Self-Advocacy 101: Jak (skutecznie) rozmawiać o bólu z lekarzem

Zawartość

• Oto jak zachęcić lekarzy do poważnego traktowania bólu
• 1. Prowadź pamiętnik bólu
• 2. Naucz się dokładniejszych słów opisujących swój ból
• 3. Wyjaśnij dokładnie, w jaki sposób ból ogranicza twoje życie
• 4. Wyjaśnij, co oznaczają liczby na skali bólu
• 5. Bądź świadomy potencjalnego uprzedzenia - i aktywnie go wychowuj
• 6. Sprowadź kogoś, aby cię poparł
• Jeśli kiedykolwiek czułeś się beznadziejnie w leczeniu bólu, rozumiem. Tak też się czułem.

Oto jak zachęcić lekarzy do poważnego traktowania bólu

Nie mam wielu wspomnień z dwóch dni spędzonych w szpitalu po mojej podwójnej mastektomii w zeszłym roku. Ale tym, co się wyróżnia, jest to, że wielokrotnie błagam pielęgniarki, aby zrobiły coś z moim pogarszającym się, nieznośnym bólem.

Co pół godziny prosili mnie, bym ocenił mój ból w skali od 1 do 10. Po powiedzeniu im „7” i proszeniu o leki, czekałem ponad godzinę, aż ktoś je przyniesie.

Kiedy w końcu weszła pielęgniarka, zapytałem ją o to. To, co powiedziała potem, prześladuje mnie przez miesiące:

„Myślałem, że powiedziałeś, że twój ból to tylko siódemka”.

Tylko siódemka! „Cóż, teraz jest dziewiąta”, udało mi się powiedzieć.

Lek w końcu przyszedł. Ale zanim to się stało, mój ból wymknął się spod kontroli i to nie wystarczyło.

Moje doświadczenie było niezwykłe pod wieloma względami i stało się po poważnej operacji. Ale wiele osób, szczególnie tych cierpiących na przewlekły ból, usiłuje zmusić swoich lekarzy do wzięcia go na poważnie, zbadania i leczenia.

Napisałem ten przewodnik, aby pomóc ci w udzielaniu porad podczas rozmowy o bólu z lekarzem. Oto kilka sposobów na ułatwienie tych rozmów:

1. Prowadź pamiętnik bólu

Nie, nie chodzi mi o ten gniewny dziennik, który prowadziłeś jako nastolatka. (Chociaż to też nie jest zły pomysł). Dziennik bólu jest w zasadzie dziennikiem objawów - ale głównym objawem, który śledzisz, jest ból.

Śledzenie poziomu bólu może zapewnić lekarzowi pomocny kontekst, pomagając mu zidentyfikować wzorce i zrozumieć, w jaki sposób ból wpływa na twoje życie. A jeśli umówione spotkanie przypada na dzień bez bólu lub bez bólu, pamiętnik może pokazać lekarzowi, że ból nadal stanowi problem, nawet jeśli nie wyrażasz go w tym momencie.

Możesz przechowywać dziennik bólu na papierze, używając dowolnej liczby różnych formatów. To świetny arkusz kalkulacyjny, który zawiera także pomocne informacje na temat rozpoznawania i rejestrowania bólu.

Możesz także użyć aplikacji. Aplikacje mogą wysyłać powiadomienia przypominające o konieczności wprowadzenia wpisu. Mogą również śledzić wzorce dla Ciebie i eksportować dane w wygodnym arkuszu kalkulacyjnym, aby zabrać je do lekarza.

Wypróbuj kilka i zobacz, który z nich jest dla Ciebie najlepszy!

2. Naucz się dokładniejszych słów opisujących swój ból

Znalezienie języka opisującego doznania fizyczne może być naprawdę trudne, a prawdopodobnie nigdy nie znajdziesz słowa, które wydaje się idealnie pasować. Ale nauczenie się więcej o różnych słowach, które twój język ma na określenie bólu, może pomóc ci skuteczniej komunikować się. Może nawet pomóc lekarzowi zdiagnozować przyczynę bólu.

Oto kilka słów powszechnie używanych do opisania bólu. Zanotuj, które z nich rezonują z tobą:

• zbolały
• szczypiący
• palenie
• skurcze
• nudny
• gryząc
• ciężki
• gorąco
• przeszywający
• szczypiący
• ostry
• strzelanie
• obrzydliwy
• ból
• rozdzielać
• przeszywający
• delikatny
• mrowienie
• pulsujący

Aby uzyskać więcej zasobów na temat tego, jak przekazać lekarzowi odczuwanie bólu, sprawdź niektóre linki na dole tego artykułu.

3. Wyjaśnij dokładnie, w jaki sposób ból ogranicza twoje życie

Personel medyczny czasami traktuje ból bardziej poważnie, gdy widzi, że wpływa to na twoją zdolność do pracy, utrzymywania relacji, dbania o siebie lub posiadania akceptowalnej jakości życia.

