls, tempo oddychania i ciśnienie krwi) będą często sprawdzane. Być może będziesz musiał zostać przez jakiś czas w szpitalu.

Dostawca zada pytania, w tym:

• Jakie jest twoje normalne ciśnienie krwi?
• Jakie leki bierzesz?
• Czy jadłeś i piłeś normalnie?
• Czy miałeś ostatnio jakąś chorobę, wypadek lub uraz?
• Jakie masz inne objawy?
• Zemdlałeś lub stałeś się mniej czujny?
• Czy odczuwasz zawroty głowy lub oszołomienie, gdy stoisz lub siedzisz po położeniu się?

Można wykonać następujące testy:

• Podstawowy panel metaboliczny
• Posiewy krwi w celu sprawdzenia infekcji
• Pełna morfologia krwi (CBC), w tym różnicowanie krwi
• Elektrokardiogram (EKG)
• Analiza moczu
• RTG brzucha
• RTG klatki piersiowej

Niższe niż normalne ciśnienie krwi u zdrowej osoby, które nie powoduje żadnych objawów, często nie wymaga leczenia. W przeciwnym razie leczenie zależy od przyczyny niskiego ciśnienia krwi i objawów.

Kiedy masz objawy spadku ciśnienia krwi, natychmiast usiądź lub połóż się. Następnie podnieś stopy powyżej poziomu serca.

Ciężkie niedociśnienie spowodowane wstrząsem jest stanem nagłym. Możesz otrzymać:

• Krew przez igłę (IV)
• Leki zwiększające ciśnienie krwi i poprawiające siłę serca
• Inne leki, takie jak antybiotyki

Leczenie niskiego ciśnienia krwi po zbyt szybkim wstaniu obejmuje:

• Jeśli przyczyną są leki, Twój lekarz może zmienić dawkowanie lub przestawić Cię na inny lek. NIE WOLNO przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków przed rozmową z lekarzem.
• Twój lekarz może zasugerować picie większej ilości płynów w celu leczenia odwodnienia.
• Noszenie pończoch uciskowych może zapobiec gromadzeniu się krwi w nogach. To zatrzymuje więcej krwi w górnej części ciała.

Osoby z NMH powinny unikać wyzwalaczy, takich jak stanie przez długi czas. Inne metody leczenia obejmują picie płynów i zwiększanie zawartości soli w diecie. Porozmawiaj ze swoim dostawcą przed wypróbowaniem tych środków. W ciężkich przypadkach można przepisać leki.

Niskie ciśnienie krwi można zwykle skutecznie leczyć.

Upadki z powodu niskiego ciśnienia krwi u osób starszych mogą prowadzić do złamania biodra lub złamania kręgosłupa. Te urazy mogą zmniejszyć zdrowie i zdolność poruszania się.

Nagłe poważne spadki ciśnienia krwi pozbawiają organizm tlenu. Może to prowadzić do uszkodzenia serca, mózgu i innych narządów. Ten rodzaj niskiego ciśnienia krwi może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie natychmiast wyleczony.

Jeśli niskie ciśnienie krwi powoduje, że osoba traci przytomność (strata przytomności), natychmiast poszukaj leczenia. Lub zadzwoń pod lokalny numer alarmowy, taki jak 911. Jeśli osoba nie oddycha lub nie ma tętna, rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową.

Zadzwoń do swojego dostawcy natychmiast, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• Taborety czarne lub bordowe
• Ból w klatce piersiowej
• Zawroty głowy, zawroty głowy
• Półomdlały
• Gorączka wyższa niż 101°F (38,3°C)
• Nieregularne bicie serca
• Duszność

Twój dostawca może zalecić pewne kroki, aby zapobiec lub zmniejszyć objawy, w tym:

• Picie większej ilości płynów
• Powolne wstawanie po siedzeniu lub leżeniu
• Nie pije alkoholu
• Nie stać przez długi czas (jeśli masz NMH)
• Stosowanie pończoch uciskowych, aby krew nie gromadziła się w nogach

niedociśnienie; Ciśnienie krwi - niskie; Niedociśnienie poposiłkowe; Niedociśnienie ortostatyczne; Niedociśnienie za pośrednictwem neuronów; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Niedociśnienie i omdlenia. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 43.

Cheshire WP. Zaburzenia autonomiczne i zarządzanie nimi. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 418.