Respirator mechaniczny - niemowlęta

Respirator mechaniczny to urządzenie wspomagające oddychanie. W artykule omówiono zastosowanie respiratorów mechanicznych u niemowląt.

DLACZEGO UŻYWANY JEST WENTYLATOR MECHANICZNY?

Respirator służy do wspomagania oddychania chorym lub niedojrzałym dzieciom. Chore lub wcześniaki często nie są w stanie samodzielnie oddychać wystarczająco dobrze. Mogą potrzebować pomocy respiratora, aby dostarczyć „dobre powietrze” (tlen) do płuc i usunąć „złe” wydychane powietrze (dwutlenek węgla).

W JAKI SPOSÓB UŻYWA SIĘ WENTYLATOR MECHANICZNY?

Wentylator to przyłóżkowa maszyna. Jest on przymocowany do rurki oddechowej umieszczanej w tchawicy (tchawicy) chorych lub wcześniaków, którzy potrzebują pomocy w oddychaniu. Opiekunowie mogą w razie potrzeby dostosować respirator. Korekty są dokonywane w zależności od stanu dziecka, pomiarów gazometrii i prześwietleń.

JAKIE ZAGROŻENIA SĄ WENTYLATOREM MECHANICZNYM?

Większość dzieci, które potrzebują pomocy respiratora, ma pewne problemy z płucami, w tym niedojrzałe lub chore płuca, które są zagrożone urazem. Czasami dostarczanie tlenu pod ciśnieniem może uszkodzić kruche worki powietrzne (pęcherzyki płucne) w płucach. Może to prowadzić do przecieków powietrza, co może utrudniać oddychanie przez respirator.

• Najczęstszy rodzaj przecieku powietrza występuje, gdy powietrze dostaje się do przestrzeni między płucami a wewnętrzną ścianą klatki piersiowej. Nazywa się to odmą opłucnową. To powietrze można usunąć za pomocą rurki umieszczonej w przestrzeni, aż do zagojenia się odmy opłucnowej.
• Mniej powszechny rodzaj przecieku powietrza występuje, gdy w tkance płucnej wokół worków powietrznych znajduje się wiele maleńkich kieszeni powietrznych. Nazywa się to rozedmą śródmiąższową płuc. Tego powietrza nie można usunąć. Najczęściej jednak powoli ustępuje samoistnie.

Może również wystąpić długotrwałe uszkodzenie, ponieważ płuca noworodka nie są jeszcze w pełni rozwinięte. Może to prowadzić do przewlekłej choroby płuc zwanej dysplazją oskrzelowo-płucną (BPD). Dlatego opiekunowie uważnie monitorują dziecko. Będą próbować „odzwyczaić” dziecko od tlenu lub zmniejszyć ustawienia respiratora, gdy tylko będzie to możliwe. Ilość podanego wspomagania oddychania będzie zależeć od potrzeb dziecka.

Respirator - niemowlęta; Respirator - niemowlęta

Bancalari E, Claure N, Jain D. Terapia oddechowa noworodków. W: Gleason CA, Juul SE, wyd. Choroby Avery'ego noworodka. 10. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 45.

Donn SM, mgr Attar. Wentylacja wspomagana noworodka i jej powikłania. W: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, wyd. Medycyna noworodkowo-okołoporodowa Fanaroffa i Martina: choroby płodu i niemowlęcia. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 65.