cytologia: wymaz Pap

Badanie cytologiczne sprawdza, czy nie ma raka szyjki macicy. Komórki zeskrobane z otworu szyjki macicy są badane pod mikroskopem. Szyjka macicy to dolna część macicy (łona), która otwiera się w górnej części pochwy.

Ten test jest czasami nazywany rozmazem cytologicznym.

Kładziesz się na stole i kładziesz stopy w strzemionach. Twój pracownik służby zdrowia delikatnie umieszcza w pochwie instrument zwany wziernikiem, aby go lekko otworzyć. Pozwala to dostawcy zajrzeć do wnętrza pochwy i szyjki macicy.

Komórki są delikatnie zdrapywane z obszaru szyjki macicy. Próbka komórek jest wysyłana do laboratorium w celu zbadania.

Poinformuj swojego dostawcę o wszystkich przyjmowanych lekach. Niektóre tabletki antykoncepcyjne zawierające estrogen lub progestagen mogą wpływać na wyniki testów.

Poinformuj również swojego dostawcę, jeśli:

• Miałem nieprawidłowy test cytologiczny
• Może być w ciąży

NIE rób następujących czynności przez 24 godziny przed badaniem:

• Douche (douching nigdy nie powinien być robiony)
• Odbyć stosunek
• Użyj tamponów

Staraj się nie planować testu cytologicznego, gdy masz okres (miesiączki). Krew może sprawić, że wyniki testu Pap będą mniej dokładne. Jeśli masz nieoczekiwane krwawienie, nie anuluj egzaminu. Twój dostawca określi, czy nadal można wykonać test Pap.

Opróżnij pęcherz tuż przed badaniem.

Test cytologiczny powoduje niewielki lub żaden dyskomfort dla większości kobiet. Może powodować pewien dyskomfort, podobny do skurczów menstruacyjnych. Podczas egzaminu możesz również odczuwać pewną presję.

Po teście możesz trochę krwawić.

Test Pap jest testem przesiewowym w kierunku raka szyjki macicy. Większość nowotworów szyjki macicy można wykryć wcześnie, jeśli kobieta ma rutynowe badania cytologiczne.

Badania przesiewowe powinny rozpocząć się w wieku 21 lat.

Po pierwszym teście:

• Powinieneś mieć badanie cytologiczne co 3 lata, aby sprawdzić, czy nie ma raka szyjki macicy.
• Jeśli masz więcej niż 30 lat i masz również wykonane testy HPV, a zarówno test Pap, jak i test HPV są normalne, możesz być testowany co 5 lat. HPV (wirus brodawczaka ludzkiego) to wirus wywołujący brodawki narządów płciowych i raka szyjki macicy.
• Większość kobiet może przestać wykonywać testy cytologiczne po 65 do 70 lat, o ile w ciągu ostatnich 10 lat miały 3 negatywne testy.

Może nie być konieczne wykonanie testu cytologicznego, jeśli przeszłaś całkowitą histerektomię (usunięto macicę i szyjkę macicy) i nie miałaś nieprawidłowego testu cytologicznego, raka szyjki macicy lub innego raka miednicy. Porozmawiaj o tym ze swoim dostawcą.

Prawidłowy wynik oznacza, że ​​nie ma nieprawidłowych komórek. Test Pap nie jest w 100% dokładny. Rak szyjki macicy może zostać przeoczony w niewielkiej liczbie przypadków. Przez większość czasu rak szyjki macicy rozwija się bardzo powoli, a kontrolne badania cytologiczne powinny wykryć wszelkie zmiany w czasie leczenia.

Wyniki nieprawidłowe są pogrupowane w następujący sposób:

ASCUS lub AGUS:

• Ten wynik oznacza, że ​​istnieją nietypowe komórki, ale nie jest pewne lub niejasne, co oznaczają te zmiany.
• Zmiany mogą być spowodowane HPV.
• Mogą być spowodowane stanem zapalnym o nieznanej przyczynie.
• Mogą być spowodowane brakiem estrogenu, który występuje w okresie menopauzy.
  
• Mogą również oznaczać, że zachodzą zmiany, które mogą prowadzić do raka.
• Te komórki mogą być przedrakowe i mogą pochodzić z zewnątrz szyjki macicy lub wewnątrz macicy.

