Depresja poporodowa

Depresja poporodowa to umiarkowana lub ciężka depresja u kobiety po porodzie. Może wystąpić wkrótce po porodzie lub nawet rok później. W większości przypadków pojawia się w ciągu pierwszych 3 miesięcy po porodzie.

Dokładne przyczyny depresji poporodowej nie są znane. Zmiany poziomu hormonów podczas ciąży i po ciąży mogą wpływać na nastrój kobiety. Wiele czynników niehormonalnych może również wpływać na nastrój w tym okresie:

• Zmiany w Twoim ciele od ciąży i porodu
• Zmiany w pracy i relacjach społecznych social
• Mniej czasu i wolności dla siebie
• Brak snu
• Martwi się, że potrafisz być dobrą matką

Możesz mieć większe ryzyko depresji poporodowej, jeśli:

• Są w wieku poniżej 25 lat
• Obecnie pijesz alkohol, zażywasz nielegalne substancje lub palisz (te również powodują poważne zagrożenia dla zdrowia dziecka)
• Nie planowała ciąży lub miała mieszane uczucia co do ciąży
• Miałeś depresję, chorobę afektywną dwubiegunową lub zaburzenie lękowe przed ciążą lub w przeszłości w ciąży
• Miałeś stresujące wydarzenie podczas ciąży lub porodu, w tym chorobę osobistą, śmierć lub chorobę bliskiej osoby, trudny lub nagły poród, przedwczesny poród lub chorobę lub wady wrodzone u dziecka
• Miej bliskiego członka rodziny, który miał depresję lub lęk or
• Masz słabe relacje z drugą połówką lub jesteś singlem
• Masz problemy z pieniędzmi lub mieszkaniem
• Miej niewielkie wsparcie ze strony rodziny, przyjaciół, współmałżonka lub partnera

Uczucia niepokoju, irytacji, płaczu i niepokoju są powszechne w ciągu tygodnia lub dwóch po ciąży. Te uczucia są często nazywane poporodem lub „błękitnością dziecka”. Prawie zawsze szybko odchodzą, bez konieczności leczenia.

Depresja poporodowa może wystąpić, gdy smutek poporodowy nie znika lub gdy objawy depresji pojawiają się 1 lub więcej miesięcy po porodzie.

Objawy depresji poporodowej są takie same jak objawy depresji, która pojawia się w innych okresach życia. Wraz ze smutnym lub przygnębionym nastrojem możesz mieć niektóre z następujących objawów:

• Pobudzenie lub drażliwość
• Zmiany apetytu
• Poczucie bezwartościowości lub winy
• Poczucie, że jesteś wycofany lub niepowiązany
• Brak przyjemności lub zainteresowania większością lub wszystkimi czynnościami
• Utrata koncentracji
• Utrata energii
• Problemy z wykonywaniem zadań w domu lub w pracy
• Znaczny niepokój
• Myśli o śmierci lub samobójstwie
• Problemy ze snem

Matka z depresją poporodową może również:

• Nie możesz opiekować się sobą ani swoim dzieckiem.
• Bój się być sam na sam z jej dzieckiem.
• Miej negatywne uczucia w stosunku do dziecka, a nawet myśl o skrzywdzeniu dziecka. (Chociaż te uczucia są przerażające, prawie nigdy nie są one podejmowane. Mimo to powinieneś natychmiast powiedzieć o nich swojemu lekarzowi).
• Martw się intensywnie o dziecko lub nie interesuj się nim.

Nie ma jednego testu do diagnozowania depresji poporodowej. Diagnoza opiera się na objawach, które opisujesz swojemu lekarzowi.

Twój lekarz może zlecić badania krwi w celu zbadania medycznych przyczyn depresji.

Młoda matka, która ma jakiekolwiek objawy depresji poporodowej, powinna natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem, aby uzyskać pomoc.

Oto kilka innych wskazówek:

• Poproś partnera, rodzinę i przyjaciół o pomoc w zaspokojeniu potrzeb dziecka i w domu.
• Nie ukrywaj swoich uczuć. Porozmawiaj o nich ze swoim partnerem, rodziną i przyjaciółmi.
• Nie wprowadzaj żadnych większych zmian życiowych w czasie ciąży lub zaraz po porodzie.
• Nie próbuj robić za dużo ani być doskonałym.
• Znajdź czas, aby wyjść, odwiedzić przyjaciół lub spędzić czas sam na sam ze swoim partnerem.
• Odpoczywaj jak najwięcej. Śpij, gdy dziecko śpi.
• Porozmawiaj z innymi matkami lub dołącz do grupy wsparcia.

Leczenie depresji po porodzie często obejmuje leki, terapię rozmową lub jedno i drugie. Karmienie piersią będzie odgrywać rolę w wyborze leków zalecanych przez Twojego dostawcę. Możesz zostać skierowany do specjalisty zdrowia psychicznego. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i terapia interpersonalna (IPT) to rodzaje terapii rozmowej, które często pomagają w depresji poporodowej.

Pomocne mogą być grupy wsparcia, ale nie powinny zastępować leków ani psychoterapii, jeśli masz depresję poporodową.

Dobre wsparcie społeczne ze strony rodziny, przyjaciół i współpracowników może pomóc w zmniejszeniu powagi depresji poporodowej.

Medycyna i psychoterapia często mogą skutecznie zmniejszyć lub wyeliminować objawy.

Nieleczona depresja poporodowa może trwać miesiącami lub latami.

Potencjalne powikłania długoterminowe są takie same jak w przypadku dużej depresji. Nieleczona depresja poporodowa może narazić Cię na ryzyko zranienia siebie lub dziecka.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz którekolwiek z poniższych:

• Twój baby blues nie znika po 2 tygodniach
• Objawy depresji nasilają się
• Objawy depresji pojawiają się w dowolnym momencie po porodzie, nawet wiele miesięcy później
• Ciężko Ci wykonywać zadania w pracy lub w domu
• Nie możesz dbać o siebie ani o swoje dziecko
• Masz myśli o skrzywdzeniu siebie lub dziecka
• Rozwijasz myśli, które nie są oparte na rzeczywistości lub zaczynasz słyszeć lub widzieć rzeczy, których inni ludzie nie

Nie bój się natychmiast szukać pomocy, jeśli czujesz się przytłoczona i boisz się, że możesz skrzywdzić swoje dziecko.

Dobre wsparcie społeczne ze strony rodziny, przyjaciół i współpracowników może pomóc w zmniejszeniu powagi depresji poporodowej, ale może jej nie zapobiec.

Kobiety, które miały depresję poporodową po przeszłych ciążach, mogą być mniej podatne na rozwój depresji poporodowej, jeśli zaczną przyjmować leki przeciwdepresyjne po porodzie. Terapia rozmowami może być również pomocna w zapobieganiu depresji.

Depresja - po porodzie; Depresja poporodowa; Reakcje psychologiczne po porodzie

Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Zaburzenia depresyjne. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. wyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Choroba psychiczna w okresie ciąży i połogu. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, wyd. Kompleksowa psychiatria kliniczna Massachusetts General Hospital. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 31.

Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Badania przesiewowe w kierunku depresji u dorosłych: oświadczenie zalecenia US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016;315(4):380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.