Czy twój ból ogranicza zdolność koncentracji na rzeczach? Baw się ze swoimi dziećmi? Jeździć czy korzystać z transportu publicznego? Spóźniasz się do pracy, bo wstanie z łóżka boli? Czy unikasz ćwiczeń lub spotkań z przyjaciółmi?

Jak wiesz, jeśli sobie z tym poradziłeś, nieleczony poważny ból wpływa prawie na każdą część naszego życia, bez względu na to, na jakie części ciała ma wpływ. Łatwiej stajemy się zmęczeni i szybciej gniewamy. Przestajemy robić rzeczy takie jak ćwiczenia, gotowanie i sprzątanie, które są niezbędne dla zdrowia i samoopieki.

Jeśli metafora łyżek rezonuje z tobą, możesz użyć jej, aby pokazać swojemu lekarzowi, że musisz dokonywać kompromisów każdego dnia, decydując, co zrobić z ograniczonymi łyżkami - prysznicem czy praniem? Iść do pracy lub być uważnym rodzicem lub małżonkiem? Spacerować lub gotować zdrowy posiłek?

Ból nie jest tylko nieprzyjemnym doświadczeniem. Prowadzi to do całej kaskady wymuszonych wyborów i kompromisów, które zmniejszają nasze życie. Upewnij się, że twój lekarz to wie.

4. Wyjaśnij, co oznaczają liczby na skali bólu

Prawdopodobnie znasz skalę używaną przez lekarzy do oceny bólu. Po prostu oceniasz swój ból od 0 do 10, przy czym 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza „najgorszy możliwy ból”.

Jak zauważyło wielu lekarzy i pielęgniarek, ta skala może się wkradać w nieporozumienia i uprzedzenia. Jako osoba z macicą zawsze uważałam, że lekarze ignorują moje twierdzenia o bólu, ponieważ nigdy nie doświadczyłem porodu - więc co bym wiedział o Real Pain ™?

Oczywiście wszyscy doświadczają porodu i innych bolesnych rzeczy inaczej i nie można tak naprawdę porównywać. Ale to komentarz, który do tej pory słyszałem zarówno od lekarzy, jak i laików.

Jeśli twój lekarz stosuje skalę bólu, daj mu kontekst na czym ty znaczy, kiedy używasz go do opisania tego, co czujesz.

Powiedz im, jaki jest najgorszy ból, jaki kiedykolwiek odczuwałeś, i jak to porównujesz. Wyjaśnij im, że niekoniecznie szukasz „0” - powiedz im, jaki jest twój próg samodzielnego radzenia sobie z bólem, bez leków lub tylko z Tylenolem i ibuprofenem.

Na przykład, kiedy mówię „5”, zwykle mam na myśli, że tam jest i rozprasza, ale nie jest to całkowicie niemożliwe do opanowania. Kiedy mówię „6”, zdecydowanie potrzebuję jakiegoś leku. Ale żeby móc normalnie funkcjonować, musiałaby to być „4” lub mniej.

5. Bądź świadomy potencjalnego uprzedzenia - i aktywnie go wychowuj

Jeśli jesteś kobietą, osobą transpłciową lub osobą w kolorze - lub jeśli jesteś niepełnosprawny, chorobą psychiczną lub typem ciała, który jest uważany za „niezdrowy” w naszym społeczeństwie - możesz już być świadomy faktu, że lekarze są zbyt człowiek.

Ludzie często mają uprzedzenia do postaw, których mogą nawet nie być świadomi.

Ludzie z większymi ciałami często stwierdzają, że lekarze odrzucają ich objawy, w tym ból, mówiąc im „po prostu schudnąć”. Niektóre grupy ludzi są stereotypowe jako „nadmiernie dramatyczne” lub „nadmiernie wrażliwe”, a ich raporty o bólu są czasami odrzucane przez lekarzy jako „histeryczne”.

Zwłaszcza czarne kobiety walczą o to, by ich ból został rozpoznany i wyleczony przez lekarzy, co prawie na pewno ma związek z długim, wstydliwym dziedzictwem naszego narodu w zakresie wykorzystywania medycznego i przemocy wobec Czarnych - zwłaszcza kobiet.

W 2017 r. Obraz strony z popularnego podręcznika pielęgniarstwa stał się popularny w Internecie. Być może widziałeś to. Strona najwyraźniej miała na celu nauczenie studentów pielęgniarstwa o „Różnicach kulturowych w odpowiedzi na ból” i zawierała takie klejnoty, jak: „Żydzi mogą mówić i domagać się pomocy”, a „Czarni często zgłaszają większą intensywność bólu niż inne kultury”.

Mimo że podręcznik został zmieniony po publicznym oburzeniu, stanowczo przypomniał tym z nas z przewlekłymi problemami zdrowotnymi, że tego właśnie uczą nas nasi dostawcy.