DYSPLAZJA NISKIEGO KLASY (LSIL) LUB DYSPLAZJA WYSOKIEGO STOPNIA (HSIL):

• Oznacza to, że obecne są zmiany, które mogą prowadzić do raka.
• Ryzyko progresji do raka szyjki macicy jest większe w przypadku HSIL.

RAKA IN SITU (CIS):

• Ten wynik najczęściej oznacza, że ​​nieprawidłowe zmiany mogą prowadzić do raka szyjki macicy, jeśli nie są leczone

NIETYPOWE KOMÓRKI ŁAŃCUSZKOWE (ASC):

• Stwierdzono nieprawidłowe zmiany, które mogą być HSIL

NIETYPOWE KOMÓRKI GRUNTUJĄCE (AGC):

• Zmiany komórkowe, które mogą prowadzić do raka, są widoczne w górnej części kanału szyjki macicy lub wewnątrz macicy.

Gdy badanie cytologiczne wykazuje nieprawidłowe zmiany, potrzebne są dalsze badania lub obserwacja. Następny krok zależy od wyników testu Pap, Twojej wcześniejszej historii testów Pap i czynników ryzyka, które możesz mieć w przypadku raka szyjki macicy.

W przypadku drobnych zmian komórek dostawcy zalecą kolejny test Pap lub powtórzenie testu HPV w ciągu 6 do 12 miesięcy.

Dalsze badania lub leczenie mogą obejmować:

• Biopsja kierowana kolposkopią - Kolposkopia to procedura, w której szyjka macicy jest powiększana za pomocą narzędzia podobnego do lornetki zwanego kolposkopem. Podczas tej procedury często wykonuje się małe biopsje, aby określić zakres problemu.
• Test HPV w celu sprawdzenia obecności typów wirusa HPV, które najprawdopodobniej powodują raka.
• Kriochirurgia szyjki macicy.
• Biopsja stożkowa.

test Papanicolaou; Cytologia; Badanie przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy - badanie cytologiczne; Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy - Pap; CIN - Pap; Zmiany przedrakowe szyjki macicy - Pap; Rak szyjki macicy - Pap; Płaskonabłonkowa zmiana śródnabłonkowa - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Papka niskiej jakości; Wysokiej jakości papka; rak in situ - Pap; WNP - Pap; ASCUS - Pap; Nietypowe komórki gruczołowe - Pap; AGUS - Pap; Nietypowe komórki płaskonabłonkowe - Pap; HPV - Pap; Wirus brodawczaka ludzkiego - Pap szyjka macicy - Pap; Kolposkopia - Pap

• Żeńska anatomia rozrodcza
• Cytologia
• Macica
• Erozja szyjki macicy

Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów. Biuletyn ćwiczeniowy nr. 140: zarządzanie nieprawidłowymi wynikami badań przesiewowych raka szyjki macicy i prekursorami raka szyjki macicy. (Potwierdzono 2018) Obstet ginekol. 2013;122(6):1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów. Biuletyn ćwiczeniowy nr. 157: badania przesiewowe i profilaktyka raka szyjki macicy. Obstet ginekol. 2016;127(1):e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Strona American College of Obstetricians and Gynecologists. Porady praktyczne: badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy (aktualizacja). 29 sierpnia 2018 r. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Opublikowano 29 sierpnia 2018 r. Potwierdzono 8 listopada 2019 r. Dostęp 17 marca 2020 r.

Newkirk GR. Wymaz cytologiczny i techniki pokrewne do badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. W: Fowler GC, wyd. Procedury Pfenningera i Fowlera dotyczące opieki podstawowej. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 120.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplazja śródnabłonkowa dolnych dróg rodnych (szyjki macicy, pochwy, sromu): etiologia, badania przesiewowe, diagnostyka, postępowanie. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. Wytyczne dotyczące badań przesiewowych Amerykańskiego Towarzystwa Patologii Klinicznej, Amerykańskiego Towarzystwa Kolposkopii i Patologii Szyjki Macicy oraz Amerykańskiego Towarzystwa Patologii Klinicznej w zakresie profilaktyki i wczesnego wykrywania raka szyjki macicy. CA Cancer J Clin. 2012;62(3):147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

Witryna amerykańskiego zespołu zadaniowego ds. usług prewencyjnych. Ostateczna rekomendacja. Rak szyjki macicy: badania przesiewowe. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Zaktualizowano 21 sierpnia 2018 r. Dostęp 22 stycznia 2020 r.