EGD - esophagogastroduodenoskopia

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) to test do badania wyściółki przełyku, żołądka i pierwszej części jelita cienkiego (dwunastnicy).

EGD odbywa się w szpitalu lub ośrodku medycznym. Procedura wykorzystuje endoskop. Jest to elastyczna tuba ze światłem i kamerą na końcu.

Procedura odbywa się w następujący sposób:

• Podczas zabiegu sprawdzany jest Twój oddech, tętno, ciśnienie krwi i poziom tlenu. Przewody są przymocowane do pewnych obszarów ciała, a następnie do maszyn, które monitorują te parametry życiowe.
• Do żyły podaje się lekarstwo, które pomoże Ci się zrelaksować. Nie powinieneś odczuwać bólu i nie pamiętać zabiegu.
• Miejscowe znieczulenie może być rozpylone w jamie ustnej, aby zapobiec kaszlowi lub krztuszeniem się po włożeniu sondy.
• Ochraniacz na zęby służy do ochrony zębów i lunety. Protezy muszą być usunięte przed rozpoczęciem zabiegu.
• Następnie kładziesz się na lewym boku.
• Lunetę wprowadza się przez przełyk (przewód pokarmowy) do żołądka i dwunastnicy. Dwunastnica to pierwsza część jelita cienkiego.
• Powietrze jest przepuszczane przez lunetę, aby ułatwić lekarzowi widzenie.
• Badana jest wyściółka przełyku, żołądka i górnej dwunastnicy. Biopsje mogą być pobierane przez lunetę. Biopsje to próbki tkanek oglądane pod mikroskopem.
• Można wykonać różne zabiegi, takie jak rozciąganie lub poszerzanie zwężonego obszaru przełyku.

Po zakończeniu testu nie będziesz mógł jeść ani płynów, dopóki nie powróci odruch wymiotny (abyś się nie zadławił).

Test trwa około 5 do 20 minut.

Postępuj zgodnie z otrzymanymi instrukcjami dotyczącymi regeneracji w domu.

Nie będziesz mógł nic jeść przez 6 do 12 godzin przed badaniem. Postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi odstawiania aspiryny i innych leków rozrzedzających krew przed badaniem.

Spray znieczulający utrudnia połykanie. To mija wkrótce po zabiegu. Zakres może sprawić, że będziesz się krztusić.

Możesz czuć gazy i ruchy lunety w brzuchu. Nie będziesz w stanie wyczuć biopsji. Z powodu sedacji możesz nie odczuwać dyskomfortu i nie pamiętasz testu.

Możesz czuć się wzdęty od powietrza, które zostało wprowadzone do twojego ciała. To uczucie szybko mija.

EGD można wykonać, jeśli masz objawy, które są nowe, nie można ich wyjaśnić lub nie reagujesz na leczenie, takie jak:

• Czarne lub smoliste stolce lub krwawe wymioty
• Przywracanie jedzenia (regurgitacja)
• uczucie sytości szybciej niż zwykle lub po jedzeniu mniej niż zwykle
• Uczucie, że jedzenie utknęło za mostkiem
• Zgaga
• Niska liczba krwinek (niedokrwistość), której nie można wyjaśnić
• Ból lub dyskomfort w górnej części brzucha
• Problemy z przełykaniem lub ból przy przełykaniu
• Utrata masy ciała, której nie można wyjaśnić
• Nudności lub wymioty, które nie ustępują

Twój lekarz może również zlecić ten test, jeśli:

• Masz marskość wątroby, aby szukać spuchniętych żył (zwanych żylakami) w ścianach dolnej części przełyku, które mogą zacząć krwawić
• Masz chorobę Leśniowskiego-Crohna
• Potrzebujesz więcej obserwacji lub leczenia schorzenia, które zostało zdiagnozowane

Test można również wykorzystać do pobrania fragmentu tkanki do biopsji.

Przełyk, żołądek i dwunastnica powinny być gładkie i mieć normalny kolor. Nie powinno być krwawienia, narośli, wrzodów ani stanów zapalnych.

Nieprawidłowy EGD może być wynikiem:

• Celiakia (uszkodzenie wyściółki jelita cienkiego w wyniku reakcji na spożycie glutenu)
• Żylaki przełyku (opuchnięte żyły wyściółki przełyku spowodowane marskością wątroby)
• Zapalenie przełyku (wyściółka przełyku ulega zapaleniu lub obrzękowi)
• Zapalenie błony śluzowej żołądka (wyściółka żołądka i dwunastnicy jest w stanie zapalnym lub obrzęku)
• Choroba refluksowa przełyku (stan, w którym pokarm lub płyn z żołądka cofa się do przełyku)
• przepuklina rozworu przełykowego (stan, w którym część żołądka wbija się w klatkę piersiową przez otwór w przeponie)
• Zespół Mallory'ego-Weissa (łza w przełyku)
• Zwężenie przełyku, na przykład z powodu stanu zwanego pierścieniem przełyku
• Nowotwory lub nowotwory przełyku, żołądka lub dwunastnicy (pierwsza część jelita cienkiego)
• Wrzody żołądka (żołądka) lub dwunastnicy (jelito cienkie)

Istnieje niewielka szansa na przedziurawienie (perforację) w żołądku, dwunastnicy lub przełyku z powodu poruszania się przez te obszary. Istnieje również niewielkie ryzyko krwawienia w miejscu biopsji.

Możesz mieć reakcję na lek użyty podczas zabiegu, co może spowodować:

• bezdech (nie oddychanie)
• Trudności w oddychaniu (depresja oddechowa)
• Nadmierne pocenie
• Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)
• Wolne bicie serca (bradykardia)
• Skurcz krtani (skurcz krtani)

Esophagogastroduodenoskopia; endoskopia górna; Gastroskopia

• Refluks żołądkowo-przełykowy - wydzielina

• Endoskopia żołądka
• Esophagogastroduodenoskopia (EGD)

mgr Koch, Zurad EG. Esophagogastroduodenoskopia. W: Fowler GC, wyd. Procedury Pfenningera i Fowlera dotyczące podstawowej opieki zdrowotnej. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 91.

Vargo JJ. Przygotowanie i powikłania endoskopii przewodu pokarmowego. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana: patofizjologia/diagnostyka/zarządzanie. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 41.