Sztuczny zwieracz moczu

Zwieracze to mięśnie, które pozwalają organizmowi utrzymać mocz. Nadmuchiwany sztuczny (stworzony przez człowieka) zwieracz jest urządzeniem medycznym. To urządzenie zapobiega wyciekaniu moczu. Stosuje się go, gdy zwieracz nie działa już dobrze. Kiedy trzeba oddać mocz, mankiet sztucznego zwieracza można rozluźnić. Pozwala to na odpływ moczu.

Inne procedury leczenia nietrzymania moczu i nietrzymania moczu obejmują:

• Wolna od napięcia taśma dopochwowa (sling śródtwardówkowy) i taśma autologiczna (kobiety)
• Wypełnienie cewki moczowej ze sztucznym materiałem (mężczyźni i kobiety)
• Zawieszenie załonowe (kobiety)
• Zawiesie cewki moczowej męskie (mężczyźni)

Ta procedura może być wykonana, gdy jesteś pod:

• Ogólne znieczulenie. Będziesz spać i nie będziesz w stanie odczuwać bólu.
• Znieczulenie kręgosłupa. Nie będziesz spać, ale nie będziesz w stanie poczuć niczego poniżej pasa. Otrzymasz leki, które pomogą Ci się zrelaksować.

Sztuczny zwieracz składa się z 3 części:

• Mankiet, który dopasowuje się do cewki moczowej. Cewka moczowa to rurka, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz ciała. Kiedy mankiet jest napełniony (pełny), zamyka cewkę moczową, aby zatrzymać przepływ moczu lub wyciek.
• Balon, który umieszcza się pod twoimi mięśniami brzucha. Posiada ten sam płyn co mankiet.
• Pompka, która rozluźnia mankiet, przenosząc płyn z mankietu do balonika.

W jednym z tych obszarów zostanie wykonane cięcie chirurgiczne, aby można było założyć mankiet:

• Moszna lub krocze (mężczyźni).
• Wargi sromowe (kobiety).
• Podbrzusze (mężczyźni i kobiety). W niektórych przypadkach to nacięcie może nie być konieczne.

Pompkę można umieścić w mosznie mężczyzny. Można go również umieścić pod skórą w dolnej części brzucha lub nogi kobiety.

Po umieszczeniu sztucznego zwieracza użyj pompki do opróżnienia (opróżnienia) mankietu. Ściśnięcie pompki przenosi płyn z mankietu do balonika. Gdy mankiet jest pusty, cewka moczowa otwiera się, dzięki czemu można oddać mocz. Mankiet samoczynnie napełni się ponownie w ciągu 90 sekund.

Operacja sztucznego zwieracza moczu jest wykonywana w celu leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu. Wysiłkowe nietrzymanie moczu to wyciek moczu. Dzieje się tak podczas czynności takich jak chodzenie, podnoszenie, ćwiczenia, a nawet kaszel lub kichanie.

Zabieg zalecany jest dla mężczyzn, u których występuje wyciek moczu podczas aktywności. Ten rodzaj przecieku może wystąpić po operacji prostaty. Sztuczny zwieracz jest zalecany, gdy inne metody leczenia nie działają.

Kobiety, które mają wyciek moczu, najczęściej próbują innych opcji leczenia przed założeniem sztucznego zwieracza. Jest rzadko stosowany w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet w Stanach Zjednoczonych.

W większości przypadków Twój lekarz zaleci leki i przeszkolenie pęcherza przed operacją.

Ta procedura jest najczęściej bezpieczna. Zapytaj swojego dostawcę o możliwe komplikacje.

