Zmiany starzeniowe w męskim układzie rozrodczym

Zmiany związane z wiekiem w męskim układzie rozrodczym mogą obejmować zmiany w tkance jąder, produkcji nasienia i funkcji erekcji. Zmiany te zwykle następują stopniowo.

W przeciwieństwie do kobiet, mężczyźni nie doświadczają większych, szybkich (przez kilka miesięcy) zmian płodności wraz z wiekiem (jak menopauza). Zamiast tego zmiany zachodzą stopniowo podczas procesu, który niektórzy nazywają andropauzą.

Zmiany starzeniowe w męskim układzie rozrodczym zachodzą przede wszystkim w jądrach. Zmniejsza się masa tkanki jąder. Stopniowo spada poziom męskiego hormonu płciowego, testosteronu. Mogą wystąpić problemy z uzyskaniem erekcji. Jest to ogólne spowolnienie, a nie całkowity brak funkcji.

PŁODNOŚĆ

Rurki przenoszące plemniki mogą stać się mniej elastyczne (proces zwany sklerozą). Jądra nadal produkują plemniki, ale tempo produkcji plemników spowalnia. Najądrza, pęcherzyki nasienne i gruczoł krokowy tracą część komórek powierzchniowych. Ale nadal wytwarzają płyn, który pomaga w przenoszeniu nasienia.

FUNKCJA MOCZU

Gruczoł krokowy powiększa się wraz z wiekiem, ponieważ część tkanki prostaty zostaje zastąpiona tkanką przypominającą bliznę. Ten stan, zwany łagodnym przerostem gruczołu krokowego (BPH), dotyka około 50% mężczyzn. BPH może powodować problemy ze spowolnionym oddawaniem moczu i wytryskiem.

Zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet zmiany układu rozrodczego są ściśle związane ze zmianami w układzie moczowym.

EFEKT ZMIAN

Płodność różni się w zależności od człowieka. Wiek nie przewiduje płodności męskiej. Funkcja prostaty nie wpływa na płodność. Mężczyzna może spłodzić dzieci, nawet jeśli usunięto mu gruczoł krokowy. Niektórzy dość starzy mężczyźni mogą (i robią) spłodzić dzieci.

Objętość wytrysku zwykle pozostaje taka sama, ale w płynie jest mniej żywych plemników.

Niektórzy mężczyźni mogą mieć niższy popęd płciowy (libido). Reakcje seksualne mogą stać się wolniejsze i mniej intensywne. Może to być związane z obniżonym poziomem testosteronu. Może również wynikać ze zmian psychologicznych lub społecznych spowodowanych starzeniem się (takich jak brak chętnego partnera), choroby, długotrwałych (przewlekłych) schorzeń lub leków.

Samo starzenie się nie przeszkadza mężczyźnie w czerpaniu radości ze związków seksualnych.

CZĘSTE PROBLEMY

Zaburzenia erekcji (ED) mogą stanowić problem dla starzejących się mężczyzn. To normalne, że erekcje występują rzadziej niż wtedy, gdy mężczyzna był młodszy. Starzejący się mężczyźni często są mniej zdolni do powtarzających się wytrysków.

ED jest najczęściej wynikiem problemu medycznego, a nie zwykłego starzenia się. Uważa się, że dziewięćdziesiąt procent zaburzeń erekcji jest spowodowanych problemem medycznym, a nie psychologicznym.

Leki (takie jak te stosowane w leczeniu nadciśnienia i niektórych innych schorzeń) mogą uniemożliwić mężczyźnie uzyskanie lub utrzymanie erekcji wystarczającej do odbycia stosunku płciowego. Zaburzenia, takie jak cukrzyca, mogą również powodować zaburzenia erekcji.

Zaburzenia erekcji spowodowane lekami lub chorobą są często skutecznie leczone. Porozmawiaj z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej lub urologiem, jeśli obawiasz się tego stanu.

BPH może w końcu przeszkadzać w oddawaniu moczu. Powiększona prostata częściowo blokuje rurkę odprowadzającą pęcherz (cewkę moczową). Zmiany w gruczole krokowym powodują, że starsi mężczyźni są bardziej podatni na infekcje dróg moczowych.

Mocz może cofać się do nerek (refluks pęcherzowo-moczowodowy), jeśli pęcherz nie jest całkowicie opróżniony. Jeśli to nie jest leczone, może ostatecznie doprowadzić do niewydolności nerek.

Mogą również wystąpić infekcje lub stany zapalne gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego).

Rak prostaty staje się bardziej prawdopodobny wraz z wiekiem mężczyzn. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn zgonów z powodu raka u mężczyzn. Rak pęcherza również staje się częstszy z wiekiem. Nowotwory jąder są możliwe, ale częściej występują u młodszych mężczyzn.

ZAPOBIEGANIE

Wielu zmianom fizycznym związanym z wiekiem, takim jak powiększenie prostaty lub zanik jąder, nie można zapobiec. Leczenie z powodu zaburzeń zdrowotnych, takich jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca, może zapobiec problemom z funkcjami układu moczowego i seksualnego.

Zmiany odpowiedzi seksualnej są najczęściej związane z czynnikami innymi niż zwykłe starzenie się. Starsi mężczyźni mają większe szanse na dobry seks, jeśli nadal są aktywni seksualnie w średnim wieku.

POWIĄZANE TEMATY

• Zmiany związane z wiekiem w produkcji hormonów
• Zmiany starzenia w narządach, tkankach i komórkach
• Zmiany starzeniowe w nerkach

Andropauza; Zmiany rozrodcze u mężczyzn

• Młody męski układ rozrodczy
• Starzejący się męski układ rozrodczy

Brinton RD. Neuroendokrynologia starzenia. W: Fillit HM, Rockwood K, Young J, wyd. Podręcznik Medycyny Geriatrycznej i Gerontologii Brocklehursta. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 13.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Endokrynologia i starzenie się. W: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 28.

Walston JD. Powszechne kliniczne następstwa starzenia. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldmana-Cecila. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 22.