Wymiana kostki

Wymiana kostki to zabieg chirurgiczny mający na celu zastąpienie uszkodzonej kości i chrząstki w stawie skokowym. Sztuczne części stawowe (protetyka) służą do zastąpienia własnych kości. Istnieją różne rodzaje operacji wymiany kostki.

Operacja wymiany stawu skokowego jest najczęściej wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że będziesz spać i nie będziesz odczuwać bólu.

Możesz mieć znieczulenie kręgosłupa. Możesz nie spać, ale nie poczujesz niczego poniżej pasa. Jeśli masz znieczulenie podpajęczynówkowe, otrzymasz również lek, który pomoże Ci się zrelaksować podczas operacji.

Twój chirurg wykona cięcie chirurgiczne z przodu kostki, aby odsłonić staw skokowy. Twój chirurg delikatnie odepchnie ścięgna, nerwy i naczynia krwionośne na bok. Następnie chirurg usunie uszkodzoną kość i chrząstkę.

Twój chirurg usunie uszkodzoną część:

• Dolny koniec kości piszczelowej (piszczelowej).
• Górna część kości stopy (skośnej), na której spoczywają kości nóg.

Metalowe części nowego sztucznego stawu są następnie mocowane do wyciętych powierzchni kostnych. Do utrzymania ich na miejscu można użyć specjalnego kleju/cementu kostnego. Między dwie metalowe części wkłada się kawałek plastiku. Można umieścić śruby, aby ustabilizować kostkę.

Chirurg zakłada ścięgna z powrotem na miejsce i zamyka ranę szwami (szwami). Być może będziesz musiał przez jakiś czas nosić szynę, opatrunek lub szynę, aby zapobiec poruszaniu się kostki.

Ta operacja może być wykonana, jeśli staw skokowy jest poważnie uszkodzony. Twoimi objawami mogą być ból i utrata ruchu kostki. Niektóre przyczyny uszkodzeń to:

• Zapalenie stawów spowodowane urazami kostki lub zabiegami chirurgicznymi w przeszłości
• Struktura kości
• Zakażenie
• Zapalenie kości i stawów
• Reumatyzm
• Guz

Możesz nie być w stanie przeprowadzić całkowitej wymiany kostki, jeśli w przeszłości miałeś infekcje stawu skokowego.

Zagrożenia związane z jakąkolwiek operacją i znieczuleniem to:

• Reakcje alergiczne na leki
• Problemy z oddychaniem
• Krwawienie
• Zakrzep
• Zakażenie

Ryzyko związane z operacją wymiany stawu skokowego to:

• Osłabienie, sztywność lub niestabilność kostki
• Poluzowanie sztucznego stawu z biegiem czasu
• Skóra nie goi się po zabiegu
• Uszkodzenie nerwów
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych
• Złamanie kości podczas zabiegu
• Zwichnięcie sztucznego stawu
• Reakcja alergiczna na sztuczny staw (bardzo rzadko)

Zawsze mów swojemu lekarzowi, jakie leki bierzesz, nawet leki, suplementy lub zioła, które kupiłeś bez recepty.

W ciągu 2 tygodni przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków utrudniających krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), leki rozrzedzające krew (takie jak Warfarin lub Clopidogrel) i inne leki.
• Zapytaj, jakie leki powinieneś jeszcze zażywać w dniu operacji.
• Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub inne schorzenia, chirurg poprosi Cię o wizytę u swojego lekarza, który leczy Cię w tych schorzeniach.
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli piłeś dużo alkoholu, więcej niż jeden lub dwa drinki dziennie.
• Jeśli palisz, powinieneś przestać. Poproś swojego dostawcę o pomoc. Palenie może spowolnić gojenie się ran i kości. To znacznie zwiększy Twoje komplikacje po operacji.
• Przed operacją zawsze informuj swojego lekarza o przeziębieniach, grypie, gorączce, wybuchu opryszczki lub innej chorobie.
• Możesz odwiedzić fizjoterapeutę, aby nauczyć się kilku ćwiczeń przed zabiegiem. Fizjoterapeuta może również nauczyć Cię prawidłowego posługiwania się kulami.

W dniu zabiegu:

• Najczęściej zostaniesz poproszony, aby nic nie pić ani nie jeść przez 6 do 12 godzin przed zabiegiem.
• Zażywaj leki, które kazałeś zażywać, popijając małym łykiem wody.

Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy przybyć do szpitala.

Po zabiegu najprawdopodobniej będziesz musiał pozostać w szpitalu przez co najmniej jedną noc. Być może otrzymałeś blokadę nerwów, która kontroluje ból przez pierwsze 12 do 24 godzin po zabiegu.

Po operacji Twoja kostka będzie w gipsie lub szynie. Małą rurkę, która pomaga odprowadzić krew ze stawu skokowego, można pozostawić w kostce na 1 lub 2 dni. We wczesnym okresie rekonwalescencji powinieneś skupić się na zmniejszeniu obrzęku, unosząc stopę wyżej niż serce podczas snu lub odpoczynku.

Spotkasz się z fizjoterapeutą, który nauczy Cię ćwiczeń ułatwiających poruszanie się. Najprawdopodobniej przez kilka miesięcy nie będziesz w stanie obciążać kostki.

Udana wymiana kostki prawdopodobnie:

• Zmniejsz lub pozbądź się bólu
• Pozwalają poruszać kostką w górę iw dół

W większości przypadków całkowita wymiana stawu skokowego trwa 10 lub więcej lat. To, jak długo trwa, zależy od poziomu aktywności, ogólnego stanu zdrowia i stopnia uszkodzenia stawu skokowego przed operacją.

Artroplastyka stawu skokowego - całkowita; Całkowita endoprotezoplastyka stawu skokowego; Wymiana kostki endoprotezy; Operacja kostki

• Wymiana kostki - rozładowanie
• Bezpieczeństwo w łazience dla dorosłych
• Zapobieganie upadkom
• Zapobieganie upadkom – o co zapytać lekarza
• Zabiegi chirurgiczne - otwarte

• Anatomia kostki

Hansena ST. Rekonstrukcja pourazowa stopy i stawu skokowego. W: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, wyd. Trauma szkieletowa: podstawowa nauka, zarządzanie i rekonstrukcja. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 68.

Myerson MS, Kadakia AR. Całkowita wymiana kostki. W: Myerson MS, Kadakia AR, wyd. Chirurgia rekonstrukcyjna stopy i stawu skokowego: postępowanie i powikłania. 3. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdział 18.

Murphy GA. Całkowita endoprotezoplastyka stawu skokowego. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 10.