Ogólne zagrożenia związane ze znieczuleniem i operacją to:

• Reakcje na leki
• Problemy z oddychaniem
• Krwawienie, skrzepy krwi
• Zakażenie

Zagrożenia związane z tą operacją mogą obejmować:

• Uszkodzenie cewki moczowej (w czasie operacji lub później), pęcherza moczowego lub pochwy
• Trudności w opróżnianiu pęcherza, co może wymagać cewnika
• Wyciek moczu, który może się pogorszyć
• Awaria lub zużycie urządzenia wymagające operacji wymiany lub usunięcia

Zawsze informuj swojego dostawcę, jakie leki przyjmujesz. Poinformuj również dostawcę o dostępnych bez recepty lekach, ziołach i suplementach, które kupiłeś bez recepty.

W dniach przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), warfaryny (Coumadin) i wszelkich innych leków utrudniających krzepnięcie krwi.
• Zapytaj swojego dostawcę, jakie leki powinieneś jeszcze zażywać w dniu operacji.

W dniu zabiegu:

• Zazwyczaj zostaniesz poproszony, aby nic nie pić ani nie jeść przez 6 do 12 godzin przed operacją.
• Weź leki, które zalecił ci lekarz, popijając małym łykiem wody.
• Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy przybyć do szpitala.

Twój dostawca przebada twój mocz. Dzięki temu upewnisz się, że nie masz infekcji dróg moczowych przed rozpoczęciem operacji.

Możesz wrócić z zabiegu z założonym cewnikiem. Ten cewnik będzie przez chwilę odprowadzał mocz z pęcherza. Zostanie on usunięty przed opuszczeniem szpitala.

Przez pewien czas po zabiegu nie będziesz używać sztucznego zwieracza. Oznacza to, że nadal będziesz mieć wyciek moczu. Tkanki Twojego ciała potrzebują tego czasu, aby się zagoić.

Około 6 tygodni po zabiegu nauczysz się, jak używać pompy do pompowania sztucznego zwieracza.

Musisz mieć przy sobie kartę portfela lub dowód medyczny. To mówi dostawcom, że masz sztuczny zwieracz. Zwieracz musi być wyłączony, jeśli konieczne jest założenie cewnika moczowego.

Kobiety mogą potrzebować zmiany sposobu wykonywania niektórych czynności (takich jak jazda na rowerze), ponieważ pompka jest umieszczona w wargach sromowych.

Wyciek moczu zmniejsza się u wielu osób poddawanych tej procedurze. Jednak nadal może wystąpić pewien wyciek. Z biegiem czasu niektóre lub wszystkie wycieki mogą powrócić.

Pod mankietem może następować powolne zużywanie się tkanki cewki moczowej.Ta tkanka może stać się gąbczasta. Może to zmniejszyć skuteczność urządzenia lub spowodować jego erozję do cewki moczowej. W przypadku nawrotu nietrzymania moczu mogą zostać wprowadzone zmiany w urządzeniu, aby je skorygować. Jeśli urządzenie eroduje do cewki moczowej, należy je usunąć.

Sztuczny zwieracz (AUS) - moczowy; Nadmuchiwany sztuczny zwieracz

• Ćwiczenia Kegla - samoopieka
• Samocewnikowanie - kobieta
• Pielęgnacja cewnika nadłonowego
• Produkty do nietrzymania moczu - samoopieka
• Operacja nietrzymania moczu - kobieta - wypis
• Worki drenażowe na mocz
• Kiedy masz nietrzymanie moczu

• Nadmuchiwany sztuczny zwieracz - seria

Strona Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego. Co to jest wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Dostęp 11 sierpnia 2020 r.

Danforth TL, Ginsberg DA. Sztuczny zwieracz moczu. W: Smith JA Jr, Howard SS, Preminger GM, Dmochowski RR, wyd. Atlas chirurgii urologicznej Hinmana. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 102.

Thomas JC, Clayton DB, Adams MC. Rekonstrukcja dolnych dróg moczowych u dzieci. W: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha-Weina. 12 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 37.

Wessells H, Vanni AJ. Zabiegi chirurgiczne nietrzymania zwieracza u mężczyzn. W: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha-Weina. 12 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 131.