Elektromiografia

Elektromiografia (EMG) to test, który sprawdza zdrowie mięśni i nerwów kontrolujących mięśnie.

Pracownik służby zdrowia wprowadza bardzo cienką elektrodę igłową przez skórę do mięśnia. Elektroda na igle odbiera aktywność elektryczną wydzielaną przez mięśnie. Ta aktywność pojawia się na pobliskim monitorze i może być słyszalna przez głośnik.

Po umieszczeniu elektrod możesz zostać poproszony o skurcz mięśnia. Na przykład zginając ramię. Aktywność elektryczna widoczna na monitorze dostarcza informacji o zdolności mięśnia do reagowania, gdy nerwy mięśni są stymulowane.

Test szybkości przewodzenia nerwowego jest prawie zawsze wykonywany podczas tej samej wizyty co EMG. Test prędkości ma na celu sprawdzenie, jak szybko sygnały elektryczne przechodzą przez nerw.

Zwykle nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Unikaj stosowania kremów lub balsamów w dniu testu.

Temperatura ciała może wpływać na wyniki tego testu. Jeśli na zewnątrz jest bardzo zimno, możesz zostać poproszony o poczekanie przez chwilę w ciepłym pomieszczeniu przed wykonaniem testu.

Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew lub antykoagulanty, poinformuj o tym dostawcę wykonującego badanie przed jego wykonaniem.

Podczas wkłuwania igieł możesz odczuwać ból lub dyskomfort. Ale większość ludzi jest w stanie wykonać test bez problemów.

Następnie mięsień może być tkliwy lub posiniaczony przez kilka dni.

EMG jest najczęściej używany, gdy dana osoba ma objawy osłabienia, bólu lub nieprawidłowego czucia.Może pomóc odróżnić osłabienie mięśni spowodowane uszkodzeniem nerwu przyczepionego do mięśnia od osłabienia spowodowanego zaburzeniami układu nerwowego, takimi jak choroby mięśni.

Zwykle w spoczynku w mięśniu występuje bardzo niewielka aktywność elektryczna. Wkładanie igieł może spowodować pewną aktywność elektryczną, ale gdy mięśnie uspokoją się, aktywność elektryczna powinna być niewielka.

Kiedy napinasz mięsień, zaczyna się pojawiać aktywność. Gdy bardziej napinasz mięśnie, aktywność elektryczna wzrasta i można zaobserwować wzór. Ten wzór pomaga lekarzowi określić, czy mięsień reaguje tak, jak powinien.

EMG może wykryć problemy z mięśniami podczas odpoczynku lub aktywności. Do zaburzeń lub stanów powodujących nieprawidłowe wyniki należą:

• Neuropatia alkoholowa (uszkodzenie nerwów spowodowane piciem zbyt dużej ilości alkoholu)
• Stwardnienie zanikowe boczne (ALS; choroba komórek nerwowych w mózgu i rdzeniu kręgowym, które kontrolują ruch mięśni)
• Dysfunkcja nerwu pachowego (uszkodzenie nerwu kontrolującego ruch i czucie barku)
• Dystrofia mięśniowa Beckera (osłabienie mięśni nóg i miednicy)
• Pleksopatia ramienna (problem dotyczący układu nerwów wychodzących z szyi i wchodzących w ramię)
• Zespół cieśni nadgarstka (problem dotyczący nerwu pośrodkowego w nadgarstku i dłoni)
• Zespół cieśni łokciowej (problem dotyczący nerwu łokciowego w łokciu)
• Spondyloza szyjna (ból szyi spowodowany zużyciem dysków i kości szyi)
• Częsta dysfunkcja nerwu strzałkowego (uszkodzenie nerwu strzałkowego prowadzące do utraty ruchu lub czucia w stopie i nodze)
• Odnerwienie (zmniejszona stymulacja nerwów mięśnia)
• Zapalenie skórno-mięśniowe (choroba mięśni, która obejmuje stan zapalny i wysypkę skórną)
• Dysfunkcja dystalnego nerwu pośrodkowego (problem dotyczący nerwu pośrodkowego w ramieniu)
• Dystrofia mięśniowa Duchenne'a (choroba dziedziczna, która obejmuje osłabienie mięśni)
• Dystrofia mięśniowo-twarzowo-ramienna (Landouzy-Dejerine; choroba osłabienia mięśni i utraty tkanki mięśniowej)
• Rodzinny porażenie okresowe (zaburzenie, które powoduje osłabienie mięśni i czasami niższy niż normalny poziom potasu we krwi)
• Dysfunkcja nerwu udowego (utrata ruchu lub czucia w częściach nóg z powodu uszkodzenia nerwu udowego)
• Ataksja Friedreicha (choroba dziedziczna, która atakuje obszary mózgu i rdzenia kręgowego, które kontrolują koordynację, ruchy mięśni i inne funkcje)
• Zespół Guillain-Barré (zaburzenie autoimmunologiczne nerwów, które prowadzi do osłabienia lub paraliżu mięśni)
• Zespół Lamberta-Eatona (zaburzenie autoimmunologiczne nerwów, które powoduje osłabienie mięśni)
• Mononeuropatia mnoga (zaburzenie układu nerwowego, które obejmuje uszkodzenie co najmniej 2 oddzielnych obszarów nerwowych)
• Mononeuropatia (uszkodzenie pojedynczego nerwu, które skutkuje utratą ruchu, czucia lub innej funkcji tego nerwu)
• Miopatia (zwyrodnienie mięśni spowodowane szeregiem zaburzeń, w tym dystrofią mięśniową)
• Myasthenia gravis (zaburzenie autoimmunologiczne nerwów, które powoduje osłabienie dobrowolnych mięśni)
• Neuropatia obwodowa (uszkodzenie nerwów z dala od mózgu i rdzenia kręgowego)
• Zapalenie wielomięśniowe (osłabienie mięśni, obrzęk, tkliwość i uszkodzenie tkanki mięśni szkieletowych)
• Dysfunkcja nerwu promieniowego (uszkodzenie nerwu promieniowego powodujące utratę ruchu lub czucia w tylnej części ramienia lub dłoni)
• Dysfunkcja nerwu kulszowego (uraz lub nacisk na nerw kulszowy, który powoduje osłabienie, drętwienie lub mrowienie w nodze)
• Polineuropatia czuciowo-ruchowa (stan, który powoduje zmniejszoną zdolność poruszania się lub odczuwania z powodu uszkodzenia nerwów)
• Zespół Shy-Dragera (choroba układu nerwowego, która powoduje objawy ogólnoustrojowe)
• Okresowe porażenie tarczycy (osłabienie mięśni spowodowane wysokim poziomem hormonu tarczycy)
• Dysfunkcja nerwu piszczelowego (uszkodzenie nerwu piszczelowego powodujące utratę ruchu lub czucia w stopie)

Ryzyka tego testu obejmują:

• Krwawienie (minimalne)
• Infekcja w miejscach elektrod (rzadko)

EMG; Miogram; Elektromiogram

• Elektromiografia

Chernecky CC, Berger BJ. Elektromiografia (EMG) i badania przewodnictwa nerwowego (elektromielogram)-diagnostyka. W: Chernecky CC, Berger BJ, wyd. Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne. 6 wyd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:468-469.

Katirji B. Elektromiografia kliniczna. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 35.