A rok później, kiedy miałem własne traumatyczne doświadczenie pooperacyjne, te zdania o Żydach nigdy nie były dalekie od moich myśli.

Nie wahaj się proaktywnie porozmawiać z lekarzem na temat tych problemów. Może pomóc ci upewnić się, że Twój lekarz jest zaangażowany w zapewnianie wysokiej jakości opieki wszystkim swoim pacjentom.

Może także pomóc lekarzom w sprawdzeniu własnych przywilejów i uprzedzeń, a także jest ważnym przypomnieniem dla lekarzy, którzy jeszcze nie pracowali z uprzedzeniami, które obserwujemy, i że ich uprzedzenie zostanie odnotowane.

Przywołaj statystyki dotyczące wyników medycznych dla osób takich jak ty i zapytaj swojego lekarza: „Co planujesz zrobić, aby upewnić się, że nie zostanę jedną z tych statystyk?” Nie przekonuj ich, aby traktowali cię poważnie - zrób im przekonać cię, że są.

6. Sprowadź kogoś, aby cię poparł

Posiadanie przyjaciela, partnera lub członka rodziny na spotkanie i „poręczenie” za objawy może pomóc, jeśli lekarz jest sceptyczny - lub jeśli masz wysoką tolerancję bólu i nie „wydajesz się” tak chory, jak w rzeczywistości.

Biorąc pod uwagę, że jedna z skal bólu, które lekarze zwykle używają dosłownie, opiera się na wyrazie twarzy pacjentów, aby ocenić ich poziom bólu, nie jest zaskoczeniem, że ludzie, którzy nie noszą bólu na twarzach, mają trudniejszy czas, aby uzyskać potrzebną im opiekę.

Pochodzę z długiej linii ludzi, którzy znosili ból - fizyczny i emocjonalny - z cierpliwością i stoicyzmem. Właśnie to musieliście zrobić w Związku Radzieckim, skąd pochodzi moja rodzina.

Podczas leczenia raka zdałem sobie sprawę, że lekarze i pielęgniarki czasami tak naprawdę nie rozumieli, jak bardzo cierpię, ponieważ spodziewaliby się, że ktoś zgłasza, że ​​mój ból płacze lub krzyczy. Po prostu nie jestem tą osobą.

Jestem osobą, która jako dziecko przypadkowo zatrzasnęła palec w ciężkich drzwiach, spojrzała w dół na szybko ciemniejący gwóźdź i powiedziała: „Hę, to bardzo boli, powinnam wsadzić go pod zimną wodę. ”

Twój kumpel powinien być kimś, kto zna się na tym, przez co przechodzisz i chętnie do ciebie zadzwoni, jeśli zminimalizujesz objawy - coś takiego robi wielu z nas, często nieumyślnie.

Dopóki nasz system medyczny nie poprawi rozpoznawania bólu u wszystkich, niezależnie od rasy i płci, może to być naprawdę przydatna strategia.

Jeśli kiedykolwiek czułeś się beznadziejnie w leczeniu bólu, rozumiem. Tak też się czułem.

Dużą częścią powodu, dla którego piszę to, jest upewnienie się, że nikt nigdy nie będzie musiał przejść przez to, co przeszedłem. I chociaż może czuć czasami beznadziejne, nie jest.

Nikt nie powinien żyć z nieleczonym bólem. Podczas gdy pod pewnymi względami sytuacja poprawia się u pacjentów cierpiących na ból, przed nami jeszcze długa droga.

Do tego czasu skuteczne omawianie bólu z lekarzem jest jednym z najlepszych sposobów, aby się bronić i upewnić się, że otrzymujesz potrzebną opiekę - nie tylko na ból, ale na ogólny stan zdrowia.

• National Institutes of Health: Jak opisać ból swojemu dostawcy?
• Wsparcie raka Macmillana: rodzaje bólu i jak o nich mówić
• Szpital Specjalnej Chirurgii: Mówiąc o bólu
• Centrum medyczne Wexner: jak i dlaczego opisywać ból lekarzowi
• Zdrowie: jak opisać ból lekarzom
• Verywell Health: Co należy wiedzieć przed opisaniem bólu lekarzowi

Miri Mohylewski jest pisarzem, nauczycielem i praktykującym terapeutą w Columbus, Ohio. Posiadają tytuł licencjata z psychologii na Northwestern University oraz magistra pracy socjalnej na Columbia University.W październiku 2017 r. Zdiagnozowano u nich raka piersi w stadium 2a, a wiosną 2018 r. Ukończyli leczenie. Miri jest właścicielem około 25 różnych peruk od czasów chemii i chętnie stosuje je strategicznie. Oprócz raka piszą także o zdrowiu psychicznym, dziwacznej tożsamości, bezpieczniejszym seksie i zgodzie oraz ogrodnictwie.